Duodenite: o que é, sintomas, causas e tratamento

Duodenite é a inflamação do duodeno, que corresponde à primeira porção do intestino delgado, podendo ser causada por infecção pela bactéria H. pylori, consumo excessivo de bebidas alcoólicas, uso prolongado de medicamentos anti-inflamatórios ou ser consequência de doenças gastrointestinais, como doença de Crohn e doença celíaca.

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Em alguns casos, a duodenite não apresenta sintomas, porém algumas pessoas podem apresentar má digestão, sensação de estômago cheio, dor e desconforto abdominal, náuseas e vômitos.

É indicado consultar o gastroenterologista assim que surgirem sinais e sintomas possivelmente indicativos de duodenite, para que seja feito o diagnóstico, identificada a causa e iniciado o melhor tratamento, caso existe necessidade, o que pode envolver o uso de medicamentos e mudança nos hábitos alimentares.

Imagem ilustrativa número 1

Principais sintomas

Os principais sintomas de duodenite são:

  • Náuseas e vômitos;
  • Má digestão;
  • Sensação de estômago muito cheio após as refeições;
  • Diminuição do apetite;
  • Desconforto e dor abdominal.

Em alguns casos de duodenite, principalmente quando a pessoa é portadora da bactéria Helicobacter pylori, há maior risco de formação de úlceras, que podem sangrar e provocar vômitos com sangue e intensa dor abdominal. Saiba como reconhecer os sintomas de úlceras.

Os sintomas da duodenite são inespecíficos e, em alguns casos, a pessoa pode não apresentar sintomas. Assim, é importante que o gastroenterologista seja consultado assim que for identificada qualquer alteração para que sejam realizados exames para fazer o diagnóstico, identificar a causa e, assim, iniciar o tratamento.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico da duodenite é feito pelo gastroenterologista inicialmente a partir da avaliação dos sinais e sintomas apresentados pela pessoa. Para confirmar a inflamação do duodeno, o médico pode indicar a realização da endoscopia digestiva alta, que é um exame de imagem que permite avaliar o esôfago, o estômago e o duodeno. Durante a realização da endoscopia, caso sejam visualizadas alterações, o médico pode retirar uma pequena amostra do local para que seja realizada uma biópsia. Entenda como a endoscopia digestiva é feita.

Além da endoscopia, em alguns casos, o médico pode recomendar a realização de outros exames para identificar a causa da duodenite, como exame de fezes, de sangue ou teste respiratório da ureia, sendo esse exame normalmente indicado quando há suspeita de infecção por H. pylori.

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Tipos de duodenite

A duodenite pode ser classificada em alguns tipos principais de acordo com as suas características:

  • Duodenite erosiva, que é quando são observadas feridas no duodeno;
  • Duodenite enantematosa, que é quando não existem feridas no duodeno, sendo notada apenas vermelhidão;

A classificação da duodenite deve ser feita pelo médico a partir da realização da endoscopia, já que esse exame permite visualizar o duodeno detalhadamente.

Principais causas

As principais causas de duodenite são:

  • Infecção pela bactéria Helicobacter pylori;
  • Uso prolongado e/ ou excessivo de medicamentos, principalmente anti-inflamatórios não esteroides como Aspirina e Ibuprofeno;
  • Consumo excessivo de bebidas alcoólicas;
  • Acidez excessiva do estômago;
  • Tabagismo;
  • Cirurgia prévia no trato gastrointestinal.

Além disso, algumas doenças gastrointestinais, como doença de Crohn e doença celíaca, por exemplo, podem aumentar as chances da pessoa desenvolver duodenite.

Como é feito o tratamento

O tratamento da duodenite deve ser orientado pelo gastroenterologista de acordo com a causa, intensidade e frequências dos sintomas.

1. Medicamentos

Alguns medicamentos que podem ser indicados pelo médico são:

  • Antibióticos, nos casos em que a duodenite é causada pela bactéria Helicobacter pylori, podendo ser recomendado claritromicina, amoxicilina ou metronidazol, juntamente com um inibidor da bomba de prótons para eliminar a bactéria;
  • Inibidores da bomba de prótons, como omeprazol, pantoprazol ou esomeprazol para ajudar a diminuir a produção de ácido gástrico, o que permite que o duodeno se recupere e aconteça a diminuição da irritação;
  • Antiácidos e protetores gástricos, como o sucralfato, que forma uma capa protetora sobre a mucosa duodenal, ajudando a aliviar a irritação.

É importante ressaltar que caso a duodenite seja causada pelo uso de medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), é recomendado suspender o seu uso ou substituir por outros analgésicos menos irritantes para o estômago, de acordo com a orientação do médico.

2. Alimentação

Para aliviar os sintomas da duodenite, é importante fazer mudanças na alimentação, como evitar o consumo de alimentos ricos em gorduras e pimenta, assim como bebidas com cafeína e alcoólicas.

É também indicado comer porções menores e mais vezes ao dia, ou seja, comer entre 4 a 6 vezes por dia, assim como mastigar bem os alimentos. Isso ajuda a diminuir a produção de ácido e evita a sobrecarga do estômago.

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3. Mudanças no estilo de vida

Além da alimentação, é também indicado evitar fumar, já que pode irritar ainda mais a mucosa gástrica e piorar os sintomas. Além disso, a prática de atividade física de forma regular também pode ajudar a manter ou reduzir o peso, diminuir o estresse e melhorar a digestão.