Os corticoides podem causar efeitos colaterais como aumento do peso, acne, estrias, pressão alta, fragilidade nos ossos ou dificuldade para dormir, principalmente quando utilizados em doses altas ou por longo prazo.
Isto ocorre porque os corticoides alteram o efeito do hormônio cortisol, interferindo no funcionamento de células de todo o corpo como pele, tecido gorduroso ou ossos, por exemplo.
Os efeitos colaterais dos corticoides podem ser leves e reversíveis, desaparecendo quando se pára de usar o medicamento, ou irreversíveis, e por isso, é importante que o uso desses remédios seja sempre feito com indicação médica e consultas regulares.
Principais efeitos colaterais
Alguns dos efeitos adversos mais comuns que podem ocorrer durante o tratamento são:
1. Aumento de peso
Os corticoides, principalmente quando tomados por via oral, podem fazer com que o corpo retenha mais sal, que em grandes quantidades no corpo aumenta a retenção de líquidos, o que leva ao aumento do peso.
Além disso, os corticoides causam aumento do apetite e também afetam o metabolismo e a forma como o organismo deposita a gordura.
Isso leva à um aumento e redistribuição da gordura corporal, que pode se acumular principalmente no abdômen, rosto e atrás do pescoço, como ocorre na Síndrome de Cushing, o que também pode contribuir para o aumento de peso. Saiba como tratar a Síndrome de Cushing.
O que fazer para aliviar: deve-se praticar atividades físicas regularmente e fazer uma dieta balanceada e saudável para evitar o ganho de peso durante o tratamento com corticoides.
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Os corticoides podem causar alterações na pele mesmo quando utilizados em baixas doses, no entanto, é mais comum de ocorrer com doses mais altas e com o tratamento por tempo prolongado.
Isto porque os corticoides inibem os fibroblastos que são células da pele responsáveis pela produção de colágeno, o que pode levar à formação de estrias vermelhas na pele, muito marcadas e largas no abdômen, coxas, seios e braços.
O que fazer para aliviar: manter uma rotina de cuidados com a pele, aplicando creme hidratante diariamente, principalmente após o banho, pois facilita sua absorção, usar protetor solar, além de evitar esfoliar a pele, já que fica mais frágil, aumentando o risco de lesões.
3. Acne
O uso dos corticoides pode aumentar o risco de desenvolvimento de acne, pelos nas orelhas ou dermatite, e também fazer com que a pele fique mais fina e frágil.
É possível que também surjam pequenos vasos sanguíneos finos, vermelhos ou acastanhados sobre a pele, vermelhidão no rosto, marcas roxas na pele, e má cicatrização das feridas.
O que fazer para aliviar: para evitar o surgimento ou tratar a acne, deve-se lavar o rosto deve-se lavar o rosto diariamente pelo menos 2 vezes por dia, hidratar a pele e retirar a maquiagem sempre que usar.
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O uso dos corticoides aumenta o risco de desenvolvimento de diabetes, principalmente em pessoas que têm história na família de diabetes e risco aumentado para desenvolver essa doença.
Isto ocorre os corticoides, principalmente em altas doses, levam a uma redução da produção de insulina ou aumento da resistência à insulina, o que provoca um aumento da quantidade de glicose no sangue.
Geralmente, esse efeito colateral desaparece ao parar de usar o corticoide e só permanece quando a pessoa têm predisposição genética para a doença ou já tenha diabetes.
O que fazer para aliviar: deve-se fazer consultas médicas regularmente e exames de glicemia indicado pelo médico ara avaliar os níveis de açúcar no sangue.
Além disso, é recomendada a prática de atividades físicas e e evitar o consumo de alimentos ricos em açúcar, carboidratos e gorduras, e estar atento aos sintomas de diabetes, como aumento da sede e da fome, ou vontade frequente para urinar, e comunicar ao médico, caso surjam.
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Os corticoides interferem no equilíbrio da quantidade de água, sais e minerais no corpo como sódio, potássio e cálcio, provocando retenção de líquidos dentro dos vasos sanguíneos, o que pode causar ou piorar a pressão alta.
Geralmente, esse efeito colateral é mais comum com doses mais altas dos corticoides e com o uso prolongado desses remédios.
O que fazer para aliviar: verificar a pressão arterial com frequência durante o uso dos corticoides e comunicar ao médico caso a pressão esteja alta. Desta forma, o médico deve avaliar a necessidade de utilização de remédios para pressão alta, como diuréticos, por exemplo.
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Os corticoides também podem aumentar do colesterol total e causar aterosclerose, que é o depósito de gordura nos vasos sanguíneos, aumentando o risco de pressão alta e doenças cardiovasculares. Saiba quais são as doenças cardiovasculares mais comuns e como é o tratamento.
O que fazer para aliviar: deve-se praticar atividades físicas regularmente liberadas pelo médico, evitar o consumo de bebidas alcoólicas e comer mais alimentos com fibra, evitar alimentos gordurosos ou açucarados.
Se necessário, o médico pode recomendar o uso de remédios para baixar o colesterol.
Leia também: Dieta para colesterol alto: alimentos permitidos e a evitar tuasaude.com/dieta-para-baixar-colesterolCaso a pessoa apresente dor no peito, dificuldade para respirar ou fraqueza no braço ou perna, deve-se ir ao pronto-socorro imediatamente.
7. Osteoporose
O uso prolongado de corticoides pode causar osteoporose deixando-os mais frágeis e aumentando o risco de fraturas.
Isso porque os corticoides podem provocar uma diminuição do número e da atividade de células responsáveis pela formação dos ossos, e aumentar a reabsorção dos ossos, levando a uma perda da massa e densidade óssea.
Além disso, os corticoides diminuem a absorção de cálcio pelos ossos, que é um mineral fundamental para fortalecer, aumentar a resistência e manter a saúde dos ossos, e por isso, aumenta o risco de osteoporose.
O que fazer para aliviar: fazer uma alimentação rica em cálcio e vitamina D, orientada pelo nutricionista, incluindo leite, queijo, iogurte, amêndoas, peixes, carnes magras e ovos. Caso seja necessário, o médico pode recomendar o uso de suplementos de cálcio e vitamina D.
Leia também: Alimentação para osteoporose: o que comer e o que evitar (com cardápio) tuasaude.com/alimentacao-para-osteoporoseDeve-se também fazer exames médico regulares para avaliar a densidade óssea e, se necessário, o médico pode indicar o uso de remédios que impedem a absorção óssea, como alendronato ou ibandronato, por exemplo. Veja os principais remédios para osteoporose.
8. Alterações no estômago e intestino
Os corticoides podem causar alterações no estômago ou no intestino, aumentando o risco de efeitos gastrointestinais, como azia, gastrite, refluxo gastroesofágico ou sangramento gastrointestinal.
Isso ocorre, principalmente, quando os corticoides são tomados junto com anti-inflamatórios não esteroides, como ibuprofeno, ácido acetilsalicílico ou naproxeno, por exemplo.
Além disso, os corticoides também podem causar efeitos colaterais em outros órgãos relacionados ao sistema gastrointestinal e aumentar o risco de desenvolvimento de pancreatite ou fígado gorduroso. Veja como é feito o tratamento da gordura no fígado.
O que fazer para aliviar: para reduzir ou evitar a irritação e desconforto no estômago, pode-se tomar o comprimido de corticoide após uma refeição.
Caso os sintomas sejam intensos, deve-se comunicar ao médico que pode indicar ouso de remédios que reduzem a acidez do estômago.
No entanto, caso surjam dor abdominal, sangue nas fezes ou vômitos, fezes escuras como alcatrão, deve-se ir imediatamente ao pronto-socorro, pois pode ser sinal de sangramento gastrointestinal.
9. Infecções mais frequentes
Pessoas que tomam pelo menos 20mg/dia de prednisona têm maior risco de desenvolver infecções.
Isso porque o tratamento com estes medicamentos deixa o sistema imunológico mais enfraquecido, tornando o organismo mais suscetível a infecções por fungos, bactérias, vírus ou parasitas, podendo gerar infecções graves.
O que fazer para aliviar: deve-se adotar medidas de higiene, como lavar as mãos frequentemente, principalmente após ir ao banheiro, além de evitar contato com pessoas gripadas ou com outras infecções.
É importante também manter feridas e cortes na pele sempre limpos e secos.
Além disso, deve-se informar ao médico sempre que surgir febre ou vermelhidão, inchaço, dor ou líquido amarelo ou branco em cortes ou feridas.
10. Alterações nos olhos
O uso de corticoides pode causar alterações nos olhos e aumentar o risco de desenvolvimento de catarata nos dois olhos ou levar ao aumento da pressão intraocular, e desenvolvimento de glaucoma, especialmente em pessoas com histórico familiar de glaucoma.
Além disso, os corticoides podem causar dificuldade para enxergar ou visão embaçada.
O que fazer para aliviar: é recomendado realizar o exame para avaliar a a saúde dos olhos e pressão ocular regularmente enquanto a pessoa estiver em tratamento com corticoide.
11. Alterações do humor e do sono
Os corticoides podem causar alterações do humor e do sono, como irritabilidade, ansiedade, euforia, dificuldade para dormir ou insônia, e em alguns casos, pode ocorrer também depressão, perda de memória ou diminuição da concentração.
Além disso, o tratamento com doses de prednisona acima de 20 mg por dia administradas por um período de tempo prolongado, pode causar psicose.
O que fazer para aliviar: praticar atividades físicas regularmente podem ajudar a melhorar a qualidade do sono e do humor, pois libera endorfinas que estão relacionadas com a sensação de prazer e bem estar.
Leia também: 5 dicas de como melhorar o humor tuasaude.com/como-melhorar-o-humor12. Dislipidemia
O uso prolongado de corticosteroides pode interferir no metabolismo dos lipídeos no organismo, o que pode causar um aumento nos níveis de triglicerídeos, colesterol total e colesterol mau, o LDL, e diminuição dos níveis de colesterol bom, o HDL.
Além disso, também estimula a produção de VLDL, aumentando o risco de alterações do sistema cardiovascular, como aterosclerose e problemas hepáticos, como fígado gordo, por exemplo.
O que fazer para aliviar: deve-se fazer consultas médicas regulares para avaliar os níveis de colesterol e triglicerídeos no sangue.
Além disso, deve-se ter uma alimentação balanceada, incluindo frutas, vegetais e cereais integrais, e evitar alimentos ricos em gordura saturada e gordura trans, como pizza, bacon, linguiça e hambúrguer, por exemplo.
Leia também: 8 dicas para baixar o colesterol ruim (LDL) tuasaude.com/4-dicas-para-diminuir-o-colesterol-mauEfeitos colaterais na gravidez
Os corticoides não devem ser usados por grávidas, a não ser que o médico recomende, depois de avaliar a relação entre os riscos e os benefícios do medicamento.
Nos primeiros 3 meses de gestação, existem maiores chances do bebê desenvolver alterações na boca, como fenda palatina, de ocorrer nascimento prematuro ou de o bebê nascer com baixo peso. Saiba o que é a fenda palatina e como tratar.
Efeitos colaterais em bebês e crianças
O uso de corticoides por bebês e crianças pode levar a atraso no crescimento ou osteoporose, devido à diminuição da absorção de cálcio pelo intestino, além de desenvolvimento de catarata e aumento da quantidade de pelos no corpo, especialmente nos braços, pernas e costas.