Entesopatia é a inflamação da região que liga os tendões aos ossos, chamada entese, causando sintomas como dor no local afetado, rigidez da articulação ou aumento da temperatura local.

A entesopatia é mais comum no tendão de Aquiles, mas pode ocorrer em qualquer outra região do corpo, como quadril, joelho ou coluna, sendo causada por artrite reumatoide ou psoriática, ou gota, por exemplo.

O tratamento da entesopatia, também conhecida como entesite, é feito pelo ortopedista ou reumatologista que pode indicar o uso de remédios para reduzir a inflamação e os sintomas, fisioterapia ou cirurgia, em alguns casos.

Sintomas de entesopatia

Os principais sintomas de entesopatia são:

Inchaço e rigidez da articulação;
Sensibilidade na região;
Dor localizada;
Aumento da temperatura no local.

Os sintomas da entesopatia estão relacionados com a limitação do movimento da articulação afetada, afetando principalmente o tendão de Aquiles, sendo conhecida como entesopatia do calcâneo.

No entanto, a entesite pode afetar qualquer outra região do corpo que tenha tendão, como coluna, ombro, cotovelo, punho, joelho ou quadril, por exemplo.

Além disso, a entesopatia pode levar ao desenvolvimento de entesófitos, que são calcificações no tendão afetado e novas formações ósseas, como o esporão.

Como é a dor da entesopatia?

A dor da entesopatia é variável, podendo causar apenas desconforto ou impedir a movimentação da articulação lesionada.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico da entesopatia é feito pelo ortopedista, reumatologista ou clínico geral através da avaliação dos sintomas, histórico de saúde e exame físico da região afetada.

Marque uma consulta com o ortopedista na região mais próxima de você:

Além disso, o médico pode solicitar exames de imagem, como raio X, ultrassom ou ressonância magnética, por exemplo.

Possíveis causas

As principais causas de entesopatia são:

Estresse repetitivo da articulação, principalmente em atletas;
Traumas ou lesão durante algum exercício;
Artrite reumatoide ou artrite psoriática;
Espondilite anquilosante;
Gota.

Geralmente, quando causada por doenças autoimunes, a entesopatia tende a se desenvolver em mais de uma articulação.

Tipos de entesopatia

Os principais tipos de entesopatia são:

1. Entesopatia do quadríceps

A entesopatia do quadríceps, ou entesopatia patelar no joelho, afeta a região que liga o tendão do joelho aos ossos, provocando dor no joelho, rigidez ou inchaço. Veja outras causas de dor no joelho.

Esse tipo de entesopatia pode ser causado por esportes, como corrida ou levantamento de pesos, doenças inflamatórias, como espondilite anquilosante ou artrite psoriásica, ou impactos diretos no joelho.

2. Entesopatia lombar

A entesopatia lombar afeta a coluna, no fundo das costas, provocando dor e rigidez na coluna.

Esse tipo de entesopatia pode ser causado por doenças autoimunes, predisposição genética ou degeneração da entese, que é a região que liga o tendão aos ossos, devido ao processo natural de envelhecimento do corpo.

3. Entesopatia no quadril

A entesopatia no quadril afeta principalmente os tendões do glúteo, provocando dor nas nádegas ou limitação dos movimentos.

Esse tipo de entesopatia é mais comum em atletas ou em pessoas que passam longos períodos sentada, por exemplo.

4. Entesopatia do calcâneo

A entesopatia do calcâneo, ou entesite calcânea, afeta o tendão de Aquiles no calcanhar, provocando dor no pé, principalmente ao pisar no chão.

Como é feito o tratamento

O tratamento para entesopatia deve ser feito com orientação do ortopedista, reumatologista ou clínico geral para aliviar os sintomas e reduzir a inflamação no local afetado.

Os principais tratamentos para entesopatia são:

1. Repouso

No caso de pessoas que praticam atividades físicas constantemente, o médico pode recomendar repouso ou reduzir a atividade física para descansar a articulação afetada, o que ajuda a aliviar a dor e reduzir a inflamação.

No entanto, exercícios de baixo impacto, como natação, pode ser recomendada.

O repouso para entesopatia, deve ser feito pelo período orientado pelo médico, pois o repouso prolongado pode afetar a força muscular.

2. Aplicação de compressas frias

A aplicação de compressas frias na região com entesopatia ajuda a reduzir a inflamação do local, aliviando os sintomas.

A compressa fria pode ser feita colocando gelo dentro de uma bolsa térmica, e depois envolvê-la com uma toalha limpa e seca, e aplicar na região afetada deixando agir por 15 a 20 minutos, de 3 a 4 vezes por dia.

3. Remédios para entesopatia

Os remédios para entesopatia são principalmente os anti-inflamatórios não esteroides, como ibuprofeno, para diminuir a inflamação e a dor.

Esses remédios devem ser usados conforme orientação do médico, por cerca de 7 a 10 dias, junto com o repouso e aplicação de compressas frias.

Em alguns casos, o médico pode fazer uma injeção de corticoide diretamente no tendão afetado.

Além disso, também devem ser indicados o uso de remédios específicos para o tratamento de doenças autoimunes.

4. Fisioterapia

A fisioterapia para entesopatia deve ser feita com orientação do fisioterapeuta, com exercícios de alongamento e fortalecimento muscular, ajudando a aliviar a dor e melhorar a amplitude dos movimentos da articulação afetada.

Além disso, o fisioterapeuta pode ainda usar aparelhos analgésicos e anti-inflamatórios, como ultrassom, ondas de choque extracorpórea, laser ou iontoforese, por exemplo, pois ajudam a diminuir a inflamação, reduzir a dor e promover a cicatrização do tendão.

5. Barbotage

Barbotage é um tratamento feito pelo médico indicado principalmente nos casos de entesopatia calcificada.

Esse tipo de tratamento é feito com injeção e aspiração de solução salina no tendão afetado, através de visualização por ultrassom ou raio X em tempo real (fluoroscopia).

A barbotage pode ajudar a reduzir a calcificação do tendão e inflamação, aliviando os sintomas.

6. Plasma rico em plaquetas

O plasma rico em plaquetas (PRP) é uma porção do sangue retirado da própria pessoa e filtrada em laboratório, que pode ser usado na forma de injeção aplicada pelo médico no tendão afetado, para ajudar na sua cicatrização.

Esse tipo de tratamento para entesopatia é feito em ambiente hospitalar.

7. Cirurgia

A cirurgia para entesopatia normalmente é indicada nos casos mais graves em que outras opções de tratamento não foram eficazes para aliviar os sintomas.

Entesopatia: o que é, sintomas, causas, tipos e tratamento