Curva glicêmica é um exame que ajuda no diagnóstico de diabetes, pré-diabetes, resistência à insulina e outras alterações relacionadas às células pancreáticas. Este exame é também importante durante a gestação, para identificar a diabetes gestacional, estando incluído na lista de exames pré-natais recomendados.
O exame de curva glicêmica, que também pode ser chamado de teste oral de tolerância à glicose (TOTG), é feito a partir da análise da concentração de glicose no sangue em jejum e depois da ingestão de um líquido açucarado fornecido pelo laboratório. Dessa forma, é possível avaliar como o organismo responde perante elevadas concentrações de glicose.
O exame costuma ser solicitado quando a glicemia em jejum está alterada e o médico precisa avaliar o risco da pessoa ter diabetes. Já para as gestantes, se a glicemia em jejum estiver entre 85 e 91 mg/dl, se recomenda fazer o TOTG por volta de 24 a 28 semanas de gestação para investigar o risco de diabetes gestacional. Entenda melhor o que é a diabetes gestacional e como pode afetar a gravidez.
Para que serve
O exame da curva glicêmica serve para:
- Investigar alterações nas células pancreáticas;
- Investigar pré-diabetes;
- Confirmar o diagnóstico da diabetes;
- Avaliar a resistência à insulina;
- Investigar a diabetes gestacional.
O exame da curva glicêmica faz parte do pré-natal, devendo ser realizado por todas as mulheres grávidas. Além disso, o exame pode ser indicado pelo médico quando a pessoa possui sinais e sintomas sugestivos de diabetes, como sede excessiva, boca seca, fraqueza e aumento do apetite. Confira outros sintomas de diabetes.
Valores de referência da curva glicêmica
A interpretação das valores de glicose no sangue após 8 horas em jejum são:
- Normal: inferior a 100 mg/dL;
- Tolerância diminuída: entre 100 e 125 mg/dL;
- Diabetes: igual ou superior a 126 mg/dL.
A interpretação da curva glicêmica 2 horas (120 minutos) depois de ter bebido o líquido açucarado é a seguinte:
- Normal: inferior a 140 mg/dL;
- Tolerância diminuída: entre 140 e 199 mg/dL;
- Diabetes: igual ou superior a 200 mg/dL.
Os valores mencionados em jejum e após 120 minutos da ingestão da bebida correspondem aos resultados mais relevantes para auxiliar o diagnóstico da pré-diabetes e diabetes.
Quando o resultado é a tolerância diminuída à glicose, significa que há um grande risco de desenvolver diabetes, podendo ser considerada uma pré-diabetes. Além disso, somente uma amostra deste exame não é suficiente para o diagnóstico da doença, devendo-se ter uma coleta da glicemia de jejum em outro dia para confirmar.
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Como é feito o exame
O exame é feito com o objetivo de verificar como o organismo quando existe elevada concentração de glicose. Para isso, a primeira coleta de sangue deve ser feita com o paciente em jejum de pelo menos 8 horas. Após a primeira coleta, o paciente deve beber um líquido açucarado que contém cerca de 75 g de glicose, no caso dos adultos, ou 1,75g de glicose por cada quilo da criança.
Após o consumo do líquido são feitas algumas coletas de acordo com a recomendação médica. Normalmente são realizadas 3 coletas de sangue até que sejam completados 2 horas da ingestão da bebida, ou seja, são feitas coletas antes de tomar o líquido e 60 e 120 minutos após o consumo do líquido. Em alguns casos, o médico pode solicitar mais dosagens até que se completem as 2 horas do consumo do líquido.
As amostras coletadas são enviadas para o laboratório, em que são feitas análises com o objetivo de identificar a quantidade de açúcar no sangue. O resultado pode ser liberado em forma de gráfico, indicando a quantidade de glicose no sangue em cada momento, o que permite uma visão mais direta do caso, ou em forma de resultados individuais, devendo o médico fazer o gráfico para avaliar a condição de saúde do paciente.
Teste oral de tolerância à glicose na gravidez
O exame TOTG é fundamental para as grávidas, pois permite que seja verificado o risco de diabetes gestacional. O exame é feito da mesma maneira, ou seja, a mulher precisa estar em jejum de pelo menos 8 horas e, após a primeira coleta, deve tomar o líquido açucarado para que depois sejam feitas as dosagens de acordo com a recomendação médica.
As coletas devem ser feitas com a mulher deitada confortavelmente para evitar mal-estar, tontura e queda da própria altura, por exemplo. Os valores de referência do exame TOTG nas gestantes é diferente e o exame deve ser repetido caso seja observada qualquer alteração.
Esse exame é importante durante o pré-natal, sendo recomendado ser realizado entre a 24° e 28° semana de idade gestacional, e tem como objetivo fazer o diagnóstico precoce de diabetes tipo 2 e diabetes gestacional. Os níveis elevados de glicose no sangue durante a gravidez podem ser perigosos tanto para a mulher quanto para o bebê, podendo haver parto prematuro e hipoglicemia neonatal, por exemplo.
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