Exame de estradiol: para que serve e porque está alto ou baixo

O exame de estradiol mede os níveis desse hormônio no sangue e é indicado principalmente a avaliar o funcionamento dos ovários, investigar a causa de problemas como infertilidade ou ausência de menstruação e monitorar o tratamento da menopausa em mulheres.

O estradiol, ou E2, é um tipo de estrogênio e, embora seja o principal hormônio sexual da mulher, sendo responsável pelo desenvolvimento de características sexuais femininas, também está presente no homem, porém, em menor quantidade. 

Os níveis deste hormônio normalmente são mais altos em mulheres do que em homens e seus valores no sangue também podem variar na mulher, de acordo com a fase do ciclo menstrual, sendo recomendado consultar um endocrinologista em caso de alterações. 

Para que serve

O exame de estradiol é indicado para:

• Investigar a causa de problemas como ausência de menstruação, infertilidade e puberdade precoce;
• Complementar a avaliação de sintomas de menopausa;
• Avaliar o funcionamento dos ovários e a reserva de óvulos;
• Monitorar a terapia de reposição hormonal com estrogênio;
• Acompanhar a resposta ao tratamento de alguns problemas de fertilidade.

Embora este exame seja indicado principalmente para investigar problemas de saúde em mulheres, em homens pode ajudar o médico a identificar a causa de ginecomastia, que é o aumento das mamas no sexo masculino, e de alterações na libido, por exemplo.

Como se preparar para o exame

Geralmente não é necessário qualquer preparo especial para o exame de estradiol. No entanto, existem medicamentos, como alguns antibióticos, corticoides e anticoncepcionais, que podem alterar seus níveis no sangue e, por isso, o médico pode recomendar que sejam evitados.

Valores de referência

Os valores de referência do estradiol no sangue são:

• Homens adultos: entre 11 e 46 pg/mL;
• Mulheres na fase folicular: entre 22,2 e 218 pg/mL;
• Mulheres durante o período ovulatório: entre 40,3 e 511,3 pg/mL;
• Mulheres na fase lútea: 25,3 e 288,6 pg/dL;
• Mulheres na menopausa, sem realização de terapia de reposição hormonal: até 47 pg/mL.

Além disso, até 10 anos de idade, são considerados normais valores menores que 20 pg/mL, para meninos, e entre 6 e 27 pg/mL, para meninas. No entanto, os valores de referência podem variar também dependendo do laboratório em que o exame foi feito.

Outros fatores, como idade, sexo, histórico de saúde e fase do ciclo menstrual, nas mulheres, também podem afetar os níveis de estradiol no sangue e o médico, normalmente, também leva em consideração o resultado de outros exames para a sua interpretação.

O que pode ser estradiol alto

O estradiol alto pode ser causado por: 

• Início da puberdade nas meninas; 
• Uso de medicamentos que contêm estrogênio;
• Estimulação ovariana, na preparação para fertilização in vitro;
• Tumor no ovário, testículo ou glândula suprarrenal.

Especialmente no caso da fertilização in vitro, os altos níveis de estradiol normalmente estão associados ao preparo para a coleta de óvulos. Além disso,  mulheres na menopausa que fazem terapia de reposição hormonal geralmente também apresentam estradiol mais alto que mulheres que não fazem o tratamento.

O que pode ser estradiol baixo

As principais causas de estradiol baixo são:

• Menopausa;
• Problemas no funcionamento da hipófise;
• Anorexia ou rápida perda de peso;
• Síndrome dos ovários policísticos;
• Alguns medicamentos usados no tratamento do câncer de mama.

Baixos níveis de estradiol podem estar relacionados com problemas de fertilidade em mulheres e, principalmente em mulheres jovens, algumas vezes podem indicar menopausa precoce, também conhecida como insuficiência ovariana prematura. Saiba que doenças podem provocar infertilidade.