O exantema, ou rash cutâneo, é caracterizado pelo surgimento de manchas vermelhas na pele, que variam de tamanho e formato, e que podem ser acompanhadas de outros sintomas como coceira, febre, dor de cabeça, mal-estar e ardência no local das manchas.
O exantema é uma reação a uma toxina produzida pelo organismo, danos à pele ou uma resposta do sistema imunológico, podendo ser provocado por alergias, uso de medicamentos ou ainda por infecções causadas por vírus, parasitas ou bactérias, como sarampo, síndrome mão-pé-boca, rubéola ou catapora por exemplo.
Caso exista a suspeita de exantema, é importante consultar um clínico geral ou dermatologista, para que seja identificada as possíveis causas e seja indicado o tratamento adequado, que inclui o uso de antialérgicos, analgésicos ou corticoides na forma de comprimidos ou pomadas.
Principais sintomas
Os sintomas do exantema variam conforme as causas dessa condição. No entanto, de forma geral, os principais sintomas do exantema são:
- Manchas vermelhas no corpo;
- Coceira ou ardência na região das manchas;
- Bolhas ou caroços na pele;
- Febre;
- Mal-estar;
- Dor de cabeça.
Conforme a causa dessa condição, a pessoa com exantema também pode apresentar dor muscular, pele seca, cansaço, perda do apetite, dor de garganta, dor na barriga, tosse e coriza.
Tipos de exantema
Existem diferentes tipos de exantema, que são classificados de acordo com a causa dessa condição.
1. Exantema maculopapular
O exantema maculopapular é geralmente causado por reações a medicamentos ou infecções. Assim, os principais tipos de exantema maculopapular são:
- Exantema morbiliforme: caracteriza-se por manchas vermelhas elevadas na pele que medem entre 3 a 10 mm, podendo atingir todo o corpo e são típicas em doenças como sarampo, rubéola, exantema súbito, dengue, leptospirose, toxoplasmose, hepatite viral, mononucleose e reações a medicamentos;
- Exantema urticariforme, ou urticária: surge como elevações vermelhas e inflamadas, de vários tamanhos, que provocam coceira intensa na pele, sendo comum em reações alérgicas a alimentos ou medicamentos, mononucleose e malária;
- Exantema rubeoliforme: esse tipo de exantema tem as mesmas características do morbiliforme, mas as lesões são um pouco menores, têm uma coloração rosada e estão presentes em situações como rubéola, enteroviroses e viroses respiratórias.
Além disso, outro tipo de exantema maculopapular é o escarlatiniforme, que apresenta manchas vermelhas vivas e pequenos pontos, deixando a pele com uma textura áspera. Esse tipo de exantema é comum na escarlatina, rubéola, síndrome de Kawazaki, reações a medicamentos, miliária e em queimaduras solares.
2. Exantema papulovesicular
O exantema papulovesicular apresenta-se como lesões vermelhas elevadas, contendo líquido, que causam coceira, podem aparecer em qualquer parte do corpo e é comum em doenças como herpes simples, herpes zoster, catapora, varíola, impetigo, dermatite herpetiforme, molusco contagioso, tuberculose ou candidíase sistêmica.
3. Exantema petequial ou purpúrico
O exantema petequial, ou purpúrico, surge como pequenos pontos avermelhados na pele, que se iniciam na região do tórax e não provocam coceira. Esse tipo de exantema pode estar presente em infecções graves como meningococcemia, septicemias bacterianas, febre purpúrica brasileira e febre maculosa, ou ainda em outras infecções como citomegalovírus, rubéola, enteroviroses, sífilis e dengue.
Como é feito o diagnóstico
O diagnóstico do exantema deve ser feito por um clínico geral, ou dermatologista, através da avaliação dos sinais e sintomas apresentados, e do histórico de saúde da pessoa.
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Para confirmar o diagnóstico, o médico também pode solicitar alguns exames, como de sangue, de urina e o swab, que é um teste onde se coleta uma amostra do nariz ou da garganta, com um cotonete, para identificar a presença de vírus.
Possíveis causas
As causas mais comuns de exantema são:
- Síndrome mão-pé-boca;
- Sarampo;
- Catapora;
- Dengue;
- Rubéola;
- Exantema súbito, ou roséola infantil;
- Mononucleose;
- Escarlatina.
O exantema pode surgir devido a infecções causadas por vírus, bactérias, parasitas, micoplasmas ou ainda pode ser causado por reações alérgicas a alimentos ou medicamentos.
Como é o tratamento
O tratamento do exantema varia conforme a causa desas condição, onde o clínico geral ou dermatologista podem indicar:
- Cremes hidratantes, sem perfume e sem cheiro, que devem ser aplicados na pele para hidratar e aliviar a coceira, a irritação e o vermelhidão;
- Antialérgicos, como dexclorfeniramina ou loratadina, que ajudam a aliviar a coceira na pele, em casos de catapora, dengue e síndrome mão-pé-boca;
- Antibióticos, como tetraciclina, eritromicina ou azitromicina, podem ser indicados pelo médico para o tratamento do sarampo, tifo, escarlatina e dermatite herpetiforme;
- Anti-inflamatórios, como ibuprofeno, podem ser recomendados em casos de síndrome mão-pé-boca e mononucleose;
- Analgésicos e antitérmicos, como paracetamol e dipirona, podem ser prescritos para aliviar a dor muscular, dor de cabeça e febre em casos de dengue, roséola infantil, rubéola, mononucleose e sarampo.
Além disso, algumas dicas que também ajudam a aliviar o exantema são beber bastante água, repousar, lavar a pele com água e sabão neutro e fazer compressas frias na pele.
