Exodontia: o que é, quando é indicada, como é feita e recuperação

Exodontia é a cirurgia para extração de dente indicada nos casos de cárie dentária grave, dente quebrado, retirada do dente do siso ou dentes de leite, mas também para remoção de dentes para tratamento com aparelho dentário.

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Esse tipo de tratamento pode ser feito em um ou mais dentes e em qualquer dente da arcada dentária superior ou inferior, como os dentes molar, pré-molar, canino, incisivo, dente de leite ou siso, de acordo com a indicação do dentista. 

A exodontia é feita com anestesia local, no consultório do dentista, sendo necessário alguns cuidados após sua retirada, como aplicação de compressas frias no rosto, usar remédios para aliviar a dor e evitar comer alimentos muito duros ou quentes, por exemplo.

Quando é indicado

A exodontia é indicada para:

• Cárie dentária grave, quando não é possível recuperar o dente;
• Dente quebrado na raiz ou coroa;
• Remoção da raiz residual ou resto radicular de um dente fraturado;
• Retirada do dente siso quando não tem espaço suficiente para nascer, tem cáries ou está em posição incorreta;
• Dentre trincado ou rachado, quando a raiz está muito comprometida;
• Traumas no dente que afetam a raiz;
• Remoção de dente de leite, em alguns casos;
• Dentes com canal, que não tiveram sucesso com o tratamento.

Além disso, a exodontia pode ser indicada para abrir espaços ou remover o excesso de dentes para o tratamento com aparelhos dentários ou evitar ou corrigir problemas de oclusão.

A exodontia também pode ser indicada nos casos de amolecimento dos dentes causados por doenças na gengiva como a periodontite grave ou abcessos na gengiva.

Qual médico faz a exodontia?

A exodontia é feita pelo dentista ou periodontista, que é uma especialidade da odontologia que cuida dos tecidos de sustentação e proteção dos dentes.

Além disso, a exodontia também pode ser feita por um cirurgião buco-maxilo-facial.

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Como se preparar

Para se preparar para a exodontia é importante informar ao dentista:

• Se tem problemas de saúde, como pressão alta, diabetes, doenças renais, no fígado, coração ou tireoide, ou sistema imunológico enfraquecido;
• Se tem histórico de endocardite ou se está fazendo tratamento para o câncer;
• Se tem válvulas cardíacas ou próteses em alguma articulação;
• Se vai iniciar o tratamento com remédios bisfosfonatos, como alendronato, ibandronato, pamidronato ou ácido zoledrônico, por exemplo;
• Todos os medicamentos, vitaminas, suplementos alimentares ou produtos naturais que utiliza;
• Se tem alergia a anestésicos ou qualquer outro tipo de medicamento ou alimento.

Antes de realizar a exodontia, o dentista deve solicitar exames como raio X panorâmico, além da avaliação física do dente e gengiva, podendo ser recomendado o uso de antibióticos alguns dias ou horas antes do procedimento.

Como é feita 

A exodontia é feita pelo dentista, periodontista ou cirurgião buco-maxilo-facial no consultório, com aplicação de anestesia local.

Para fazer a exodontia simples, o dentista deve seguir alguns passos:

1. Aplicar anestesia local, em volta do dente afetado para não sentir dor. No entanto, é possível sentir uma pressão no local durante o procedimento;
2. Descolar a gengiva do dente, ou em alguns casos fazer um pequeno corte na gengiva;
3. Afrouxar o dente ou cortar o dente para facilitar a extração;
4. Retirar o dente afetado, com instrumentos próprios para isso;
5. Limpar e desinfetar o alvéolo dentário, que é a cavidade onde o dente se fixa;
6. Dar pontos no local da retirada do dente.

Além disso, o dentista deve fazer um curativo no local, para evitar sangramentos e favorecer a formação de coágulo no local, que é importante para promover a cicatrização.

Cuidados após a exodontia

Após a exodontia alguns cuidados são importantes, como aplicar compressas frias no rosto, no lado em que foi feita a extração dentária, por no máximo 10 minutos, algumas vezes ao dia, durante as primeiras 24 horas após o procedimento.

Além disso, deve-se repousar e evitar esforços nas primeiras 24 horas e tomar os remédios recomendados pelo dentista, devendo-se também fazer uma leve pressão sobre curativo pode cerca de 45 minutos a 1 hora, para evitar sangramentos e permitir a formação de um coágulo, que é importante para a cicatrização.

É recomendado também evitar comer alimentos muito duros ou quentes, não fumar e não cuspir e não fazer bochechos. Veja todos os cuidados que se deve ter após a extração de dente.

Como é a recuperação

A recuperação da exodontia pode levar de 7 a 10 dias, que é o tempo médio de cicatrização após a extração do dente.

No entanto, esse tempo de recuperação pode variar de acordo com a complexidade do procedimento, se ocorreu complicações como danos nos nervos, além de ter seguidos as recomendações de cuidados após a extração do dente. 

Possíveis complicações

A exodontia pode causar complicações como dor, sangramentos, hematomas, inchaços ou infecções.

Além disso, caso o coágulo de sangue se desloque pode ocorrer a alveolite, que é a inflamação e infecção do alvéolo dentário. Saiba como identificar os sintomas da alveolite.

Outras complicações que podem ocorrer são danos nos dentes que estão ao lado do dente retirado, fratura do maxilar ou mandíbula, ou danos nos nervos com sensação de dormência nos lábios, língua ou bochecha que podem ser temporárias ou permanente.

Quem não deve fazer

A exodontia pode ser feita por qualquer pessoa, no entanto, em algumas situações pode ser necessário adiar a extração do dente, como:

• Tratamento com quimioterapia, radioterapia ou bisfosfonatos;
• Sistema imunológico enfraquecido;
• Diabetes ou pressão alta descontroladas;
• Epilepsia não controlada.

Essas condições de saúde devem ser avaliadas pelo dentista, e por isso, é importante informar qualquer tipo de problema de saúde que se tenha, para que a extração do dente seja realizada com segurança e evitar o risco de complicações.