Fases do trabalho de parto (e o que fazer em cada uma)

As fases do trabalho de parto normal ocorrem de forma seguida e, incluem, a fase de dilatação do colo do útero, o período expulsivo, que é quando o bebê nasce, seguida da saída da placenta.

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Geralmente, o trabalho de parto inicia-se espontaneamente entre as 37 e as 40 semanas de gestação e, existem sinais que indicam que a grávida vai entrar em trabalho de parto, como a expulsão do tampão mucoso, a ruptura da bolsa.

Além disso, a grávida começa a ter contrações irregulares, as quais vão se intensificando, até ficarem regulares e com intervalos de 10 em 10 minutos. Saiba como identificar as contrações.

1ª Fase - Dilatação

A primeira fase do trabalho de parto se inicia e termina com a dilatação do colo do útero e do canal de parto até que atinja 10 cm.

Esta fase é dividida duas etapas, de acordo com o grau de dilatação do colo do útero:

1. Fase latente

A fase latente é uma fase preparatória para o parto, em que ocorre a dilatação do colo do útero de forma lenta até atingir cerca de 6 cm de dilatação.

Essa fase é caracterizada pelo aumento gradual da atividade uterina, presença de contrações uterinas irregulares e aumento das secreções cervicais, havendo perda do tampão mucoso. Entenda o que é tampão mucoso.

A fase latente do trabalho de parto pode durar em média até 20 horas para mulheres que nunca tiveram filhos ou até 14 horas para mulheres que já tiveram filhos, podendo também ser mais longa em mulheres que fizeram cesárea na gestação anterior.

O que fazer nesta fase: é importante a gestante se sentir confortável fisicamente e psicologicamente, sendo recomendado receber uma massagem, ter apoio emocional, dançar, escutar músicas, descansar, dormir, caminhar ou entrar na piscina para relaxar, por exemplo.

2. Fase ativa

A fase ativa é a segunda etapa da 1ª fase do trabalho de parto começa quando o colo do útero tem cerca de 6 cm de dilatação, sendo que nessa fase a dilatação é mais rápida, até atingir 10 cm.

Geralmente, o colo do útero se dilata cerca de 1,2 a 1,5 centímetros por hora, podendo durar de 4 a 8 horas, sendo que as mulheres que já tiveram filho normalmente têm a fase ativa mais rápida.

Durante esse período, é comum que a mulher sinta dores devido às contrações, que ficam mais regulares e com intervalo menor entre uma e outra à medida que é verificada maior dilatação do colo do útero e do canal vaginal.

Além disso, nessa fase acontece a ruptura da bolsa, caso não tenha acontecido ainda.

O que fazer nesta fase: a gestante pode aliviar a dor das contrações mudando de posição de forma que se sinta mais confortável, tomar um banho morno, sentar em uma bola de parto, além de inspirar de forma lenta e profunda e expirar lentamente com a boca aberta, durante as contrações, pois ajuda o períneo a relaxar.

Além disso, pode caminhar lentamente ou subir escadas, pois ajudará o bebê a posicionar-se para sair. Conheça outras formas naturais para induzir o parto.

2ª Fase - Expulsão

A fase de expulsão começa quando a dilatação do colo do útero atingiu 10 cm e termina com o nascimento do bebê, que pode demorar alguns minutos ou até 2 e 4 horas.

Nessa fase, as contrações continuam e a gestante pode sentir uma forte vontade de fazer força para a expulsão do bebê.

O que fazer nesta fase: é recomendado que a gestante faça força de acordo com os sinais do próprio corpo e adotando a posição que se sinta mais confortável, podendo ser agachada de cócoras, sentada ou de joelhos, por exemplo.

3ª Fase - Dequitação: Saída da placenta

A fase da dequitação é a fase 3 do trabalho de parto e ocorre depois do nascimento do bebê, sendo caracterizada pela saída da placenta, que pode sair espontaneamente em até 30 minutos ou ser retirada pelo médico.

Nessa fase, a mulher ainda pode sentir contrações que são menos intensas até que a placenta seja completamente expelida.

Caso a placenta não seja expelida naturalmente, o médico pode dar uma injeção de ocitocina, que ajuda na saída da placenta e evita sangramentos intensos.

O que fazer nesta fase: é importante a mulher relaxar e segurar o bebê nos braços, o que ajuda a estimular a descida do leite materno.

Nessa fase, após o nascimento do bebê, a equipe de obstetrícia e enfermagem irá fazer uma avaliação geral na mulher, além de realizar a tração controlada do cordão umbilical.