Os exercícios e a fisioterapia para hérnia de disco têm como objetivo aliviar os sintomas e evitar a necessidade de cirurgia, usando técnicas como TENS, aplicação de calor, massagem, dry needling e exercícios de fortalecimento e alongamento, por exemplo.

Estes exercícios e fisioterapia são importantes no tratamento da hérnia cervical e hérnia lombar. Eles ajudam a reduzir a dor, a fraqueza e a dormência causadas pela hérnia, melhorando a amplitude de movimento e diminuindo a necessidade de medicamentos.

Estas técnicas são essenciais no tratamento da hérnia de disco e devem ser indicadas por um fisioterapeuta, que, após uma avaliação detalhada, poderá selecionar os exercícios mais adequados para cada pessoa.

Exercícios para hérnia de disco

Os exercícios para hérnia de disco são essenciais, pois, em muitos casos, a dor está relacionada à fraqueza muscular e à falta de mobilidade.

O objetivo destes exercícios é fortalecer os músculos da região da coluna, melhorar a estabilidade e reduzir a pressão sobre os discos intervertebrais lesionados.

Inicialmente, os exercícios devem ser básicos, específicos e com foco nas áreas afetadas. Quando os sintomas melhoram, outros movimentos que trabalham o corpo como um todo podem ser indicados.

Os exercícios não devem causar dores excessivas e ser sempre indicados e supervisionados pelo fisioterapeuta para evitar complicações.

A hidroterapia e o pilates clínico são exercícios que podem ser muito benéficos para pessoas com dores de hérnia de disco. Estas técnicas trabalham a mobilidade, a força e a estabilidade sem gerar muito impacto na coluna.

Exercícios para hérnia de disco lombar

Alguns exercícios que se pode fazer em casa para hérnia de disco lombar são:

Ponte glútea: deitar de costas, com os joelhos dobrados e os pés apoiados no chão. Em seguida contrair os glúteos e elevar os quadris;
Abdominal crunch: deitar de costas num tapete, com os joelhos dobrados e os pés apoiados no chão, levar o queixo em direção ao peito e levantar lentamente a cabeça;
Mobilização: deitado de costas, com os joelhos dobrados e os pés apoiados, levar os joelhos para um lado e para o outro tentando tocá-los no chão, sem levantar os ombros;
Alongamento gato-vaca: ficar na posição de quatro apoios num tapete. Inspirar e arredondar as costas, trazendo o queixo em direção ao peito. Em seguida, expirar e arquear a coluna, olhando para cima e levando os glúteos para cima;
Superman: deitar de bruços com a testa apoiada no tapete e os braços e pernas esticados. Tentar levantar os braços, as pernas e a cabeça juntos.

Esses exercícios ajudam a fortalecer e mobilizar a região lombar, o que é importante para o tratamento de uma hérnia de disco lombar.

Exercícios para hérnia de disco cervical

Os exercícios que se pode fazer em casa para hérnia de disco cervical são:

Movimentação do pescoço, mexendo a cabeça para frente e para trás;
Movimentação lateral do pescoço, aproximando a orelha do ombro;
Rotação do pescoço, olhando de um ombro para o outro;
Deitar costas com um travesseiro embaixo da cabeça e pressionar o travesseiro, empurrando a cabeça em direção ao chão e depois relaxar;
Deitar de lado com a cabeça apoiada no travesseiro e usar um pouco de força para levantar levemente a cabeça e colocá-la novamente no chão.

É importante lembrar que esses exercícios devem ser feitos com suavidade, sem forçar o pescoço e, em caso de dor, deve-se interrompê-los e consultar o fisioterapeuta.

9 técnicas de fisioterapia para hérnia de disco

Algumas técnicas de fisioterapia para hérnia de disco são:

1. TENS

TENS, ou neuroestimulação elétrica transcutânea, é a aplicação de correntes elétricas de baixa voltagem na superfície da pele.

Para isso, são colocados dois eletrodos na superfície da pele que se conectam diretamente ao aparelho TENS.

Essa técnica estimula as fibras nervosas, bloqueando a transmissão da dor e promovendo a liberação de endorfinas, ajudando a tratar dores musculares e neuropáticas associadas à hérnia de disco, proporcionando diminuição da dor.

A TENS deve ser utilizada somente em casos de dor, onde o tempo de aplicação geralmente é de 20 minutos, mas pode variar de acordo com a avaliação do fisioterapeuta.

2. Eletroestimulação neuromuscular

A eletroestimulação neuromuscular (EMS) é uma técnica de fisioterapia que usa impulsos elétricos para gerar contrações musculares.

Essa técnica é usada para fortalecer os músculos das costas e abdominais, que desempenham um papel vital na reabilitação da hérnia de disco.

3. Ultrassom

O ultrassom é uma técnica que usa ondas sonoras de alta frequência que geram um efeito térmico, ajudando a melhorar a cicatrização dos tecidos.

A aplicação do ultrassom é feita com gel condutor e costuma durar entre 5 e 10 minutos. Durante o tratamento, a pessoa não deve sentir dor ou desconforto.

Embora as evidências científicas sobre sua eficácia no tratamento da hérnia de disco sejam limitadas, o ultrassom pode ser usado para ajudar a controlar a dor e reduzir a inflamação.

4. Aplicação de calor

A aplicação de calor no tratamento da hérnia de disco é fundamental, pois promove o relaxamento muscular, o que ajuda a reduzir a dor e a tensão.

Esse leve relaxamento é importante para que o fisioterapeuta possa aplicar técnicas manuais que podem ser dolorosas e realizar exercícios de reabilitação.

Existem diferentes formas de aplicar calor, incluindo parafango, bolsas de calor úmido e luz infravermelha, que podem ser aplicadas de 5 a 20 minutos, conforme o objetivo terapêutico.

5. Massagens

As massagens estão frequentemente presentes no tratamento de hérnia de disco, pois permitem ao terapeuta conhecer o estado do músculo e trabalhá-lo para diminuir a tensão.

Entretanto, as massagens podem causar dor, que pode permanecer por 24 horas após o tratamento. As massagens são feitas na região da dor e até em músculos mais distantes.

A massagem deve ser feita sempre pelo fisioterapeuta, pois a dor da hérnia de disco pode irradiar para outras áreas, causando alterações nervosas e na sensibilidade.

6. Dry needling

O Dry needling, ou agulhamento a seco, é uma técnica feita com a inserção de agulhas finas no ponto mais dolorido de um músculo.

Na hérnia de disco, é comum que os músculos da coluna e da região glútea fiquem tensos, especialmente nas hérnias de disco lombar.

Assim, durante a sessão, o fisioterapeuta localiza a área de maior dor e insere a agulha, podendo causar a contração do músculo. Essa contração ajuda a liberar a tensão muscular e melhora a circulação de sangue, diminuindo a dor.

7. Alongamentos para hérnia de disco

Os alongamentos são essenciais na hérnia de disco, pois aumentam a flexibilidade, reduzem a tensão e reorganizam as fibras musculares. O alongamento também melhora a postura corporal e evita desconfortos durante as atividades diárias.

Uma das técnicas usadas para melhorar a mobilidade do nervo é a neurodinâmica, que consiste em alongamentos específicos que promovem o deslizamento e a flexibilidade do nervo dentro do músculo.

Devido à tensão gerada no nervo durante o movimento, esses alongamentos podem aumentar sintomas como dor, dormência e fraqueza.

8. Tração cervical ou lombar

A tração é um tratamento que permite a descompressão temporária do disco intervertebral, ajudando a reduzir os sintomas da hérnia de disco.

Esta técnica pode ser aplicada a nível cervical e lombar, sendo que em alguns casos não é necessário o uso de equipamento especializado.

Na tração cervical, o fisioterapeuta segura a cabeça da pessoa, que está deitada na maca, e faz a tração por alguns segundos. O fisioterapeuta também pode realizar mobilizações suaves para os lados, para frente e para trás, para melhorar o efeito da descompressão.

Para a descompressão lombar, o fisioterapeuta pode utilizar uma bola sobre a qual a pessoa deita de bruços e, a seguir, realizar técnicas manuais de descompressão espinhal.

A tração geralmente é mantida por 20 a 30 segundos e pode ser repetida de 5 a 10 vezes, dependendo das necessidades de cada pessoa.

9. Técnicas de manipulação

As técnicas de manipulação servem para diminuir a pressão sobre a coluna, onde o objetivo é alinhar as estruturas do corpo, promover maior leveza e facilidade na execução dos movimentos.

Essa técnica é especialmente indicada quando a pessoa tem dificuldade em realizar determinados movimentos, relatando sentir-se ‘presa’.

Cada sessão deve ser individualizada e dura em torno de 1 hora. Além disso, alguns exercícios também devem ser feitos em casa, conforme indicado pelo fisioterapeuta.

Benefícios da fisioterapia na hérnia de disco

O tratamento fisioterapêutico para hérnia discal tem como benefícios:

Aliviar dores nas costas e a dor irradiada para os braços ou as pernas;
Aumentar a amplitude dos movimentos;
Aumentar a força muscular;
Evitar a cirurgia na coluna;
Reduzir sintomas como dormência, queimação e fraqueza;
Evitar cirurgia na coluna;
Diminuir o uso de medicamentos para controlar a dor.

A hérnia de disco acontece quando o disco que se encontra entre as vértebras da coluna está danificado, podendo causar compressão de uma raiz nervosa.

Essa condição pode ser assintomática. No entanto, quando a hérnia de disco causa sintomas, geralmente estão relacionados à gravidade da hérnia e à fraqueza muscular.

Cuidados no dia a dia

A pessoa que tem uma hérnia cervical ou lombar precisa de alguns cuidados que podem auxiliar no alívio da dor, como:

Evitar ficar mais de 1 hora na mesma posição, sentado ou deitado;
Dormir de lado e com um travesseiro entre os joelhos;
Preferir um colchão firme;
Ao abaixar para pegar algo do chão, por exemplo, sempre dobrar os joelhos e tentar evitar dobrar o tronco para frente;
Preferir manter-se em movimento para diminuir a rigidez da coluna, pode ser caminhar ou andar de bicicleta, por exemplo;
Fazer uma dieta anti-inflamatória, priorizando alimentos como gengibre, cúrcuma, amêndoa e semente de girassol, por exemplo;
Praticar atividades leves para evitar a rigidez da coluna, como caminhada, bicicleta e alongamento.

É importante também identificar os movimentos que causam dor no dia a dia e discutí-los com o fisioterapeuta. Assim, o fisioterapeuta poderá avaliar se esses movimentos estão sendo feitos corretamente.

Exercícios e fisioterapia para hérnia de disco (9 técnicas)