Glicose na urina (glicosúria): o que é, sintomas, causas e tratamento

Glicosúria é a presença de glicose na urina, o que pode indicar a presença de alguns problemas de saúde, desde diabetes até doenças renais, por exemplo.

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Normalmente, os rins filtram a glicose do sangue e a reabsorvem, evitando que seja eliminada na urina. Entretanto, quando os níveis de glicose no sangue estão muito altos, os rins não conseguem reabsorver toda a glicose, levando à sua excreção na urina.

Sempre que a presença de glicose for identificada no exame de urina, é importante consultar o clínico geral, nefrologista ou endocrinologista para identificar a causa e iniciar o tratamento mais adequado.

Sintomas de glicose na urina

Os principais sintomas da glicosúria são:

• Aumento da frequência urinária;
• Sede excessiva;
• Fadiga;
• Perda de peso sem motivo aparente;
• Infecções recorrentes do trato urinário.

Pessoas com níveis elevados de glicose no sangue e diabetes mellitus não diagnosticado podem apresentar aumento do apetite, pois o corpo não está usando a glicose adequadamente.

Além disso, pode-se desenvolver cetoacidose diabética, que é uma emergência médica caracterizada por níveis extremamente altos e prolongados de açúcar no sangue.

Como confirmar o diagnóstico

Além do exame de urina, é comum que o clínico geral, nefrologista ou endocrinologista solicite um exame de sangue para avaliar os níveis de glicose.

Se os níveis estiverem elevados, o médico poderá solicitar exames adicionais para confirmar a presença de diabetes, como a hemoglobina glicada. Veja quais exames são indicados para diagnosticar o diabetes.

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Por outro lado, se os valores de glicose no sangue estiverem normais e for detectada glicosúria, isso pode indicar comprometimento renal.

Nesse caso, o médico pode recomendar exames para avaliar a função renal, como coleta de urina de 24 horas, clearance de creatinina e taxa de filtração glomerular.

Valores normais de glicose na urina

Em um exame de urina, o valor normal de glicose geralmente é 0 ou uma quantidade residual, indicando que não há glicose detectável na urina.

Entretanto, alguns exames laboratoriais podem quantificar a quantidade de glicose presente.

Nesses casos, se os resultados indicarem mais de 0,25 mg/ml de glicose, considera-se que há glicosúria.

É importante observar que esse limite pode variar entre diferentes laboratórios.

Principais causas de glicosúria

A presença de glicose na urina quase sempre acontece devido a:

• Diabetes mellitus;
• Diabetes gestacional;
• Síndrome de Cushing ou síndrome de Fanconi;
• Cistinose;
• Insuficiência renal crônica.

A principal diferença entre as causas mais comuns e os problemas renais é que, no caso da glicosúria causada por diabetes ou alterações no pâncreas, a quantidade de glicose no sangue também está aumentada.

Já no caso da glicosúria renal, causada por problemas nos rins, o valor de glicose no sangue tende a estar normal.

Assista o vídeo a seguir com o Dr. Bruno Zawadzki com os principais sinais de alerta para problemas nos rins:

Como é feito o tratamento

O tratamento da glicosúria deve ser feito com orientação do clínico geral, nefrologista ou endocrinologista e varia bastante de acordo com sua causa.

Quando a glicosúria é causada por níveis elevados de açúcar no sangue, o endocrinologista pode recomendar mudanças no estilo de vida, como dieta adequada e exercícios regulares, além do uso de medicamentos.

Assim, podem ser indicados o uso de insulina ou medicamentos hipoglicemiantes orais, como a metformina. Veja os principais remédios para diabetes. 

Já quando se trata de glicosúria renal, o tratamento deve ser orientado por um nefrologista porque é necessário detectar se existe algum problema nos rins que necessite de tratamento específico.

Em muitos casos, a glicosúria renal não precisa de qualquer tipo de tratamento sendo apenas recomendado fazer exames de urina e de sangue regulares para avaliar sua evolução, além de manter-se bem hidratado com soluções eletrolíticas e ainda evitar medicamentos nefrotóxicos.