Gordura no fígado: o que é, sintomas, causas e tratamento

Gordura no fígado, ou esteatose hepática, é quando existe acúmulo de gordura nas células do fígado, prejudicando o funcionamento do órgão e causando sintomas como dor no lado direito do abdômen, barriga inchada, enjoos, vômitos ou mal-estar geral.

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O acúmulo de gordura no fígado está relacionado a hábitos de vida pouco saudáveis, como ter dieta rica em gordura e carboidratos, sedentarismo e consumo de bebidas alcoólicas em excesso, mas também pode acontecer devido a colesterol alto, obesidade, gravidez ou diabetes, por exemplo.

Na maioria dos casos, como o acúmulo de gordura no fígado não causa sintomas iniciais, a condição acaba sendo descoberta em exames de rotina, e seu tratamento deve ser feito com orientação do gastroenterologista ou hepatologista, o que geralmente envolve mudanças nos hábitos de vida, dieta ou uso de remédios.

Sintomas de gordura no fígado

Os principais sintomas de gordura no fígado são:

• Dor do lado superior direito da barriga;
• Barriga inchada;
• Perda de peso sem explicação;
• Cansaço constante;
• Mal-estar geral;
• Dor de cabeça constante;
• Náuseas ou vômitos.

O acúmulo de gordura no fígado geralmente é silencioso, e pode não causar sintomas ou apenas ser notado algum cansaço ou uma leve dor no abdome. 

No entanto, à medida que a gordura se deposita no fígado e não é tratada, pode causar inflamação ou cicatriz no fígado, interferindo no seu funcionamento, levando ao surgimento dos sintomas. Conheça outros sintomas de gordura no fígado.

Além disso, nos casos mais graves de gordura no fígado, podem surgir complicações como cirrose ou insuficiência hepática, com sintomas como fezes esbranquiçadas, pele e olhos amarelados, urina muito escura ou coceira por todo o corpo, por exemplo. 

Teste online de sintomas

Se acha que pode estar com gordura no fígado, por favor selecione os seus sintomas para saber qual o risco:

O teste de sintomas é apenas uma ferramenta de orientação e não serve como diagnóstico e nem substitui a consulta com o gastroenterologista, hepatologista ou clínico geral.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico da gordura no fígado é feito pelo hepatologista ou gastroenterologista, através da avaliação dos sintomas, hábitos de vida e histórico de saúde. Além disso, podem ser pedidos exames de sangue que medem o tempo de coagulação sanguínea e enzimas hepáticas, como ALT e AST, GGT, fosfatase alcalina e bilirrubina. 

No caso da pessoa apresentar enzimas hepáticas elevadas ou histórico familiar de cirrose, o médico também pode solicitar outros exames de sangue, como anticorpos antinucleares, anticorpos de músculo liso, a1-antitripsina, ceruloplasmina e níveis de hormônio estimulante da tireoide (TSH).

Marque uma consulta com o médico mais próximo, usando a ferramenta a seguir, para saber se tem gordura no fígado:

Outros exames que o médico pode solicitar são ultrassom abdominal, tomografia computadorizada ou ressonância magnética, assim como uma biópsia do fígado para verificar porque este órgão não está funcionando. Veja os principais exames que avaliam o funcionamento do fígado. 

Possíveis causas

As causas de gordura no fígado ainda não estão muito bem esclarecidas, no entanto, acredita-se que está relacionado a fatores genéticos, nutricionais e ambientais, resultando em um desequilíbrio entre o consumo e síntese de gordura pelo corpo e sua utilização e eliminação. 

Assim, os principais fatores que causam acúmulo de gordura no fígado são:

• Consumo excessivo ou constante de bebidas alcoólicas;
• Alimentação rica em gorduras e açúcar;
• Histórico familiar de problemas no fígado;
• Sedentarismo, obesidade e diabetes tipo 2;
• Pressão alta, colesterol e/ou triglicerídeos altos;
• Idade superior a 50 anos;
• Gravidez;
• Hábito de fumar;
• Hipotireoidismo;
• Desnutrição grave.

Além disso, outro fator que contribui para o acúmulo de gordura no fígado é o uso de remédios, como corticoides, tamoxifeno, amiodarona ou metotrexato, por exemplo, além de doenças metabólicas, como alterações no armazenamento de glicogênio ou homocistinúria. Conheça outras causas de gordura no fígado. 

Como é feito o tratamento

O tratamento da gordura no fígado deve ser feito com orientação do gastroenterologista ou hepatologista, que podem indicar:

1. Mudanças nos hábitos de vida

As mudanças nos hábitos de vida que podem ser indicadas pelo médico para tratar a gordura no fígado, são evitar o consumo de bebidas alcoólicas, praticar pelo menos 30 minutos de exercícios físicos por dia e perder peso. Confira outras dicas para tratar a gordura no fígado. 

Essas mudanças são fatores importantes para ajudar na eliminação da gordura no fígado, pois aumentam o metabolismo e a queima de gorduras, ajudando a controlar o peso.

2. Alterações na dieta

As alterações na dieta são fundamentais para o tratamento do fígado gordo, sendo geralmente recomendado pelo médico diminuir o consumo de alimentos ricos em gordura ou açúcar, como queijos amarelos, bacon, picanha bovina, pele de frango, carne de porco, chocolate, manteiga, margarina, sorvetes, doces ou suco de frutas. Veja outros alimentos que devem ser evitados. 

Além disso, o médico deve recomendar uma dieta específica para gordura no fígado, que de preferência, deve ser orientada por um nutricionista, que pode indicar aumentar o consumo de alimentos como frutas frescas e naturais, vegetais frescos e cereais integrais ricos em fibras.

Assista o vídeo a seguir com a nutricionista Tatiana Zanin com dicas para fazer uma dieta para gordura no fígado:

3. Remédios

Os remédios para gordura no fígado devem ser indicados pelo médico para controlar doenças que prejudicam seu funcionamento, pois não existem medicamentos específicos para essa doença. Desta forma, podem ser indicados:

• Estatinas, como sinvastatina ou rosuvastatina, para ajudar a baixar o colesterol alto;
• Antidiabéticos, como metformina, liraglutida ou insulina, para controlar a diabetes;
• Remédio para tireoide, como a levotiroxina;
• Protetores hepáticos, como o ácido ursodesoxicólico.

Além disso, o médico pode indicar o tratamento com vitamina E que possui ação antioxidante potente, e pode ajudar a reduzir ou neutralizar os danos causados pela inflamação no fígado. Veja outras opções de remédios para a gordura no fígado.