Hematoma subgaleal: o que é, sintomas, causas e tratamento

Hematoma subgaleal é o acúmulo de sangue abaixo do couro cabeludo, entre os ossos do crânio e uma estrutura conhecida como gálea aponeurótica, podendo causar sintomas como inchaço na cabeça, mancha roxa na pele e dor.

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Este tipo de sangramento normalmente é causado por pancadas na cabeça, mas especialmente em bebês pode ser uma complicação do uso de fórceps no momento do parto, por exemplo.

Em caso de suspeita de hematoma subgaleal, é recomendado procurar uma emergência para avaliação. Embora nem sempre seja necessário um tratamento específico, transfusões de sangue, o uso de antibióticos ou a drenagem do hematoma por cirurgia podem ser indicadas em alguns casos.

Principais sintomas

Os principais sintomas do hematoma subgaleal são:

• Inchaço abaixo do couro cabeludo;
• Mancha roxa ou avermelhada na pele;
• Dor de cabeça;
• Aumento dos batimentos cardíacos;
• Palidez.

O hematoma subgaleal normalmente é notado por um inchaço abaixo do couro cabeludo que tem uma consistência amolecida devido à presença de sangue. Além disso, também podem existir ferimentos, dor e/ou manchas roxas na pele no local do hematoma, especialmente em caso de pancadas.

Hematoma subgaleal é grave?

O hematoma subgaleal pode ser grave em alguns casos, especialmente em recém nascidos com grandes hematomas, em que a perda de sangue pode colocar a vida do bebê em risco devido ao risco de choque hipovolêmico. Entenda o que é choque hipovolêmico e os sintomas.

Além disso, embora seja raro, o hematoma subgaleal pode se mover para a região do pescoço, causando dificuldade para respirar, ou favorecer a multiplicação de microrganismos, resultando em infecção, em alguns casos, por exemplo.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico de hematoma subgaleal normalmente é feito pelo clínico geral ou, em caso de bebês e crianças, pediatra baseado nos sintomas e resultado de exames de imagem como o ultrassom ou tomografia computadorizada, que podem identificar o acúmulo de sangue.

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Além disso, em alguns casos, o médico também pode indicar exames para avaliar a coagulação do sangue e identificar a gravidade do sangramento, por exemplo.

Possíveis causas

As causas mais frequentes de hematoma subgaleal são:

• Pancadas na cabeça;
• Puxar os cabelos com força;
• Tração excessiva ao fazer tranças nos cabelos;
• Fraturas em ossos do crânio;
• Complicação do uso de fórceps ou extrator à vácuo no parto.

O hematoma subgaleal normalmente é causado por pancadas na cabeça, especialmente em adultos e crianças mais velhas, resultando no rompimento de veias abaixo do couro cabeludo e no acúmulo de sangue neste local.

No entanto, o hematoma subgaleal é mais frequente em bebês, sendo uma complicação que pode surgir especialmente após o uso de fórceps ou extrator à vácuo para auxiliar no momento do parto. 

Como é feito o tratamento

O hematoma subgaleal normalmente não necessita de um tratamento específico e sintomas como dor de cabeça e inchaço tendem a desaparecer em poucos dias ou semanas, apenas com o uso de medicamentos analgésicos de acordo com a orientação do médico.

No entanto, especialmente em bebês e nos casos em que o sangramento é mais intenso, o médico algumas vezes pode indicar transfusões de sangue para evitar o desenvolvimento de choque hipovolêmico.

Além disso, caso os sintomas sejam intensos ou surjam complicações, como infecção ou dificuldade para respirar, também pode ser indicada a drenagem do hematoma por cirurgia e/ou o uso de antibióticos, por exemplo.

Hematoma subgaleal tem cura?

O hematoma subgaleal tem cura caso seja identificado e tratado rapidamente de acordo com a orientação do médico. Quando a sua drenagem não é necessária, normalmente desaparece entre 2 e 3 semanas na medida em que o sangue é reabsorvido do local.