Herpangina: o que é, sintomas, como se pega e tratamento

Herpangina é uma infecção viral que afeta bebês e crianças entre os 3 e os 10 anos, causando sintomas como febre repentina, aftas na boca e dor de garganta, podendo durar até 12 dias.

A herpangina é causada pelos vírus Coxsackie, enterovírus ou vírus da herpes simplex, transmitidos através da via oral-fecal, ou inalação de gotículas de saliva quando a pessoa infectada tosse ou espirra, por exemplo.

O tratamento da herpangina é feito pelo pediatra e, normalmente, envolve repouso, aumento da hidratação e uso de remédios analgésicos para aliviar a dor e baixar a febre.

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Sintomas de herpangina

Os principais sintomas de herpangina são:

• Febre alta, às vezes maior que 41ºC, de início súbito;
• Dor de garganta ou na boca;
• Bolhas na boca, céu da boca e na parte de trás da garganta;
• Feridas brancas dentro da boca com um círculo avermelhado à volta;
• Aftas no céu da boca, língua, garganta, úvula e amígdalas;
• Dor de cabeça;
• Mal estar geral.

Além disso, a criança pode apresentar agitação, dificuldade para se alimentar, perda do apetite, ínguas na região do pescoço, rigidez no pescoço, confusão mental, dificuldade para respirar ou convulsão febril. Saiba identificar os sintomas de convulsão febril.

Os sintomas de herpangina podem surgir entre 3 e 5 dias após o contato com o vírus, sendo que o período de maior contágio é entre 1 a 2 semanas.

Em raros casos, algumas crianças podem apresentar complicações como alterações no sistema nervoso e insuficiência cardíaca ou pulmonar e, por isso, em caso de suspeita herpangina deve-se sempre ir ao pediatra para uma avaliação e iniciar o tratamento mais adequado.

Quanto tempo dura a herpangina?

Os sintomas da herpangina podem durar até 12 dias, e não há tratamento específico, sendo apenas recomendadas medidas de conforto para aliviar os sintomas e ajudar na recuperação.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico  da herpangina é clínico, sendo feito pelo pediatra através da avaliação dos sintomas, assim como quando se iniciaram, e exame físico avaliando as características das lesões na boca.

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Em alguns casos, o médico pode solicitar exame de anticorpos contra Coxsackie ou um exame de PCR feita com amostras das feridas na boca, liquido das bolhas, fezes ou líquido cefalorraquidianos, por meio da punção lombar.

Esse exame permite identificar o enterovírus e descartar condições com sintomas semelhantes, como eczema herpético, síndrome do choque tóxico ou doença de Kawasaki, por exemplo.

Como se pega herpangina

Os vírus da herpangina podem ser transmitidos da seguinte forma:

• Inalação de gotículas de saliva ou secreções nasais liberadas quando a pessoa infectada tosse, espirra ou fala;
• Contato com fezes contaminadas com o vírus, como ao trocar uma fralda;
• Compartilhamento de objetos, como pratos, copos ou talheres;
• Contato direto com o líquido das bolhas.

Assim, como é uma doença de fácil transmissão os bebês e crianças que frequentam berçários e creches são as mais propensas devido ao contato que tem umas com as outras.

Possíveis causas

A herpangina é causada mais comumente por vírus, como Coxsackie A16 e B ou enterovírus 71.

Além disso, embora seja menos comum, a herpangina também pode ser causada por ecovírus, adenovírus, vírus herpes simplex (HSV) ou parechovirus.

Herpangina é contagiosa?

A herpangina é altamente contagiosa, principalmente das duas primeiras semanas da infecção, sendo facilmente transmitida de uma pessoa para a outra, mesmo quando ainda não apresenta os sintomas.

Como é feito o tratamento

O tratamento para herpangina deve ser feito com orientação do pediatra através de medidas suporte, uma vez que não existem remédios capazes de combater os vírus causadores dessa infecção.

Os principais tratamentos para herpangina são:

1. Uso de remédios

O urso de remédios para herpangina, como paracetamol ou ibuprofeno, pode ser indicado pelo pediatra para aliviar os sintomas, como dor de garganta e baixar a febre. Saiba como aliviar a dor de garganta do bebê.

No caso de crianças que apresentam convulsão febril, o tratamento deve ser feito no hospital, com o uso de remédios na veia, como midazolam, por exemplo.

2. Repouso

O repouso em um ambiente bem ventilado é muito importante para ajudar o sistema imunológico a combater a infecção e evitar transmitir o vírus para outras pessoas. 

Além disso, é recomendado que a criança não vá à escola enquanto tiver febre e feridas na boca.

3. Aumentar a ingestão de líquidos

O aumento da ingestão de líquidos, como água, leite materno ou fórmula, ajuda a evitar a desidratação que pode acontecer principalmente devido a febre alta. Saiba identificar os sintomas de desidratação.

Para bebês com menos de 6 meses que ainda não iniciaram a introdução alimentar, deve-se oferecer a mama mais vezes ao dia e sob livre demanda.

4. Alimentação líquida ou pastosa

Devido à presença das feridas na boca, o ato de mastigar e engolir pode ser doloroso, dessa forma, é recomendado que a alimentação seja líquida, pastosa e com pouco sal, com o consumo de sucos não cítricos, sopas e purê, por exemplo. 

Além disso, o iogurte natural é uma boa opção para manter o bebê alimentado e hidratado, especialmente porque os alimentos frios são mais facilmente aceites pela criança.

Possíveis complicações

A herpangina geralmente é leve e que dura poucos dias, mas em raros casos algumas crianças podem apresentar complicações como miocardite, paralisia flácida, encefalite ou meningite viral. Veja como é feito o tratamento para meningite viral.

Caso a criança presente complicações, deve-se levá-la imediatamente ao hospital para iniciar o tratamento mais adequado.

Como evitar a transmissão 

Lavar as mãos de forma frequente e sempre depois de trocar a fralda ou as roupas da criança é uma medida simples que pode ajudar a evitar transmissão da herpangina a outras crianças.

Usar uma solução de álcool em gel depois da muda da fralda não é suficiente e não deve substituir o ato de lavar as mãos corretamente. 

Veja como deve-se lavar as mãos corretamente para evitar o contágio de doenças, nesse vídeo: