Espessamento endometrial é a proliferação anormal de células do endométrio, que é a parte interna da parede do útero, deixado-o mais espesso e o útero maior, e causando sintomas, como aumento do fluxo menstrual, ciclos menstruais irregulares e sangramento vaginal fora do período menstrual.
Normalmente, o espessamento do endométrio é causado por um desequilíbrio nos níveis de estrogênio e progesterona no corpo, sendo mais frequente em mulheres após 35 anos de idade, com obesidade ou na menopausa.
Em caso de suspeita de espessamento endometrial, é importante consultar um ginecologista para que seja feito o diagnóstico e iniciado o tratamento, que pode envolver medicamentos com progesterona, colocação de DIU com levonorgestrel e, nos casos em que existem lesões pré-cancerígenas, cirurgia para a retirada do útero.
Sintomas de espessamento endometrial
Os principais sintomas do espessamento endometrial são:
- Sangramento vaginal fora do período menstrual;
- Sangramento parecido menstruação após a menopausa;
- Ciclos menstruais irregulares;
- Aumento do fluxo menstrual;
- Período menstrual mais prolongado;
- Corrimento vaginal com mal cheiro ou com sangue.
Os sintomas de espessamento do endométrio são semelhantes ao do câncer de endométrio, que também pode causar perda de peso, dor e/ou inchaço no abdome, prisão de ventre ou diarreia, sendo importante que o ginecologista seja consultado. Confira mais sintomas do câncer de endométrio.
Espessamento endometrial é grave?
O espessamento endometrial pode ser grave em alguns casos, especialmente quando existem alterações indicativas de câncer, como células cancerígenas e a invasão da parede do útero, ou de risco elevado para o seu desenvolvimento, quando se verifica a multiplicação desorganizada de células.
Como confirmar o diagnóstico
O diagnóstico do espessamento endometrial é feito pelo ginecologista com base nos sintomas e resultados de exames como ultrassom transvaginal, que permite medir a espessura do endométrio.
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Além disso, quando é identificado um espessamento, é comum o médico indicar a biópsia do endométrio, que pode ser feita por histeroscopia ou curetagem, por exemplo, para confirmar o diagnóstico. Entenda melhor o que é a curetagem.
Qual a espessura normal do endométrio?
A espessura do endométrio é considerada normal quando inferior a 4 mm (0,4 cm), em mulheres após a menopausa, e inferior a 7 mm (0,7 cm), para mulheres em idade reprodutiva, ao se realizar o ultrassom transvaginal. Confira como varia a espessura do endométrio durante o ciclo menstrual.
Possíveis causas
O espessamento endometrial é causado por:
- Síndrome dos ovários policísticos;
- Obesidade ou diabetes;
- Menopausa, perimenopausa prolongada ou terapia de reposição hormonal;
- Alguns tipos de tumores do ovário;
- Uso prolongado de tamoxifeno;
- Tabagismo.
Essas condições podem levar a um desequilíbrio entre os efeitos dos hormônios estrogênio e progesterona no corpo, estimulando o endométrio a crescer de maneira desorganizada.
Além disso, o risco de espessamento endometrial é maior em mulheres com mais de 35 anos que tiveram a primeira menstruação muito cedo, nunca engravidaram e com histórico familiar de espessamento endometrial.
Espessamento endometrial pode ser câncer?
Embora seja raro, o espessamento endometrial pode ser um sintoma inicial de câncer.
Além disso, algumas vezes o espessamento é considerado uma lesão pré-cancerígena do câncer de endométrio, sendo necessária a biópsia para identificar alterações suspeitas.
Como é feito o tratamento
O tratamento do espessamento endometrial é feito com o uso de medicamentos com progesterona por pelo menos 6 meses ou a colocação de um DIU com levonorgestrel, especialmente quando não existem lesões pré-cancerígenas. Veja os principais tipos de DIU.
Durante o tratamento, é importante um acompanhamento regular com um ginecologista, podendo ser necessário repetir biópsia para confirmar que não existem alterações suspeitas de câncer.
Caso a mulher persista com sangramentos frequentes e intensos, existam lesões pré-cancerígenas, o espessamento não melhore ou retorne após concluir o tratamento pode ser indicada a cirurgia para retirada do útero.
Espessamento endometrial tem cura?
O espessamento endometrial tem cura em alguns casos, sendo a chance maior quando não existem alterações indicativas de lesões pré-cancerígenas e quando o tratamento é feito de acordo com a orientação do médico.