O que é:
A hipotensão postural, ou hipotensão ortostática, é uma situação caracterizada pela rápida diminuição da pressão arterial, o que leva ao aparecimento de alguns sintomas, como sensação de tontura, desmaio e fraqueza.
Essa situação acontece principalmente quando a pessoa passa da posição deitada ou sentada para a posição em pé rapidamente, mas também pode ser consequência do uso de alguns medicamentos, repouso prolongado na cama ou desidratação, sendo importante investigar a causa e iniciar o tratamento adequado.
Na presença de sinais e sintomas indicativos de queda da pressão, é importante ir ao cardiologista ou clínico geral para que seja feito o diagnóstico e, assim, seja iniciado o tratamento mais adequado.
Principais sintomas
Os principais sintomas de hipotensão ortostática são:
- Sensação de desmaio;
- Escurecimento da visão;
- Tontura;
- Palpitação;
- Confusão mental;
- Perda de equilíbrio;
- Tremores;
- Dor de cabeça;
- Queda.
A ocorrência da hipotensão postural aumenta de acordo com a idade, sendo mais frequente nos idosos, e os sintomas podem surgir segundos ou minutos após a pessoa se levantar, por exemplo. É importante que o clínico geral ou cardiologista seja consultado quando os sintomas de hipotensão postural acontecem com frequência para que seja feita uma avaliação e, assim, seja iniciado o tratamento mais adequado.
Como é feito o diagnóstico
O diagnóstico da hipotensão postural deve ser feito pelo cardiologista ou clínico geral, que inicialmente verifica a pressão arterial em diferentes posições, pois assim o médico consegue avaliar a variação da pressão arterial. Além disso, o médico deve avaliar os sinais e sintomas apresentados pela pessoa, bem como o histórico de saúde.
Alguns exames podem ser recomendados, como eletrocardiograma (ECG), glicose e dosagem de eletrólitos, como cálcio, potássio e magnésio, por exemplo, no entanto apenas o resultado desses exames é pouco conclusivo para a hipotensão postural.
Causas de hipotensão postural
A hipotensão postural acontece principalmente quando a pessoa levanta-se rapidamente, não havendo tempo suficiente para que o sangue circule corretamente, ficando acumulado nas veias das pernas e do tórax, resultando nos sintomas. Outras causas de hipotensão ortostática são:
- Uso de alguns medicamentos;
- Desidratação, em que há diminuição do volume de sangue;
- Ficar muito tempo deitado ou sentado;
- Alterações da pressão devido à idade;
- Após atividade física intensa;
- Diabetes mellitus não controlada;
- Doença de Parkinson.
Há também a hipotensão pós-prandial, que é mais comum em idosos e é caracterizada pela diminuição brusca e repentina da pressão arterial algumas horas após a refeição, o que pode representar risco para a pessoa, já que aumenta o risco de queda, insuficiência cardíaca e AVC pós prandial.
Como é feito o tratamento
O tratamento é estabelecido pelo médico de acordo com a causa da hipotensão ortostática, de modo que pode ser recomendada a alteração da dose de determinado medicamento que se esteja fazendo uso, aumento do consumo de líquidos e prática de exercício regular e de intensidade leve a moderada.
Em alguns casos, o médico pode recomendar também o uso de alguns medicamentos que promovem a retenção de sódio e alívio dos sintomas, como a Fludrocortisona, por exemplo, ou anti-inflamatórios não esteroides (AINES) que também promovem a melhora da hipotensão postural.