Hipotermia: o que é, sintomas, causas e tratamento

Hipotermia é a temperatura corporal menor que 35ºC, causando sintomas como tremores, dormência nas mãos ou nos pés, pele pálida, dificuldade para respirar ou perda dos sentidos.

A hipotermia acontece quando o corpo perde mais calor do que pode gerar, sendo normalmente causada pela permanência prolongada em ambientes muito frios, e os sintomas variam de acordo com a temperatura corporal, sendo que quanto mais baixa, mais graves são os sintomas.

Dessa forma, sempre que surgirem os primeiros sintomas da hipotermia é importante tentar aumentar a temperatura corporal, se agasalhando e permanecendo em um lugar aquecido, por exemplo. Nos casos mais graves, o tratamento é feito no hospital.

Sintomas de hipotermia

Os sintomas de hipotermia variam de acordo com a gravidade, sendo os principais:

Além disso, na hipotermia moderada pode haver falta de atenção e perda de memória ou sonolência, que podem evoluir para amnésia no caso da hipotermia grave.

No caso de suspeita de hipotermia, deve-se levar a pessoa ao pronto-socorro imediatamente para iniciar o tratamento adequado.

Também pode-se ligar para o SAMU no 192 e, enquanto é aguardada a chegada da ambulância, deve-se mover a pessoa cuidadosamente para um ambiente aquecido e retirar as roupas molhadas e trocar por roupas secas.

Hipotermia infantil

No caso de bebês ou crianças, os sintomas da hipotermia são:

• Pele fria ou vermelha brilhante;
• Baixa energia, ficando mais quieto;
• Menor reação;
• Recusa em mamar ou comer.

Ao notar os primeiros sintomas de hipotermia infantil, é importante levar o bebê ou a criança ao pronto-socorro para que possa ser iniciado o tratamento. Veja quais os sinais de hipotermia infantil que deve ficar atento.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico da hipotermia é feito pelo clínico geral ou pediatra através da avaliação dos sintomas, exame físico e medição da temperatura corporal com um termômetro.

Marque uma consulta com o clínico geral na região mais próxima de você:

Além disso, o médico deve avaliar os sinais vitais, como frequência cardíaca, frequência respiratória e pressão arterial. Veja como avaliar os sinais vitais.

O médico também pode solicitar exames sangue, glicemia, exames toxicológicos, eletrocardiograma, raio X de tórax, por exemplo, para identificar a causa da hipotermia e avaliar sua gravidade.

Possíveis causas

As principais causas de hipotermia são:

• Ficar muito tempo em um ambiente muito frio ou com roupas molhadas;
• Contato direto com água fria ou dentro de água gelada;
• Desnutrição ou anorexia nervosa;
• Doenças cardíacas;
• Hipotireoidismo;
• Traumas ou lesões na medula espinhal;
• Consumo excessivo de bebidas alcoólicas ou uso de drogas.

Além disso, existem alguns grupos de risco que apresentam maior facilidade em perder temperatura corporal, como crianças, idosos, e até pessoas com problemas mentais que impeçam a correta avaliação das necessidades corporais.

Embora na maior parte dos casos a hipotermia possa ser revertida sem provocar danos graves para o corpo, quando o tratamento não é iniciado ou a causa não é retirada, a diminuição da temperatura pode continuar se agravando, colocando a vida em risco.

Como é feito o tratamento

O tratamento para hipotermia deve ser feito o mais rápido possível pelo clínico geral ou pediatra, para reaquecer o corpo rapidamente e evitar complicações.

Os principais tratamentos para reaquecimento do corpo nos casos de hipotermia são:

1. Roupas adequadas

Nos casos mais leves de hipotermia, o tratamento pode ser feito com o uso de roupas adequadas e cobertores para reaquecer o corpo, podendo também ser tomadas bebidas mornas.

2. Aquecimento extracorpóreo

O aquecimento extracorpóreo para hipotermia permite aquecer o sangue, podendo ser feito com diferentes técnicas de acordo com a gravidade da hipotermia.

Assim, esse tipo de tratamento é feito no hospital através de hemodiálise, aquecimento do sangue arterial femoral, aplicação de soro aquecido na veia, ECMO ou uso de bypass cardiopulmonar.

3. Oxigênio umidificado

O oxigênio umidificado é um tratamento para hipotermia feito no hospital em que a pessoa recebe oxigênio aquecido através de uma máscara ou cateter nasal.

Isso permite o reaquecimento das vias aéreas.

5. Lavagem pleural

A lavagem pleural é feita no hospital através da toracostomia, colocando 2 cateteres entre as costelas para aplicar fluidos aquecidos no espaço pleural, que fica entre o pulmão e a membrana que o recobre.

Além disso, em alguns casos também pode ser feita a lavagem peritoneal, com fluido aquecidos dentro da cavidade do abdômen.

Possíveis complicações

A hipotermia pode causar complicações como:

• Congelamento da pele e tecidos ou gangrena;
• Rabdomiólise;
• Insuficiência renal aguda;
• Edema pulmonar;
• Arritmias cardíacas;
• Coma.

Além disso, a hipotermia pode provocar a parada cardiorrespiratória e colocar a vida em risco.

Por isso, deve-se buscar ajuda médica imediatamente quando surgirem sintomas de hipotermia, para realizar o tratamento rapidamente e evitar complicações.

Como evitar a hipotermia

A melhor forma de evitar desenvolver uma hipotermia é se agasalhando corretamente e evitando ficar muito tempo exposto a um ambiente frio, mesmo que dentro de água.

Além disso, sempre que se tiver roupa molhada deve-se tirar as camadas molhadas, mantendo-se a pele o mais seca possível.

Estes cuidados são especialmente nos bebês e crianças, que têm maior risco de perder calor sem se queixar do frio.