FSH: o que é, para que serve e porque está alto ou baixo

FSH, conhecido por hormônio folículo-estimulante, é produzido pela hipófise e tem como função regular a produção de espermatozoides e a maturação dos óvulos durante a idade fértil.

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Dessa forma, o FSH é um hormônio ligado à fertilidade e a sua concentração no sangue ajuda a identificar se os testículos e os ovários estão funcionando corretamente.

Os valores de referência do exame FSH variam de acordo com a idade e gênero da pessoa e, no caso das mulheres, com a fase do ciclo menstrual, podendo também ser útil para confirmar a menopausa.

Imagem ilustrativa número 2

Para que serve o exame FSH

O exame de FSH serve para:

  • Investigar as causas da falta da menstruação ou menstruação irregular;
  • Investigar a causa da puberdade precoce ou atrasada;
  • Avaliar se a mulher já entrou na menopausa;
  • Verificar se os testículos ou ovários estão funcionando corretamente;
  • Investigar a causa da baixa contagem de espermatozoides nos homens;
  • Verificar se a mulher está produzindo óvulos de forma adequada;
  • Avaliar a função da glândula pituitária;
  • Investigar a presença de tumor.

Além disso, o exame de FSH pode ser indicado pelo endocrinologista ou ginecologista para avaliar se o casal tem sua fertilidade preservada, caso estejam com dificuldades para engravidar.

Como é feito o exame de FSH

O exame de FSH é feito a partir da coleta de uma pequena amostra de sangue, que é enviada para o laboratório para ser analisada.

De forma geral, não é necessário fazer jejum para realizar esse exame, no entanto alguns medicamentos, como pílulas anticoncepcionais, cimetidina, clomifeno e levodopa, podem interferir no resultado, sendo importante que o médico seja comunicado para que seja verificada a possibilidade de suspender o medicamento, além de ser também importante comunicar ao laboratório para que esses fatores sejam levados em consideração.

Além disso, alguns exames realizados com contraste, como os exames de imagem para tireoide, por exemplo, também podem interferir no resultado do exame, sendo importante comunicar ao laboratório.

Valores de referência do FSH

De forma geral, os valores de referência do FSH são:

  • Crianças: até 2,5 mUI/ml
  • Homem adulto: 1,4 - 13,8 mUI/mL
  • Mulher adulta na fase folicular: 3,4 - 21,6 mUI/mL;
  • Mulher adulta na fase ovulatória: 5,0 - 20,8 mUI/ml;
  • Mulher adulta na fase lútea: 1,1 - 14,0 mUI/ml;
  • Mulher na menopausa: 23,0 - 150,5 mUI/ml.

Os valores de FSH variam de acordo com a idade e gênero. Nos bebês e nas crianças o FSH não é detectável ou é detectável em pequenas concentrações, sendo normal o início da sua produção na puberdade. Normalmente o FSH não é solicitado na gravidez, já que os valores ficam muito alterados nesse período devido às alterações hormonais. Saiba como identificar as fases do ciclo menstrual.

Além disso, os valores de referência do FSH podem variar de acordo com o laboratório, e por isso, deve-se observar os valores que cada laboratório usa como referência.

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Possíveis alterações do FSH

De acordo com o resultado do exame o médico indicar o que está causando o aumento ou a diminuição desse hormônio, levando em consideração a idade, e se é homem ou mulher, mas as causas mais comuns deste tipo de alteração são: 

FSH alto

Na mulher, o FSH alto pode estar relacionada com a perda da função ovariana antes dos 40 anos, pós-menopausa, síndrome de Klinefelter e/ ou uso de medicamentos com progesterona, estrogênio.

Nos homens, o aumento do hormônio FSH pode acontecer devido à perda da função dos testículos, castração, aumento da testosterona, síndrome de Klinefelter, uso de medicamentos com testosterona, quimioterapia, alcoolismo.

FSH baixo

A diminuição do FSH na mulher pode ser indicativo de que os ovários não estão produzindo óvulos de forma adequada, gravidez, anorexia nervosa, uso de corticosteroides ou da pílula anticoncepcional. 

O FSH baixo no homem pode estar relacionado com a pouca produção de espermatozoides, diminuição da função da hipófise ou do hipotálamo, estresse ou baixo peso.