O íleo paralítico é a perda temporária das contrações normais do intestino, acontecendo principalmente depois da realização de cirurgias na região abdominal que tenham envolvido o intestino, e provocando sintomas como náuseas, vômitos e inchado abdominal.
Apesar de ser frequentemente associados com cirurgias abdominais, o íleo paralítico também pode acontecer devido a situações inflamatórias, como a apendicite ou diverticulite, uso de alguns medicamentos, como opioides e anticolinérgicos.
No caso de íleo paralítico, é importante realizar o tratamento para evitar complicações, podendo ser indicado o uso de sonda nasogástrica e restrição temporária da ingestão de alimentos e líquidos por via oral.
Sintomas de íleo paralítico
Os principais sintomas de íleo paralítico são:
- Diminuição dos movimentos intestinais;
- Dor abdominal;
- Diminuição do apetite;
- Prisão de ventre;
- Inchaço abdominal;
- Enjoos e vômitos.
Nos casos mais graves, podem ocorrer complicações como necrose celular do intestino devido à diminuição de sangue no local ou perfuração do intestino, em casos mais raros, que pode causar uma infecção chamada de peritonite, que ocorre devido ao aumento da proliferação de bactérias intestinais e que pode aumentar o risco de infecção generalizada.
Como é feito o diagnóstico
O diagnóstico do íleo paralítico deve ser feito pelo médico através da avaliação dos sinais e sintomas apresentados pele pessoa e avaliação clínica, em que é feita a ausculta da região abdominal, sendo ouvidos pouco ruídos no intestinal, o que é sinal diminuição dos movimentos intestinais.
Além disso, o médico pode indicar a realização de radiografias da região abdominal e/ ou tomografia computadorizada com contraste para diferenciar da obstrução intestinal.
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Possíveis causas
O íleo paralítico está na maioria das vezes relacionados com cirurgias abdominais devido à formação de tecido fibroso, no entanto outras situações que podem favorecer o desenvolvimento do íleo paralítico são:
- Infecções e inflamações a nível abdominal, como apendicite, diverticulite, úlcera duodenal perfurada ou pancreatite aguda;
- Uso de medicamentos, como analgésicos opiáceos e anticolinérgicos;
- Insuficiência renal;
- Hematoma abdominal;
- Infarto.
É importante que o íleo paralítico seja identificado e o tratamento iniciado logo em seguido, pois assim é possível prevenir complicações como sepse, que corresponde à infecção generalizada causada por bactérias intestinais que não devidamente eliminadas, ou obstrução intestinal, que pode trazer diversas consequências para a saúde. Confira o que é consequências da obstrução intestinal.
Como é feito o tratamento
O tratamento do íleo paralítico tem como objetivo tratar a causa da alteração e promover o alívio dos sintomas. Em alguns casos, a situação pode ser resolvida sem que seja necessário realizar qualquer tratamento, sendo apenas necessário estabilizar a pessoa através da administração de fluidos pela veia, inserção de uma sonda nasogástrica para aspirar o ar e o líquido, o que vai ajudar a aliviar o inchaço abdominal. No entanto, caso não haja melhoras, o médico deve optar por outro tratamento de forma a evitar que ocorra uma obstrução intestinal.
Caso seja um medicamento que esteja na origem do problema, o médico pode suspender a toma desse medicamento, ou prescrever um remédio que estimule o trânsito intestinal, como é o caso da metoclopramida ou da domperidona.
No caso da obstrução seja parcial, ou seja, caso alguma comida e fluidos continuem a ser transportados pelo intestino, apenas é necessário estabilizar a pessoa e fazer uma dieta pobre em fibras, podendo também ser prescrito um remédio para acelerar o trânsito intestinal.
Em casos de obstrução total, ou caso o tratamento para a obstrução parcial não resulte, pode ser necessário recorrer a cirurgia para aliviar essa obstrução, remover uma porção do intestino ou mesmo remover todo o intestino. Nos casos em que é removido todo o intestino, é necessário fazer uma ostomia, que consiste na criação de um canal que liga o intestino a uma espécie de saco, através de uma abertura no abdômen, por onde são eliminadas as fezes.
