Imipramina: para que serve, como tomar e efeitos colaterais

Imipramina é um antidepressivo indicado para o tratamento da depressão, síndrome do pânico ou incontinência urinária infantil noturna, em crianças com mais de 5 anos de idade, pois aumenta a quantidade de neurotransmissores no cérebro, como a serotonina e a noradrenalina, aliviando os sintomas dessas condições de saúde.

Esse remédios pode ser encontrado em farmácias ou drogarias, na forma de comprimidos contendo 10 ou 25 mg de imipramina, com os nomes comerciais Tofranil ou Imipra, vendido somente com apresentação de receita médica, e retenção da receita pela farmácia.

A dose e o tempo de tratamento com a imipramina, ou cloridrato de imipramina, dependem da condição a ser tratada, devendo seu uso ser feito sempre com orientação do psiquiatra ou pediatra.

Para que serve

A imipramina é indicada para:

• Depressão endógena, orgânica ou psicogênica;
• Depressão associada com distúrbios de personalidade ou alcoolismo;
• Síndrome do pânico;
• Dor crônica.

Além disso, a imipramina pode ser indicada para incontinência urinária infantil noturna, em crianças com mais de 5 anos, após avaliação pelo pediatra e exclusão de causas orgânicas da incontinência. Veja as principais causas de incontinência urinária infantil.

A imipramina serve para TDAH?

A imipramina não tem indicação oficial para o tratamento do transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). No entanto, pode ser indicado pelo psiquiatra ou pediatra para o tratamento dos sintomas de irritabilidade ou impulsividade TDAH. Veja outras opções de tratamento para TDAH.

Imipramina acalma?

A imipramina não acalma e, por isso, não é um remédio indicado para o tratamento da ansiedade. Saiba como é feito o tratamento da ansiedade.

No entanto, um dos efeitos colaterais comuns desse remédio é a sonolência, que pode dar a impressão que a imipramina acalma. Porém, também é comum inquietação, agitação, confusão mental, alucinações ou insônia. 

A imipramina emagrece?

A imipramina não é indicada para perda de peso.

Em algumas pessoas, a imipramina pode causar ganho de peso como efeito colateral, enquanto em outras pode causar perda de apetite.

Posologia e doses

A forma de uso da imipramina deve ser orientada pelo médico, sendo que as doses variam de acordo com a condição a ser tratada e a idade da pessoa, que incluem:

1. Depressão ou síndromes depressivas

As doses normalmente recomendadas para o tratamento da depressão são:

Inicialmente, o médico pode recomendar o uso de doses divididas para avaliar a tolerância aos efeitos colaterais e, em seguida, uma dose única diária pode ser usada ao deitar.

2. Síndrome do pânico

A dose inicial normalmente recomendada para o tratamento da síndrome do pânico em adultos é de 10 mg por dia.

De acordo com a tolerância ao remédio, o médico pode aumentar a dose até que a resposta ao tratamento seja alcançada.

A dose diária necessária para o tratamento da síndrome do pânico varia de pessoa para pessoa, sendo geralmente de 75 a 150 mg por dia.

3. Dor crônica

As doses de imipramina para dor crônica em adultos geralmente é de 25 a 75 mg por dia, podendo variar de acordo com cada pessoa, devendo ser sempre orientada pelo médico.

4. Incontinência urinária infantil noturna

A dose de imipramina para o tratamento da incontinência urinária infantil noturna em crianças com mais de 5 anos, é de 1,7 mg de imipramina para cada Kg de peso corporal, e variam de acordo com a idade e inclui:

• Crianças de 5 a 8 anos: a dose normalmente recomendada é de 20 a 30 mg por dia;
• Crianças de 9 a 12 anos: a dose normalmente recomendada é de 25 a 50 mg por dia;
• Crianças com mais de 12 anos: a dose normalmente recomendada é de 25 a 75 mg por dia.

É recomendado que a imipramina seja tomada em dose única, com alimentos e 1 hora antes de dormir. No entanto, parte da dose pode ser administrada às 16 horas, especialmente no caso de crianças que urinam no início da noite.

A duração do tratamento pode ser de 3 a 6 meses, conforme indicação médica.

Como tomar

A imipramina deve ser tomada por via oral, com um copo de água, nos horários estabelecidos pelo médico.

Quando a imipramina é usada para tratar a depressão, ele pode ser tomado com ou sem alimentos.

Já quando usada para enurese noturna em crianças com mais de 5 anos, geralmente deve-se tomar uma hora antes da hora de dormir.

As crianças que urinam na cama no início da noite devem tomar uma parte da dose no meio da tarde (às 16 horas) e outra parte da dose antes de dormir ou conforme orientação do pediatra, com alimentos.

É importante tomar a imipramina no mesmo horário todos os dias.

Possíveis efeitos colaterais

Os efeitos colaterais mais comuns da imipramina são visão turva, tremores, suor excessivo, prisão de ventre, queda da pressão arterial quando você se senta da posição deitada ou se levanta da posição sentada (hipotensão postural), taquicardia, boca seca ou ganho de peso.

Outros efeitos colaterais que também podem ocorrer são perda de apetite, confusão mental, nervosismo, euforia, ansiedade, agitação, humor anormalmente eufórico, agressividade.

Além disso, também podem surgir alterações na libido, sonolência, sensação de formigamento ou queimação na pele, vertigem, alterações cardíacas, náusea, vômitos, tonturas, cansaço, erupções cutâneas, urticária, dor de cabeça e alterações na frequência com que urina.

Além disso, podem surgir sintomas após a interrupção abrupta ou redução da medicação como vômitos, tontura, dor abdominal, diarreia, insônia, dor de cabeça intensa, nervosismo, irritabilidade, vertigem, mal-estar e ansiedade.

Quando consultar um médico

Deve-se consultar um médico urgentemente se ocorrerem os seguintes sintomas:

• Alucinações ou ouvir coisas que não existem,
• Reações na pele como coceira ou vermelhidão;
• Infecções frequentes, com febre e dor de garganta;

Além disso, deve-se procurar atendimento médico imediatamente ou pronto socorro mais próximo se surgirem sintomas de reação alérgica ou anafilaxia.

Quem não deve usar

A imipramina não deve ser usada por pessoas alérgicas ao antidepressivos tricíclicos, ou que têm glaucoma de ângulo fechado, inflamação na próstata, diabetes, insuficiência renal ou hepática, infarto de miocárdio, asma, depressão bipolar, esquizofrenia, epilepsia, hipertireoidismo ou doenças do coração.

Além disso, a imipramina não é recomendada para uso durante a gravidez, a menos que o benefício supere os riscos potenciais para o feto. No caso de mulheres que amamentam, deve-se consultar seu médico antes de ingeri-lo.

A imipramina também não deve ser usada por pessoas que utilizam medicamentos inibidores da monoamina oxidase (IMAO), como selegilina, moclobemida, isocarboxazida, fenelzina, nialamida, iproniazida ou tranilcipromina, por exemplo.

Nestes casos, deve-se esperar pelo menos 14 dias após o término do tratamento com os inibidores da monoaminoxidase para iniciar o tratamento com o imipramina.

É importante informar ao médico todos os remédios que são utilizados regularmente para que não reduza ou aumente os efeitos da imipramina.