Imunossupressão: o que é, para que serve e doenças

Imunossupressão é a diminuição da atividade ou enfraquecimento do sistema imunológico, que pode ser temporária ou permanente, aumentando o risco de infecções que podem ser mais graves ou mais frequentes. 

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A imunossupressão é causada pelo uso de remédios imunossupressores para o tratamento de doenças, como artrite reumatoide, lúpus, doença de Crohn, psoríase, câncer ou para evitar a rejeição de órgãos após transplante. 

É importante que a pessoa imunossuprimida tenha cuidados para evitar infecções, como lavar as mãos frequentemente e evitar contato com pessoas doentes, além de ir ao hospital imediatamente se surgirem sintomas de infecção como febre, calafrios ou mal estar. 

Para que serve

A imunossupressão com o uso de remédios serve para o tratamento de doenças autoimunes, evitando que as células saudáveis do organismo sejam atacadas e destruídas pelo próprio sistema imunológico.

Além disso, a imunossupressão serve para o tratamento de transplante de órgãos ou medula óssea, de forma a evitar a rejeição.

Qual a diferença entre imunossupressão e imunodepressão

A imunossupressão é a diminuição da atividade dos sistema imunológico pelo uso de remédios imunossupressores, como corticoides, tacrolimus ou ciclosporina, por exemplo, para o tratamento de doenças.

Já a imunodepressão é a diminuição do sistema imunológico causada por fatores genéticos ou doenças, como câncer, COVID-19 ou diabetes mellitus, por exemplo. Além disso, a imunodepressão pode ser adquirida, como no caso de infecção pelo HIV ou AIDS.

Doenças que causam imunodepressão

As principais doenças que causam imunodepressão são:

• Diabetes mellitus;
• Câncer, como linfomas, leucemias ou mieloma;
• Desnutrição;
• Insuficiência renal ou hepática;
• Infecção pelo HIV ou AIDS;
• COVID-19;
• Doenças genéticas, como síndrome de imunodeficiência combinada grave.

Além disso, o sistema imunológico pode ficar menos ativo ou menos eficaz com o envelhecimento natural do corpo, sendo nesse caso chamado de imunossenescência.

Outra causa de imunodepressão é a ausência da função do baço, que pode ocorrer por defeitos congênitos em que a pessoa nasce sem o baço, ou por diminuição da sua função ou pela retirada desse órgão por cirurgia.

Quem tem imunossupressão pode tomar vacina?

Quem tem imunossupressão ou imunodepressão pode tomar vacina, sendo um grupo prioritário na vacinação contra COVID-19, por exemplo.

Dentro desse grupo prioritário são incluídas pessoas com imunodeficiência primária grave, HIV/AIDS, tratamento com quimioterapia ou imunossupressores, transplantados, pessoas que fazem hemodiálise ou que tenham doenças autoimunes inflamatórias crônicas, por exemplo. 

No entanto, o recomendado é que se utilize vacinas de vírus ou bactérias mortos ou inativados, pois como o sistema imunológico tem sua ação diminuída, as vacinas atenuadas ou de vírus ativo podem resultar em infecções graves.

Desta forma, algumas vacinas são contraindicadas, como BCG, rotavírus, febre amarela, tríplice viral (SCR), tetraviral (SCR-V), varicela e dengue.

Por isso, é importante ter a orientação do médico antes de tomar qualquer tipo de vacina.

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Sinais de alerta para ir ao médico

A pessoa imunossuprimida ou imunodeprimida deve ir ao hospital caso apresente sinais de infecção, como:

• Febre, acima de 38ºC;
• Calafrios ou tremores;
• Dor de cabeça, ouvido, garganta ou abdominal;
• Diarreia ou vômitos;
• Dor ou ardor ao urinar;
• Tosse persistente;
• Feridas ou candidíase na boca, garganta ou região genital;
• Vermelhidão na pele;
• Mal estar geral.

Além disso, também deve-se ir ao hospital caso surjam sintomas como sonolência, confusão mental ou convulsões, por exemplo.

O tratamento das infecções geralmente é feito com ouso de antibióticos ou antifúngicos, e em alguns casos também podem ser aplicadas imunoglobulinas na veia para melhorar a resposta do sistema imune.

Como prevenir infecções

Alguns cuidados são importantes para evitar infecções em pessoas imunossuprimidas ou imunodeprimidas, como:

• Lavar as mãos frequentemente, com água e sabonete neutro, principalmente antes e após ir ao banheiro, comer, cozinhar, tocar animais, fazer jardinagem ou trocar a fralda da criança, por exemplo;
• Passar álcool gel nas mãos frequentemente;
• Evitar tocar em superfícies e levar as mãos nos olhos, boca ou nariz;
• Higienizar bem verduras, legumes e frutas e evitar comer alimentos mal passados ou crus;
• Evitar o contato com pessoas que estejam com gripes, resfriados ou outros tipos de infecção;
• Evitar permanecer em ambientes fechados ou com muitas pessoas e com pouca circulação de ar por muito tempo.

Além disso, é importante ter uma dieta balanceada, variada e nutritiva, dormir bem e praticar atividades físicas regularmente  conforme orientação do médico.