Trombose intestinal: o que é, sintomas, causas e tratamento

Trombose no intestino é a diminuição ou interrupção do fluxo de sangue em uma artéria intestinal devido a presença de um coágulo, causando sintomas, como dor abdominal intensa, diarreia com sangue, náuseas ou vômitos.

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A trombose intestinal, também conhecida como infarto do intestino ou infarto intestinal, pode ser causada por condições de saúde, como colite ulcerativa, doença de Crohn, diverticulite ou câncer, por exemplo.

A trombose intestinal tem cura, mas é uma situação de emergência e, por isso, se existir suspeita é muito importante ir rapidamente ao pronto-socorro, para confirmar o diagnóstico e iniciar o tratamento adequado, de forma a evitar que uma grande porção do intestino seja afetada.

Sintomas de trombose intestinal

Os principais sintomas trombose intestinal são:

• Dor abdominal intensa, que piora ao longo do tempo;
• Sensação de inchaço na barriga;
• Náuseas e vômitos;
• Febre acima de 38ºC;
• Diarreia com sangue nas fezes.

Estes sintomas podem surgir de forma repentina ou ir se desenvolvendo lentamente ao longo de vários dias, dependendo do tamanho da região afetada pela isquemia e da gravidade da obstrução. Veja outros sintomas da trombose intestinal.

Dessa forma, se surgir uma dor abdominal muito intensa ou que não melhora após 3 horas é muito importante ir ao hospital para identificar qual o problema e iniciar o tratamento adequado, uma vez que se pode tratar de uma trombose intestinal.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico da trombose no intestino é feito pelo gastroenterologista ou clínico geral através da avaliação dos sintomas, histórico de saúde, exames físico, laboratoriais e de imagem.

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Assim, o médico pode solicitar exames laboratoriais como hemograma completo, painel de coagulação sanguínea e dímero D, por exemplo.

Outros exames são ressonância magnética angiográfica, angiografia, tomografia computadorizada, ultrassom, raio X, endoscopia ou colonoscopia, para descartar condições com sintomas semelhantes, como como úlceras ou apendicite, por exemplo.

Possíveis causas

O infarto no intestino acontece quando há um bloqueio na artéria que leva sangue ao intestino, de forma que o sangue não consegue chegar adequadamente ao intestino.

Apesar da trombose intestinal ser uma situação bastante rara, existe um maior risco em pessoas:

• Idade superior a 60 anos;
• Níveis de colesterol elevados;
• Colite ulcerativa, doença de Crohn ou diverticulite;
• De sexo masculino;
• Com neoplasias;
• Que tenham realizado cirurgias abdominais;
• Com câncer no sistema digestivo.

Além disso, mulheres que usam pílula anticoncepcional ou que estejam grávidas também têm um risco maior de formação de coágulos devido a alterações hormonais, por isso, podem desenvolver um caso de infarto no intestino.

Como é feito o tratamento

O tratamento para trombose no intestino pode iniciar-se com a realização de um cateterismo arterial percutâneo e estabilização hemodinâmica ou pode ser feito com cirurgia para remover o coágulo e restabelecer a circulação sanguínea no vaso afetado, além de remover toda a porção de intestino que foi afetada.

Antes da cirurgia, o médico pode interromper o uso de medicamentos que podem estar contraindo os vasos sanguíneos, como remédios para enxaqueca, para tratar doenças cardíacas e, até, alguns tipos de hormônios.

Em alguns casos, pode ainda ser necessário fazer antibiótico antes e depois da cirurgia para evitar o desenvolvimento de infecções no intestino afetado.

Sequelas do infarto intestinal

Uma das sequelas mais comuns do infarto no intestino é a necessidade de ficar com uma ostomia.

Isso acontece porque, dependendo da quantidade de intestino retirada, o cirurgião pode não conseguir ligar novamente o intestino ao ânus e, por isso, é necessário fazer uma ligação diretamente à pele da barriga, permitindo a saída das fezes para uma pequena bolsa.

Além disso, com a remoção de intestino, a pessoa também fica com síndrome do intestino curto que, dependendo da parte retirada, provoca dificuldade na absorção de alguns vitamina e minerais, sendo importante adequar a dieta.

O infarto intestinal é grave?

O infarto intestinal pode ser grave e colocar a vida da pessoa em risco quando a pessoa é mais velha, possui histórico de problemas de saúde e sintomas mais intensos do infarto intestinal.

Como o infarto intestinal acontece devido à trombose ou embolia de uma artéria ou veia, as chances de sobrevida variam, sendo importante que o médico seja consultado.