Infecção urinária em bebês: sintomas, causas e tratamento

A infecção urinária no bebê é muito frequente e acontece quando as bactérias patogênicas chegam à bexiga ou rins do bebê, causando sintomas como febre, urina escura e com cheiro forte, choro e desconforto ao urinar.

As infecções do trato urinário em bebês e crianças podem ser causadas por diversos fatores como malformações nos rins, obstrução das vias urinárias ou maus hábitos de higiene, sendo mais frequente de acontecer em meninas, já que uretra é mais curta e existe maior proximidade do ânus.

O diagnóstico da infecção urinária é feito pelo pediatra, que irá avaliar os sinais e sintomas apresentados pela criança, além de solicitar a realização de urocultura para confirmar a infecção, identificar o agente infeccioso responsável e o antimicrobiano mais adequado para o tratamento.

Sintomas de infecção urinária em bebês

Os principais sintomas de infecção urinária em bebês são:

• Urina mais escura que o normal ou com sangue;
• Urina com cheiro muito intenso;
• Náuseas ou vômitos;
• Aumento da frequência urinária;
• Choro ou desconforto ao urinar;
• Falta de apetite ou perda de peso;
• Irritabilidade e falta de energia;
• Febre entre 37 e 38 ºC.

Além disso, também podem surgir mudanças nos hábitos urinários normais, como urinar na cama ou fazer xixi na cama, além de dor lombar.

É importante estar atento a esses sintomas, pois uma infecção do trato urinário em bebês não tratada pode levar a complicações, como uma infecção renal.

Desta forma, caso se suspeite de infecção urinária no bebê, deve-se consultar o pediatra para fazer os exames necessários e iniciar o tratamento adequado o mais rápido possível.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico da infecção urinária em bebê é feito pelo pediatra através da avaliação do sintomas e realização de exames físico e de urina.

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Quando o bebê ainda usa fralda, pode ser orientado pelo médico a colocação de um tipo de saco adesivo para a coleta da urina na região genital, que deve permanecer no local até que o bebê faça xixi.

No entanto, esse método pode aumentar o risco de contaminação da amostra de urina, portanto, se o resultado for positivo, geralmente é necessário confirmá-lo com uma amostra obtida por cateterização da bexiga ou punção suprapúbica. Veja mais sobre o exame de urina para confirmar a infecção urinária.

Em bebês maiores, a coleta da urina é feita em um copo estéril, como nos adultos.

Causas de infecção urinária no bebê

As principais causas de infecção urinária frequente em bebê são:

• Má formação renal congênita;
• Obstrução nas vias urinárias, que afeta o fluxo da urina;
• Refluxo vesicoureteral, que é uma situação em que a urina circula em direção oposta à normal;
• Maus hábitos de higiene, como limpar a região íntima de trás para frente;
• Histórico familiar de infecção do trato urinário.

Bebês meninos com menos de 1 ano, principalmente que possuem fimose grave, ou seja, quando a pele do prepúcio é muito apertada e dificulta a retração, têm maior risco de infecção urinária.

Outros fatores de risco incluem o uso prolongado de fraldas sem troca frequente, ter um sistema imunológico enfraquecido ou tomar antibióticos por um período prolongado.

A infecção do trato urinário em bebês é causada principalmente por bactérias como Escherichia coli, Klebsiella, Proteus ou Enterobacter. 

Como é feito o tratamento

O tratamento para infecção urinária em bebês, deve ser feito com orientação do pediatra, com o objetivo de eliminar a bactéria e evitar complicações.

Os principais tratamentos para infecção urinária em bebê são:

1. Antibióticos

O uso de antibióticos para infecção urinária em bebês varia com o tipo de bactéria que está causando a infecção, assim como sua gravidade.

Assim, podem ser indicados antibióticos, como amoxicilina, cefalexina, nitrofurantoína, sulfametoxazol + trimetoprima, ceftriaxona ou ampicilina, por exemplo, cuja dose varia com o peso corporal do bebê.

O antibiótico deve ser utilizado pelo tempo indicado pelo pediatra, para evitar que a infecção do trato urinário volte a ocorrer e que o microrganismo se torne resistente ao antibiótico.

O médico pode repetir os exames de urina para confirmar que a infecção foi curada.

2. Analgésicos

O uso de analgésicos, como paracetamol ou ibuprofeno, pode ser indicado pelo pediatra para aliviar a dor e baixar a febre.

Esses remédios são úteis para o controle dos sintomas, mas não tratam a infecção em si e devem sempre ser combinados com antibióticos, conforme prescrito pelo pediatra.

3. Hidratação adequada

Durante o tratamento da infecção urinária, é recomendado aumentar a ingestão de água e líquidos, como sopas e sucos, para promover a formação de urina e ajudar a eliminar as bactérias.

Para as bebês em amamentação exclusiva, o aleitamento materno deve ser feito sob livre demanda.

Assista ao vídeo a seguir para ver como deve ser a alimentação de bebês e crianças com mais de 6 meses de idade para ajudar a tratar a infecção urinária:

Possíveis complicações

Caso não seja tratada a tempo e/ ou de acordo com a orientação do médico, a infecção urinária no bebê pode afetar os rins, causando a pielonefrite.

Além disso, a infecção urinária não tratada pode fazer com que o agente infeccioso causador da infecção chegue ao sangue, causando a sepse, que é uma situação grave e que pode fazer com que seja necessário com que o bebê fique internado no hospital.

Em alguns casos, a febre alta aumenta a necessidade de líquidos para o bebê e, se a hidratação não for adequada, pode causar desidratação.

Como prevenir a infecção urinária

Para prevenir a infecção urinária em bebê, é importante:

• Manter o bebê sempre bem limpo e seco, trocando a fralda e limpando o bebê regularmente para ajudar a prevenir a proliferação das bactérias que provocam as infecções do trato urinário;
• Fazer a higiene da região íntima do bebê com uma compressa de algodão com água ou soro fisiológico;
• Limpar a região íntima das meninas sempre na direção de frente para trás para evitar que os microrganismos da região anal alcancem a região genital;
• Usar roupa íntima de algodão, evitando materiais sintéticos como o nylon, já que o algodão ajuda a manter a região íntima menos abafada e evita o crescimento bacteriano;
• Dar bastante líquidos para o bebê e/ou amamentar sob livre demanda.

Outra dica importante é manter o trocador, a banheira do bebê ou a cadeira do penico sempre muito bem higienizado, limpando-o com álcool 70% após cada troca de fraldas ou a bebê faz xixi no penico.