Insuficiência renal crônica: o que é, sintomas, causas e tratamento

O que é

A insuficiência renal crônica é quando o funcionamento dos rins é prejudicado de forma irreversível por doenças como diabetes e hipertensão arterial, ou alterações na estrutura dos órgãos, como acontece no caso de doenças císticas e malformações.

Embora geralmente não cause sintomas nos estágios iniciais, a insuficiência renal crônica tende a piorar com o tempo e provocar sintomas como fraqueza e confusão mental. No entanto, a sua evolução pode ser retardada com o tratamento adequado, que pode envolver medicamentos ou hemodiálise, nos casos mais graves.

Em caso de suspeita de insuficiência renal crônica, é importante consultar um clínico geral ou nefrologista para confirmar o diagnóstico e iniciar o tratamento mais apropriado.

Principais sintomas

Os principais sintomas da insuficiência renal crônica são:

• Urina espumosa;
• Sangue na urina;
• Dor no lado do abdome ou nas costas;
• Náusea;
• Vômitos;
• Perda de apetite;
• Fraqueza;
• Diminuição da quantidade de urina;
• Cãibras;
• Inchaço nos pés e tornozelos;
• Coceira pelo corpo;
• Dificuldade para dormir;
• Confusão mental;
• Sangramentos;
• Dor no peito.

Embora os sintomas sejam mais frequentes nos estágios mais avançados da doença, em caso de suspeita de insuficiência renal crônica, é importante consultar um clínico geral ou nefrologista para uma avaliação detalhada e iniciar o tratamento apropriado.

Sintomas nos estágios iniciais

Nos estágios iniciais (1, 2 e 3), a insuficiência renal crônica geralmente não causa sintomas, sendo identificada, principalmente, através de exames como a dosagem de creatinina no sangue e o exame de urina.

No entanto, algumas pessoas podem apresentar sintomas como sangue ou espuma excessiva na urina e dor nas costas ou no lado do abdome. Entenda melhor os estágios da insuficiência renal crônica.

Sintomas nos estágios avançados

Sintomas como náusea, fraqueza e inchaço nos tornozelos geralmente ocorrem nos estágios mais avançados (4 e 5) da insuficiência renal crônica. Além disso, nesses estágios também pode haver anemia, dificuldade para controlar a pressão arterial e algumas pessoas com insuficiência renal crônica grave também podem apresentar sintomas mais graves como confusão mental e sangramentos.

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Para saber qual o seu risco de ter algum problema nos rins, assinale os sintomas que possa estar apresentando:

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico da insuficiência renal crônica geralmente é feito pelo clínico geral ou nefrologista que podem indicar exames para avaliar o funcionamento dos rins, como a dosagem de creatinina no sangue ou a dosagem de albumina e creatinina na urina, que servem para avaliar o funcionamento dos rins. Entenda melhor o que é creatinina e quando é indicada a sua dosagem.

Outros exames como o ultrassom e a tomografia computadorizada também podem ser utilizados para identificar a presença de alterações na estrutura dos rins e malformações, que quando encontradas confirmam o diagnóstico. Além disso, quando existem alterações nos exames que indicam prejuízo do funcionamento dos rins e que persistem por mais de 3 meses, o diagnóstico também é confirmado.

Possíveis causas

A insuficiência renal crônica geralmente é causada por doenças como diabetes, hipertensão arterial, que não estão sendo tratadas adequadamente. No entanto, também pode surgir devido a alterações na estrutura dos rins, como acontece em doenças císticas e malformações.

Além disso, fumantes, pessoas com obesidade, com colesterol elevado, hipertensão arterial, diabetes ou que estejam apresentando perda de proteínas pela urina têm maior risco de desenvolver insuficiência renal crônica.

Como é feito o tratamento

O tratamento da insuficiência renal crônica deve ser orientado pelo clínico geral ou nefrologista, podendo envolver:

Uso de medicamentos

Medicamentos como anti-hipertensivos, estatinas e antidiabéticos podem ser indicados para tratar a insuficiência renal crônica, uma vez que ajudam no tratamento de outras doenças que podem estar prejudicando o funcionamento dos rins.

Evitar substâncias prejudiciais aos rins

Alguns medicamentos como os anti-inflamatórios não esteroides e os enemas à base de fosfato devem ser evitados devido ao risco de piorarem o funcionamento renal. Além disso, remédios à base de ervas que não sejam regulados por autoridades sanitárias também devem ser evitados.

Hemodiálise

A hemodiálise normalmente é indicada quando o funcionamento dos rins é muito baixo ou em situações como acúmulo de água no corpo ou caso ocorram sintomas como confusão mental e dor no peito. Outra opção é a diálise peritoneal, que é uma alternativa à hemodiálise e também pode ser indicada. Entenda melhor para que serve e como é feita a hemodiálise.

Transplante renal

Quando o funcionamento dos rins está muito afetado, o transplante renal pode ser indicado. Esta é uma alternativa que apresenta maiores benefícios que a hemodiálise ou diálise peritoneal, por exemplo. Veja o que é e como é feito o transplante renal.

Dieta para insuficiência renal crônica

Algumas mudanças nos hábitos alimentares também são importantes durante o tratamento da insuficiência renal crônica, principalmente a diminuição da ingestão de sal, de fósforo e de proteínas. Alimentos ricos nestes constituintes podem causar maior perda da função dos rins e complicações como hiperfosfatemia e retenção de líquidos. Veja mais detalhes sobre como deve ser a dieta para quem tem insuficiência renal crônica.

Confira dicas de dieta para quem tem problemas renais:

Como prevenir

É possível prevenir a insuficiência renal crônica por meio de medidas como:

• Perder peso;
• Praticar atividade física regularmente;
• Parar de fumar;
• Adotar uma alimentação saudável;
• Evitar o uso de anti-inflamatórios sem indicação médica.

Além disso, tratar doenças como hipertensão arterial e diabetes adequadamente também faz parte das medidas, sendo importantes para a prevenção.