Leucócitos altos na urina: o que pode ser (e o que fazer)

A presença de leucócitos altos na urina, também conhecido como leucocitúria, pode indicar infecção urinária e genital, mas também pode ser um sinal de lúpus, problemas renais ou tumores, por exemplo.

A quantidade de leucócitos na urina, ou piócitos, é considerada normal quando existem menos de 5 leucócitos por campo analisado, ou menos de 10.000 leucócitos por mL de urina.

Para avaliar a presença de leucócitos na urina, o médico pode solicitar a realização do exame de urina tipo 1, ou EAS. Este exame permite avaliar o estado geral de saúde da pessoa, analisando também a quantidade de hemácias, células epiteliais, presença de microrganismos e proteínas, por exemplo.

Principais causas

As principais causas de leucócitos na urina são:

1. Infecção urinária

A infecção urinária é a principal causa do aumento de leucócitos na urina, o que indica que o sistema imunológico está tentando combater uma infecção.

Além da presença de grandes quantidades de leucócitos, é possível identificar no exame de urina células epiteliais e o microrganismo responsável pela infecção.

É possível suspeitar de infecção urinária quando a pessoa também apresenta alguns sintomas, como dor e ardor ao urinar e presença de corrimento, por exemplo. Conheça outros sintomas de infecção urinária.

O que fazer: é importante consultar o urologista ou ginecologista para que sejam feitos exames que confirmem o diagnóstico e para indicar o tratamento mais adequado.

No caso da infecção ser devido à presença de fungos, pode ser indicado o uso de fluconazol ou miconazol. Já quando a infecção é causada pelo parasita Trichomonas sp., pode ser indicado o uso de metronidazol, de acordo com orientação do médico.

2. Problema nos rins

Problemas nos rins, como nefrite ou pedra nos rins, também podem levar ao aparecimento de leucócitos na urina, podendo ser também percebido nesses casos a presença de cristais e hemácias na urina algumas vezes.

Além disso, a pessoa com nefrite e pedra nos rins podem ter sintomas característicos, como dor no fundo das costas, dificuldade para urinar e diminuição da quantidade de urina, por exemplo.

O que fazer: na suspeita de cálculo renal, é importante ir ao clínico geral ou urologista para que sejam indicados exames de imagem e de exame de urina.

O tratamento de problemas nos rins varia conforme a causa e pode ser feito com o uso de remédios anti-inflamatórios, antibióticos ou medicamentos que promovam a liberação do cálculo, que devem ser prescritos pelo médico.

3. Lúpus eritematoso

O lúpus eritematoso é uma doença autoimune onde as células do sistema imunológico atuam contra o próprio organismo, provocando inflamações nas articulações, pele, olhos e rins.

Em relação aos exames laboratoriais, é possível notar alterações no hemograma e no exame de urina, em que pode ser observada grande quantidade de leucócitos na urina.

O que fazer: o tratamento para o lúpus é feito de acordo com a recomendação do médico, sendo normalmente recomendado o uso de alguns medicamentos como anti-inflamatórios, corticoides ou imunossupressores.

Assim, além de diminuir a quantidade de leucócitos na urina, é possível controlar os sintomas da doença.

4. Uso de medicamentos

O uso frequente de alguns medicamentos, como antibióticos, aspirina, corticoides e diuréticos, por exemplo, podem levar ao aparecimento de leucócitos na urina.

O que fazer: caso a pessoa esteja fazendo uso de algum medicamento e o exame indique a presença de quantidades significativas de leucócitos na urina, o médico poderá ajustar a dosagem da medicação ou ainda mudar o remédio utilizado.

5. Segurar o xixi

Segurar o xixi por muito tempo pode favorecer o crescimento de microrganismos, resultando no aparecimento de sintomas de infecção e levando ao aparecimento de leucócitos na urina.

Além disso, ao segurar o xixi por muito tempo, a bexiga começa a perder força e não consegue esvaziar totalmente, fazendo com que fique uma quantidade de urina dentro da bexiga, aumentando o risco de multiplicação de microrganismos do trato urinário.

O que fazer: é importante que assim que a pessoa sinta vontade de fazer xixi, faça, para evitar que aconteça o acúmulo de urina na bexiga e, consequentemente, de microrganismos.

Além disso, para prevenir infecções, é recomendado beber diariamente pelo menos 2 litros de água por dia.

No entanto, se a pessoa sentir vontade de fazer xixi e não conseguir urinar, é recomendado ir ao clínico geral ou urologista para que sejam realizados exames para identificar o problema e indicar o tratamento.

6. Tumor

A presença de tumores na bexiga, próstata e rins, por exemplo, podem também levar ao aparecimento de leucócitos na urina.

Isso porque nessas situações o sistema imunológico está enfraquecido. Além disso, a presença de leucócitos pode surgir como consequência do tratamento realizado contra os tumores.

O que fazer: para confirmar que a presença de leucócitos na urina é devido ao tumor, é importante consultar o médico, que poderá solicitar exames que ajudem a confirmar o diagnóstico e, assim, indicar o tratamento adequado, se for necessário.

Porém, em casos de já haver a confirmação do câncer, é importante que o médico faça um monitoramento regular da quantidade de leucócitos na urina para verificar a progressão da doença e a resposta ao tratamento.