O linfoma folicular é um tipo de câncer no sangue que afeta os glóbulos brancos, podendo, em alguns casos, causar sintomas como ínguas no pescoço, virilhas, axilas ou abdômen, fadiga, suor noturno e perda de peso sem motivo aparente.

Sendo um tipo de linfoma não-Hodgkin de baixo grau, o linfoma folicular pode aparecer nos gânglios linfáticos, na medula óssea e em outros órgãos. Conheça mais sobre o linfoma não-Hodgkin.

Em casos de suspeita de linfoma folicular, é recomendado consultar o oncologista ou clínico geral, para fazer uma avaliação completa e, se necessário indicar o tratamento adequado, que pode ser feito com a radioterapia, a quimioterapia e a imunoterapia.

Principais sintomas

Os principais sintomas do linfoma folicular são:

Ínguas no pescoço, virilhas, axilas ou abdômen;
Fadiga;
Falta de ar;
Febre;
Suor noturno;
Perda de peso sem motivo aparente.

No entanto, é importante ressaltar que as pessoas com linfoma folicular geralmente não apresentam sintomas claros da doença nos estágios iniciais.

O linfoma folicular é grave?

O linfoma folicular é um tipo de linfoma não-Hodgkin que pode se tornar grave, quando não é tratado de forma adequada.

No entanto, a gravidade e o prognóstico da doença varia de acordo com fatores, como a idade da pessoa, o estágio da doença e a contagem de glóbulos vermelhos, por exemplo.

Linfoma folicular é câncer?

Sim, o linfoma folicular é um tipo de câncer que provoca o crescimento desordenado das células no sistema linfático, podendo atingir também a medula óssea e órgãos.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico do linfoma folicular é feito pelo clínico geral ou oncologista, por meio do exame físico, da avaliação dos sintomas e sinais, e histórico de saúde da pessoa.

Para avaliar o risco de linfoma folicular, marque uma consulta com o especialista na região mais próxima de você:

Além disso, o médico também poderá recomendar exames como hemograma completo, ressonância magnética, tomografia computadorizada e testes genéticos.

Para confirmar o diagnóstico, o médico solicita uma biópsia excisional, que é a retirada total do linfonodo suspeito, para que seja analisada em laboratório, ajudando no estadiamento e graduação da doença.

Graus de linfoma folicular

O linfoma folicular é classificado nos seguintes graus:

Grau 1: Linfoma folicular de pequenas células clivadas, contendo de 0 a 5 centroblastos por campo de alta potência ao microscópio;
Grau 2: Linfoma folicular de células mistas, com 6 a 15 centroblastos por campo de alta potência ao microscópio;
Grau 3: Linfoma folicular de grandes células; apresentando mais de 15 centroblastos por campo de alta potência ao microscópio;
Grau 3A: Linfoma folicular com mais de 15 centroblastos por campo de alta potência, com centrócitros presentes ao microscópio;
Grau 3B: Linfoma folicular com mais de 15 centroblastos por campo de alta potência, com folhas sólidas de centroblastos ao microscópio.

Essa classificação ajuda a a valiar a gravidade da do linfoma folicular, sendo feita conforme o percentual de centroblastos, que são células B aumentadas e que se dividem muito rápido em um folículo linfoide, que é uma estrutura encontrada nos linfonodos.

Estágios de linfoma folicular

Os estágios de linfoma folicular são:

Estágio 1: o linfoma é encontrado em uma região de linfonodo ou um órgão fora dos linfonodos envolvido, mas sem envolvimento de linfonodos;
Estágio 2: o linfoma está em duas ou mais regiões do linfonodo do mesmo lado do diafragma ou pelo um órgão e seus linfonodos regionais, com ou sem câncer em outras regiões de linfonodos do mesmo lado do diafragma;
Estágio 3: o linfoma está nos linfonodos em ambos os lados do diafragma;
Estágio 4: o linfoma se espalhou por todo o corpo além dos linfonodos, inclusive medula óssea.

O estadiamento do linfoma folicular oferece informações sobre a região afetada e o prognóstico da doença.

Possíveis causas

Ainda não se sabe a causa exata do linfoma folicular. No entanto, acredita-se que esteja relacionada com os seguintes fatores de risco:

Idade acima de 60 anos;
Histórico familiar de linfoma folicular;
Exposição a pesticidas e herbicidas;
Tratamento prévio com quimioterapia ou radioterapia.

Além disso, condições que afetam o sistema imunológico, como doença celíaca, síndrome de Sjogren, lúpus, artrite reumatoide ou HIV, também podem aumentar o risco de linfoma folicular.

Como é feito o tratamento

Os principais tratamentos do linfoma folicular, conforme o estágio da doença e o estado de saúde da pessoa são:

1. Acompanhamento médico

O acompanhamento médico periódico, com exames e avaliação clínica, mas sem tratamento específico, pode ser recomendado em casos onde a pessoa não apresenta nenhum sintoma e a doença não está atingindo outros órgãos.

2. Radioterapia

A radioterapia pode ser indicada para pessoas com linfoma folicular em estágio I. A radioterapia consiste na aplicação de radiações ionizantes para destruir ou impedir o crescimento das células tumorais, podendo ser usada sozinha ou junto com a quimioterapia. Entenda melhor o que é a radioterapia.

3. Quimioterapia

A quimioterapia, associada com a imunoterapia ou radioterapia, pode ser recomendada para linfomas foliculares de estágios II a IV.

A quimioterapia é realizada através do uso de medicamentos quimioterápicos, capazes de eliminar ou bloquear o crescimento de células tumorais, podendo ser aplicados via oral ou administrados diretamente na veia.

4. Imunoterapia

A imunoterapia é um tratamento que fortalece o sistema imunológico, fazendo com que o corpo da pessoa consiga combater o linfoma folicular.

Esse tratamento pode ser feito com medicamentos como rituximabe, lenalidomida e obinutuzumabe. Conheça melhor o que é e como funciona a imunoterapia.

5. Transplante de medula

O transplante de medula pode ser indicado para pessoas mais jovens e quando a doença retornou após o tratamento indicado.

O transplante de medula pode ser feito retirando células saudáveis da medula da própria pessoa antes do tratamento com quimioterapia ou radioterapia, ou através de doação de medula óssea.

Linfoma folicular tem cura?

O linfoma folicular geralmente não tem cura, reaparecendo após o tratamento. Exceto em alguns poucos casos de pessoas com linfoma folicular diagnosticado em estágio inicial.

Por isso, esse tipo de linfoma é classificado como uma doença crônica por muitos especialistas, onde o tratamento ajuda a controlar a doença por muitos anos.

Linfoma folicular: o que é, sintomas, causas e tratamento