Lombalgia: o que é, sintomas, causas , tipos e tratamento

Lombalgia é a dor na região lombar, que é a parte final das costas, podendo ser acompanhada de sintomas como dor ou sensação de dormência ou formigamento nos glúteos ou pernas, ou dificuldade para andar com uma das pernas.

Na maior parte dos casos, a lombalgia é causada por uma compressão do nervo ciático, devido a má postura, hérnia de disco ou artrose na coluna, por exemplo.

O tratamento da lombalgia é feito pelo ortopedista ou reumatologista e varia de acordo com sua causa, podendo ser indicado  uso de anti-inflamatórios ou analgésicos, fisioterapia e, em alguns casos, cirurgia.

Sintomas de lombalgia

Os principais sintomas de lombalgia são:

• Dor na região lombar que pode irradiar para a perna ou glúteo;
• Sensação de choques, formigamento ou queimação no glúteo ou perna;
• Dificuldade para andar com uma das pernas;
• Incapacidade de ficar sentado ou em pé por muito tempo;
• Rigidez ou dificuldade para movimentar ou endireitas as costas.

Na presença de sintomas de lombalgia, deve-se consultar o ortopedista ou reumatologista para que a causa da dor seja identificada e indicado o tratamento mais adequado. 

Onde dói na lombalgia?

A lombalgia dói no fundo das costas, que é a região lombar.

A dor da lombalgia pode ser aguda, na forma de pontadas, queimação ou formigamento, localizada somente no fundo das costas ou irradiar para o glúteo ou perna.

Além disso, a dor da lombalgia pode ir e voltar ou ser persistente.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico da lombalgia é feito pelo ortopedista ou reumatologista através da avaliação dos sintomas, histórico de saúde e de traumas na região lombar, e exame físico.

Marque uma consulta com o ortopedista na região mais próxima de você:

Além disso, o médico pode solicitar exames de imagem, como raio X da coluna, ressonância magnética ou tomografia computadorizada para identificar a causa da lombalgia.

Quando a lombalgia é grave

A lombalgia é considerada grave quando é intensa ou persistente, ou está companhada de outros sintomas como febre, perda de peso sem causa aparente ou sensação de choque, dormência ou fraqueza em uma ou nas duas pernas.

Além disso, quando a lombalgia surge em pessoas com menos de 20 anos ou com mais de 55 ou após queda ou acidente, é possível também que a situação seja mais grave.

Nesses casos, é recomendado ir ao pronto-socorro imediatamente.

Possíveis causas

As principais causas da lombalgia são:

• Má postura;
• Traumas na região lombar, por quedas ou acidentes;
• Fraturas na coluna lombar;
• Estenose lombar;
• Hérnia de disco lombar;
• Artrose na coluna, bico de papagaio ou artrite reumatoide;
• Escoliose, espondilite anquilosante, espondilolistese ou síndrome miofascial.

Além disso, o excesso de peso também pode favorecer o desenvolvimento da lombalgia, uma vez que nesse caso há alteração no ponto de gravidade, maior flacidez e distensão do abdômen, favorecendo a dor.

A lombalgia é mais frequente em pessoas que praticam atividades braçais, como levantamento de peso, movimentos repetitivos ou permanecer muito tempo sentado ou de pé, sempre na mesma posição.

Tipos de lombalgia

Os principais tipos de lombalgia são:

1. Lombalgia aguda

A lombalgia aguda é caracterizada por dor na região lombar por até 6 semanas.

Esse tipo de lombalgia geralmente é causada por má postura, movimentos repetitivos ou levantamento de peso de forma incorreta, por exemplo.

Normalmente, a lombalgia aguda melhora por conta própria ou pode persistir demorando mais tempo para desaparecer.

2. Lombalgia subaguda

A lombalgia subaguda é um tipo de lombalgia em que os sintomas duram entre 6 a 12 semanas.

3. Lombalgia crônica

A lombalgia crônica é caracterizada pela persistência da dor na região lombar por 12 semanas ou mais.

Geralmente, a lombalgia crônica é causada por espondilite anquilosante, artrite ou até por condições como depressão ou fibromialgia, por exemplo.

Tratamentos para lombalgia

O tratamento para lombalgia deve ser orientado pelo ortopedista ou reumatologista de varia de acordo com a causa da dor.

Os principais tratamentos para lombalgia são:

1. Medicamentos para lombalgia

Os medicamentos para lombalgia que podem ser indicados pelo médico são:

• Analgésicos, como paracetamol;
• Anti-inflamatórios, como ibuprofeno ou diclofenaco;
• Opioides, como tramadol ou codeína;
• Relaxantes musculares, como ciclobenzaprina ou diazepam.

Esses remédios ajudam a aliviar temporariamente os sintomas da dor lombar causada pela lombalgia.

Além disso, outros medicamentos, como antidepressivos ou anticonvulsivantes, também podem ser indicados pelo ortopedista nos caos de lombalgia crônica. 

2. Fisioterapia

A fisioterapia para lombalgia é indicada para aliviar os sintomas e a inflamação na coluna lombar ou no nervo ciático.

Esse tipo de tratamento é feito pelo fisioterapeuta, que pode indicar exercícios de alongamentos e fortalecimento para as costas ou métodos de aquecimento superficial e/ou profundo.

Além disso, o fisioterapeuta pode usar aparelhos como TENS, principalmente nos casos de lombalgia crônica. Saiba o que é e como é feito o TENS.

Confira no vídeo a seguir mais dicas que pode fazer para combater a dor nas costas:

3. Injeção na coluna

Em alguns casos, o ortopedista pode fazer injeções de corticoides na coluna lombar para a lombalgia causada por hérnia de disco, bico de papagaio ou compressão de nervos, por exemplo.

4. Cirurgia na coluna

A cirurgia para lombalgia é feita nos casos mais graves como fraturas na coluna lombar ou compressão graves de nervos.

Além disso, a cirurgia também pode ser indicada quando os outros tratamentos não foram eficazes para aliviar os sintomas da lombalgia causada por hérnia de disco, por exemplo.

Autocuidados para lombalgia

Os autocuidados para lombalgia ajudam a reduzir a dor dor lombar, sendo os principais:

• Repousar nas primeiras 48 horas do início da dor lombar;
• Aplicar compressas frias na região lombar, nas primeiras 48 horas e, depois mudar para compressas mornas;
• Fazer exercícios de alongamento e fortalecimento, recomendados pelo fisioterapeuta;
• Evitar esforços repetitivos ou carregar pesos;
• Tomar os remédios indicados pelo médico;
• Manter o corpo hidratado, bebendo pelo menos 8 copos de água por dia.

Além disso, é importante ter uma alimentação anti-inflamatória, como atum, sardinha, salmão, linhaça ou chia, podem ajudar a diminuir a inflamação na coluna e aliviar a dor lombar. Confira a lista completa de alimentos anti-inflamatórios.