Microalbuminúria: o que é, causas e o que fazer

Microalbuminúria é o aumento da quantidade de albumina na urina acima dos valores normais que são abaixo de de 30 mg, em 24 horas.

A microalbuminúria pode acontecer devido a mudanças no organismo que alteram a taxa de filtração glomerular, a permeabilidade e a pressão do glomérulo, como diabetes, hipertensão arterial e glomerulonefrite.

Por isso, sempre que o resultado de exame de urina indicar microalbuminúria, é importante consultar o médico que solicitou o exame, para identificar sua causa e indicar o tratamento mais adequado.

6 causas de microalbuminúria

As principais causas da microalbuminúria são:

1. Diabetes

Pessoas com diabetes descompensada ou não controlada possuem grandes quantidades de açúcar no sangue, causando lesões nos rins, favorecendo o surgimento de albumina na urina.

Além disso, a presença de microalbuminúria é um sinal precoce de nefropatia diabética, uma complicação da diabetes que pode causar doença renal crônica.

O que fazer: conforme o tipo de diabetes, o médico pode prescrever o uso de insulina injetável ou medicamentos orais, como metformina, glimepirida ou gliclazida.

Já o nutricionista pode recomendar uma dieta, onde se deve priorizar alimentos ricos em fibras, como frutas com casca, verduras frescas e cereais integrais.

2. Hipertensão arterial

A hipertensão arterial, conhecida como pressão alta, pode favorecer o desenvolvimento de lesões nos rins que podem aumentar os níveis de albumina na urina, causando a microalbuminúria.

Isso acontece devido ao estreitamento dos vasos sanguíneos dos rins, alterando a circulação sanguínea e a oxigenação, e diminuindo a filtração de sangue e a eliminação de substâncias tóxicas do organismo através da urina.

O que fazer: para tratar essa condição, o médico pode recomendar mudanças no estilo de vida, como praticar exercícios físicos, entre  30 minutos a 1 hora por dia, 5 vezes na semana, diminuir o estresse e manter o peso corporal adequado.

O uso de medicamentos anti-hipertensivos, como captopril, losartana, valsartana e hidroclorotiazida, também pode ser indicado pelo médico para controlar a pressão arterial.

3. Doenças cardiovasculares

As doenças cardiovasculares podem afetar o funcionamento dos rins, principalmente a insuficiência cardíaca.

Isso porque o coração não consegue bombear o sangue corretamente, aumentando a pressão e interferindo na permeabilidade dos vasos. Como resultado, poderia haver maior filtração da albumina e eliminação na urina.

O que fazer: conforme o tipo de doença cardíaca, o médico poderá prescrever o uso oral de medicamentos anti-hipertensivos, a realização de cirurgia ou, em alguns casos, o transplante.

Medidas como diminuir o consumo de sal, praticar exercícios físicos regularmente, evitar o tabagismo e o consumo de bebidas alcoólicas, também ajudam no tratamento.

4. Doença renal crônica

A doença renal crônica é uma doença que causa alterações estruturais e na atividade dos rins, podendo aumentar a perda de albumina na urina e a microalbuminúria.

O que fazer: geralmente o tratamento da doença renal crônica é feito com o uso de remédios diuréticos, o hormônio eritropoietina e remédios para controlar os níveis de fosfato.

Em estágios mais graves da doença renal crônica, o médico também pode indicar a realização de diálise ou o transplante de rins. Entenda melhor como é o tratamento da doença renal crônica.

5. Alimentação rica em proteínas

A alimentação rica em proteínas pode provocar uma sobrecarga nos rins, aumentando a pressão no glomérulo, estruturas que são responsáveis por filtrar o sangue, favorecendo a eliminação de albumina na urina.

O que fazer: é aconselhado consultar o nutricionista, para avaliar os hábitos alimentares e fazer alterações na dieta, ajustando a quantidade diária de proteína de acordo com o peso da pessoa.

6. Glomerulonefrite

A glomerulonefrite é a inflamação do glomérulo, que pode resultar na presença de albumina na urina, levando a microalbuminúria. Veja mais sobre a glomerulonefrite.

O que fazer: o tratamento varia conforme o tipo, a causa e a gravidade da inflamação, onde o médico pode recomendar apenas o acompanhamento regular ou o uso de medicamentos para regular a pressão arterial, corticoesteroides e imunossupressores.

Além disso, pode ser recomendado também fazer mudanças nos hábitos alimentares, como diminuir o consumo de alimentos ricos em proteínas, sódio e potássio.

Como saber se tem microalbuminúria

A albumina alta é diagnosticada inicialmente através do exame de microalbuminúria na urina.

Caso seja necessário, o nefrologista pode recomendar o exame de urina de 24 horas, em que toda a urina produzida no dia deve ser coletada e, no dia seguinte, levada ao laboratório para analisar a quantidade de albumina excretada.

Quando os valores de albumina na urina estão entre 30 e 300 mg, é considerado microalbuminúria. Veja como é feito o exame de urina de 24 horas.

Caso seja identificada essa alteração, o médico pode indicar a repetição do exame após 3 meses para confirmar o diagnóstico.

O nefrologista também pode solicitar outros exames para determinar a causa da microalbuminúria, como ecografia renal, tomografia computadorizada, biópsia do rim e taxa de filtração glomerular.