Microtia: o que é, características, causas e tratamento

Microtia é uma malformação congênita do ouvido externo caracterizada por alterações na forma do pavilhão auricular, que também tende a ser pequeno ou, nos casos mais graves, inexistente, condição que é conhecida como anotia.

Essa alteração não tem uma causa completamente conhecida. No entanto, pode estar associada a defeitos no ouvido interno, prejudicando a audição, e fazer parte de síndromes que também afetam os ossos da cabeça, rins ou coração, em alguns casos.

Em caso de suspeita de microtia, é recomendado consultar um otorrinolaringologista. O tratamento deve ser realizado por uma equipe multidisciplinar e pode envolver o uso de próteses ou cirurgia de reconstrução da orelha, em alguns casos.

Principais características

As principais características da microtia são:

• Orelha pequena ou ausente;
• Malformação de estruturas da orelha;
• Dificuldade de audição, em alguns casos.

A microtia normalmente está presente desde o nascimento e, algumas vezes, também pode estar associada à malformação de órgãos, como coração ou rins, ou ossos do crânio, podendo resultar em assimetrias na cabeça e/ou rosto.

Essa alteração pode afetar uma ou ambas as orelhas, em alguns casos, e a orelha direita parece ser mais frequentemente acometida que a esquerda.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico da microtia é feito por um otorrinolaringologista ou clínico geral, baseado nas características da orelha da pessoa. No entanto, por ser uma condição congênita, é comum o diagnóstico ser feito logo após o nascimento ou durante a infância pelo pediatra.

Além disso, em alguns casos, a microtia também pode ser inicialmente identificada durante a gravidez, nas consultas de pré-natal, por meio do exame de ultrassom indicado pelo médico. Confira mais detalhes sobre o ultrassom na gravidez.

Caso deseje marcar uma consulta, encontre um otorrinolaringologista mais próximo de você utilizando a ferramenta abaixo:

O médico também pode indicar exames como a tomografia da cabeça, para avaliar mais detalhadamente as estruturas do interior do ouvido, e a audiometria ou, em caso de bebês, o teste da orelhinha ou exame BERA, para avaliar a audição. Entenda melhor o que é o teste da orelhinha.

Tipos de microtia

A microtia pode ser classificada em 4 tipos de acordo com o grau de malformação da orelha, sendo:

• Tipo I: Orelha pequena, mas que apresenta todas as suas partes;
• Tipo II: Orelha pequena e com malformação evidente ou ausência de algumas estruturas do pavilhão auricular;
• Tipo III: Apenas vestígios do tecido da orelha, sem semelhança com o pavilhão auricular;
• Tipo IV: Ausência completa da orelha.

Esta classificação é importante para os cirurgiões plásticos e otorrinolaringologistas identificarem a gravidade da microtia e, após uma avaliação detalhada, indicarem o tratamento mais adequado.

Possíveis causas

A causa da microtia não é totalmente conhecida. No entanto, existem fatores que podem favorecer essa alteração congênita, como:

• Idade materna avançada no momento da gravidez, acima de 35 anos;
• Gravidez múltipla;
• Diabetes antes da gravidez;
• Fumar ou ingerir bebidas alcoólicas durante a gestação;
• Histórico familiar de microtia.

Além disso, a microtia pode estar associada a síndromes genéticas específicas, como a síndrome de Goldenhar, CHARGE ou Treacher Collins, em alguns casos.

Como é feito o tratamento

O tratamento da microtia deve ser orientado por um otorrinolaringologista ou, caso a cirurgia seja indicada, cirurgião plástico. Pode envolver o uso de próteses ou reconstrução da orelha com um implante revestido por tecidos da própria pessoa, em alguns casos.

O acompanhamento regular da criança com microtia pelo médico é fundamental para que quaisquer problemas da audição, caso existam, sejam identificados e tratados precocemente. Quando não tratados, podem interferir no desenvolvimento da fala.

A reconstrução da orelha, normalmente, é feita entre os 4 e 10 anos de idade. Além disso, como a microtia pode fazer parte de síndromes que também afetam os ossos da cabeça ou o coração, por exemplo, o médico pode indicar também o tratamento específico de outras possíveis alterações, caso existam.