Midazolam é um remédio benzodiazepínico indicado para sedação antes de exames de diagnóstico ou procedimentos médicos, pré-anestesia ou tratamento a curto prazo da insônia.

Esse remédio pode ser encontrado na forma de comprimidos de 7,5 mg ou 15 mg como genérico "maleato de midazolam" ou com os nomes comerciais Dormonid ou Dormire, vendido somente com prescrição médica e retenção da receita pela farmácia.

Além disso, o midazolam também pode ser encontrado na forma de injeção para aplicação na veia ou no músculo em hospitais, como "cloridrato de midazolam", nas doses indicadas pelo médico de acordo com o objetivo do tratamento.

Para que serve

O midazolam é indicado para:

Sedação antes e durante exames de diagnóstico ou procedimentos médicos com ou sem anestesia local;
Pré-medicação antes da aplicação de anestesia;
Indução de anestesia, como sedativo em combinação com anestesia em adultos;
Sedação em unidades de terapia intensiva.

Além disso, o midazolam pode ser indicado para o tratamento a curto prazo da insônia, ou usado em hospitais para o tratamento de crises epilépticas.

Quanto tempo dura a sedação do midazolam?

A sedação do midazolam, quando aplicado na veia, dura cerca de 1 a 2 horas após uma única aplicação.

Já quando usado por via oral ou aplicado na veia, o efeito sedativo pode durar cerca de 2 a 6 horas.

Apesar disso, o tempo para o corpo eliminar uma dose de midazolam é de cerca de 24 horas, sendo importante evitar dirigir ou fazer atividades perigosas ou que requeiram atenção, devido ao risco de acidentes.

Como usar

A forma de usar o midazolam varia de acordo com sua apresentação que inclui:

1. Midazolam comprimido

O maleato de midazolam na forma de comprimidos de 7,5 mg ou 15 mg deve ser tomado por via oral, com um copo de água.

A dose normalmente recomendada para o tratamento a curto prazo da insônia em adultos é de 1 comprimido de maleato de midazolam 15 mg ou 7,5 mg, à noite, antes de deitar, por no máximo 2 semanas de tratamento.

Caso tenha sido indicado como medicação pré-operatória, o comprimido deve ser tomado de 30 a 60 minutos antes da cirurgia.

2. Midazolam injetável

O cloridrato de midazolam injetável de 1 mg/mL ou 5 mg/mL é usado somente em hospitais, podendo ser aplicado diretamente na veia ou no músculo, ou ainda por via retal em bebês o u crianças.

As doses normalmente recomendadas do midazolam injetável para adultos são:

Indicação	Posologia (dose para adultos com idade igual ou menor que 60 anos)
Sedação consciente (antes de exames de diagnóstico ou intervenções cirúrgicas)	Dose inicial: 2 a 2,5 mg de midazolam na veia; Dose de titulação: 1 mg de midazolam na veia; Dose total: 3,5 a 7,5 mg na veia.
Pré-medicação anestésica	1 a 2 mg de midazolam na veia ou 0,07 a 0,1 mg por Kg de peso corporal aplicada no músculo.
Indução anestésica (antes de aplicar a anestesia)	0,2 mg por Kg de peso corporal, na veia, ou 0,2 a 0,35 mg por Kg de peso corporal, na veia, sem pré-medicação.
Sedativo em combinação com anestesia	0,03 a 0,1 mg por Kg de peso corporal, aplicada na veia de forma intermitente ou infusão contínua de 0,03 a 0,1 mg por Kg de peso corporal, por hora.
Sedação na UTI	Dose inicial: 0,03 a 0,3 na veia, em incrementos de 1 a 2,5 mg; Dose de manutenção: 0,03 a 0,2 mg por Kg de peso corporal, por hora, aplicado na veia

Em bebês ou crianças as doses devem ser calculadas pelo pediatra ou cirurgião pediátrico de acordo com a idade da criança, peso corporal e indicação.

Possíveis efeitos colaterais

Os efeitos colaterais mais comuns do midazolam são sonolência, tontura, confusão mental, desorientação, diminuição da atenção, dor de cabeça, visão borrada, náuseas, vômitos, amnésia ou esquecimento.

Além disso, o midazolam pode causar reações no local da injeção, podendo surgir vermelhidão ou dor no local, ou ainda reações alérgicas graves. Saiba identificar os sintomas de reação alérgica grave.

Qual o risco do midazolam?

O midazolam pode aumentar o risco de depressão respiratória ou parada respiratória, principalmente em pessoas com histórico de problemas respiratórios ou cardíacos.

Isso pode acontecer principalmente quando o midazolam é aplicado de forma muito rápida ou em altas doses.

Além disso, pessoas que consomem opioides, álcool ou drogas, também têm um risco aumentado de redução ou parada da respiração ao usar o midazolam.

Quem não deve usar

O midazolam não deve ser usado por pessoas que tenham insuficiência respiratória grave, insuficiência hepática, miastenia gravis ou síndrome de apneia do sono.

Além disso, os comprimidos de midazolam não devem ser usados por crianças ou adolescentes, ou pessoas em tratamento com cetoconazol, itraconazol, voriconazol, ritonavir, boceprevir ou telaprevir, por exemplo.

O midazolam também não deve ser usado por mulheres grávidas pois pode causar malformações no bebê quando usado no início da gestação ou crise de abstinência no bebê ao nascer quando usado no ultimo trimestre da gravidez.

Esse remédio também não deve ser usado durante a amamentação pois pode passar para o bebê pelo leite materno, sendo recomendao interromper a amamentação por pelo menos 24 horas após o uso do midazolam.

Midazolam: para que serve, como usar e efeitos colaterais