Mordida cruzada: o que é, sintomas, causas, tipos e tratamento

Mordida cruzada é o desalinhamento dos dentes da arcada dentária superior e da arcada inferior, causando sintomas como queixo proeminente para frente, dificuldade para falar corretamente ou dor de cabeça.

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A mordida cruzada geralmente surge logo durante a infância, devido a fatores genéticos ou por outros fatores como uso de chupetas, hábito de chupar os dedos ou respiração pela boca na infância, perda precoce dos dentes de leite ou demora para os dentes de leite nascer.

A mordida cruzada não desaparece sozinha, sendo necessário fazer o tratamento conforme orientação do dentista que pode indicar o uso de aparelho, cirurgia, ou remoção de dentes, por exemplo.

Sintomas de mordida cruzada

Os principais sintomas de mordida cruzada são:

• Dentes superiores se encaixam atrás dos dentes inferiores;
• Dentes superiores e inferiores não se tocam;
• Queixo proeminente para frente;
• Dificuldade para falar corretamente;
• Problemas de mastigação;
• Dor de cabeça crônica, dor de dente ou na mandíbula;
• Morder a bochecha ou a língua frequentemente ao comer ou falar;
• Zumbido nos ouvidos.

Além disso, a mordida cruzada pode dificultar a escovação dos dentes e higiene bucal adequada, aumentando o risco de acúmulo placas bacterianas, cáries ou doenças como gengivite ou periodontite, ou até perda de dentes.

Assim, se existir suspeita de mordida cruzada, mesmo em crianças, é importante consultar um dentista ou o cirurgião buco-maxilo-facial para confirmar o diagnóstico e iniciar o tratamento.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico da mordida cruzada é feito pelo dentista ou cirurgião buco-maxilo-facial através da avaliação dos dentes, da arcada dentária, sua posição, encaixe dos dentes, proporções faciais e do queixo, posição da mandíbula e do maxilar, por exemplo.

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Além disso, deve ser solicitado um raio X panorâmico que mostra todos os dentes, os ossos da região da boca e suas articulações, tanto para avaliar a mordida cruzada e seu tipo, como para planejar o melhor tratamento. Veja como é feito o raio X panorâmico.

Possíveis causas

A principais causas para a mordida cruzada são:

• Fatores genéticos hereditários;
• Chupar o polegar;
• Usar chupetas ou mamadeiras por muito tempo;
• Perder os dentes de leite muito cedo;
• Demora para perder os dentes de leite;
• Demora para os dentes permanentes nascer;
• Pressionar a língua contra os dentes.

Além disso, quando existe alguma alteração anatômico no nariz ou garganta, como aumento das amígdalas, por exemplo, a criança pode passar a respirar pela boca e, quando isso acontece a língua fica constantemente levantada e pousada no céu da boca, o que pode prejudicar o desenvolvimento do maxilar, causando o desalinhamento dos dentes.

Tipos de mordida cruzada

Os principais tipos de mordida cruzada são:

1. Mordida cruzada anterior

A mordida cruzada anterior é quando os dentes da frente da arcada dentária superior ficam por trás dos dentes frontais da arcada dentária inferior, afetando os dentes incisivos e os caninos.

Geralmente, nesse tipo de mordida cruzada a pessoa fica com o queixo proeminente, ou seja, com o queijo projetado para frente.

2. Mordida cruzada posterior

A mordida cruzada posterior é quando os dentes da arcada dentária inferior e da parte posterior da boca, ficam mais para fora do que os dentes superiores, afetando principalmente os dentes pré-molares e molares.

Como é feito o tratamento

O tratamento para a mordida cruzada deve ser feito com orientação do dentista ou cirurgião buco-maxilo-facial, e iniciado durante a infância ou adolescência, quando os dentes definitivos ainda estão crescendo. No entanto, existem várias formas de tratamento, que também podem ser usadas no adulto.

Os principais tratamentos para a mordida cruzada são:

1. Uso de um expansor de palato

O expansor de palato é um aparelho que é fixado no céu da boca, entre os molares, e que vai alargando-o, empurrando os dentes para fora. Para que funcione corretamente é preciso fazer consultas regulares no dentista para ir aumentando gradualmente o tamanho.

Este método funciona melhor em crianças, pois o céu da boca ainda está se desenvolvendo, sendo possível controlar melhor seu tamanho, no entanto, também pode ser usado em alguns adultos.

2. Remoção de dentes

Esta técnica é mais utilizada em casos em que a mordida é alterada por influência dos dentes de baixo.

Isto porque após remover um ou mais dentes, o dentista cria espaço suficiente para que os dentes possam crescer adequadamente, sem afetar o alinhamento.

3. Uso de aparelho dentário

Esta é uma das formas de tratamento mais utilizadas, especialmente durante a adolescência e a idade adulta, pois ajuda a puxar os dentes para os local correto e a alinhá-los.

Para isso, é aplicado um aparelho sobre os dentes que fazer pressão constante para "puxar" ou "empurrar" os dentes, alinhando a mordida.

Dependendo do grau de alteração da mordida e da idade, este tipo de aparelhos pode ser usado entre alguns meses até vários anos, variando bastante de pessoa para pessoa. 

Assista o vídeo seguinte e saibas mais sobre aparelhos dentários:

4. Cirurgia

A cirurgia é o melhor tratamento para adultos com mordida cruzada, pois, embora seja uma técnica mais invasiva, produz os resultados com melhor estética.

Para fazer este tipo de cirurgia, o cirurgião quebra o maxilar em várias partes e depois utiliza pequenos parafusos e aparelhos dentários para recolocá-los no local correto.

Quais as possíveis complicações

As principais complicações da mordida cruzada são:

• Desgaste excessivo dos dentes e das gengivas;
• Mordidas acidentais frequentes das bochechas;
• Aumento do risco de cáries;
• Doenças gengivais ou periodontais, como gengivite ou periodontite;
• Dor na região do pescoço e ombros;
• Disfunção da articulação têmporo mandibular (ATM);
• Perda de dentes.

Em alguns casos a mordida cruzada pode até causar o surgimento de dor de cabeça crônica, que acontece especialmente devido à contração constante do músculo da mandíbula, que também pode ser conhecido como bruxismo, e que acaba ficando muito tenso e dolorido, irradiando a dor para a cabeça. Saiba mais sobre o bruxismo e como aliviar.

Essas complicações são podem surgir quando não se faz o tratamento adequado para a mordida cruzada e variam de acordo com o grau de alteração do desalinhamento dentário.

Como evitar cáries

Para evitar cáries, é aconselhado lavar bem os dentes após as refeições, assim como passar fio dental entre os dentes diariamente. Veja como escovar corretamente os dentes.

Além disso, também se deve evitar comer alimentos muito doces ou que grudem facilmente nos dentes, pois podem deixar restos mais difíceis de eliminar e que facilitam o crescimento de bactérias e a formação de placas bacterianas.