Nanismo é a baixa estatura que ocorre devido a deficiência no crescimento, podendo ser acompanhado de sintomas, como membros e dedos curtos, tronco longo e estreito, pernas arqueadas, cabeça grande, testa proeminente ou lordose acentuada.

O nanismo pode ser causado por alterações genéticas, hormonais, nutricionais ou ambientais, que fazem com que o corpo não cresça e se desenvolva como deveria, sendo classificado em diferentes tipos de acordo com as características do corpo e causas.

O tratamento do nanismo deve ser feito com orientação do pediatra ou do ortopedista com o objetivo de evitar algumas das complicações ou corrigir deformidades que podem surgir com o desenvolvimento da criança.

A partir de que altura é nanismo?

O nanismo é caracterizado por uma estatura menor do que a média, sendo considerado nanismo um adulto com uma altura menor que 1,45 m para homens e 1,40 m para mulher.

Sintomas do nanismo

Os principais sintomas de nanismo são:

Baixa estatura;
Desenvolvimento geral da criança inferior ao normal;
Atraso no desenvolvimento sexual durante a adolescência;
Pernas e braços curtos, especialmente na região do antebraço e coxas;
Dedos pequenos com espaço maior entre o dedo médio e anelar;
Cabeça muito grande para o resto do corpo,
Nariz achatado ou testa proeminente.

Além disso, o bebê com nanismo também pode apresentar dificuldade para dobrar os cotovelos, tronco longo, estreito ou do tamanho normal ou pernas arqueadas, por exemplo.

Os sintomas de nanismo variam de acordo com seu tipo, devendo sempre ser avaliados pelo pediatra e/ou ortopedista, de forma a indicar o tratamento mais adequado.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico do nanismo é feito pelo pediatra ou ortopedista, através do histórico clínico, incluindo dados sobre a gestação até o nascimento e desenvolvimento até a puberdade, além do histórico familiar.

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Além disso, o pediatra deve fazer regularmente uma avaliação do peso corporal, altura do corpo e do tronco, comprimento dos braços e pernas e perímetro cefálico, e registrar em um gráfico de curva de crescimento, de forma a verificar e acompanhar o crescimento da criança.

Outro exame que pode ser solicitado pelo médico é o exame radiológico, que normalmente é suficiente para a confirmação do nanismo.

Tipos de nanismo

Os principais tipos de nanismo são:

1. Nanismo proporcional

No nanismo proporcional todas as partes do corpo são menores que o normal e parecem proporcionais para a altura.

Normalmente os sintomas deste tipo de nanismo aparecem nos primeiros anos de vida, estando presente desde o nascimento.

2. Nanismo desproporcional

No nanismo desproporcional, algumas partes do corpo possuem tamanho igual ou superior ao que seria esperado, criando uma sensação de desproporcionalidade para a altura.

3. Acondroplasia

A acondroplasia é um tipo mais comum de nanismo desproporcional.

Esse tipo de nanismo é causado por uma alteração genética por uma mutação no gene do receptor do fator de crescimento de fibroblastos-3 (FGFR-3), que limita a transformação da cartilagem em osso, ocorrendo principalmente em ossos longos.

4. Displasia espondiloepifisária

A displasia espondiloepifisária é um tipo raro de nanismo desproporcional, que pode se desenvolver em adolescentes ou adultos.

Esse tipo de nanismo é causado por mutações no gene TRAPPC2, levando ao surgimento de escoliose ou cifose, hiperlordose lombar, pescoço curto e osteoartrite.

5. Displasia diastrófica

A displasia diastrófica é um tipo de nanismo caracterizado pela baixa estatura acompanhada de membros curtos, rigidez nas articulações e escoliose.

Esse tipo de nanismo é causado por mutações no gene SLC26A2.

6. Nanismo pituitário

O nanismo pituitário, ou nanismo hipofisário, é caracterizado por uma menor produção do hormônio do crescimento (GH) pela glândula hipófise ou hipotálamo.

Esse tipo de nanismo é causado pela deficiência do hormônio do crescimento, mas também pode ocorrer por deficiência de outros hormônios, como os da tireoide ou hormônios sexuais, alterações genéticas, ou lesão no cérebro, por exemplo.

O que é nanismo primordial

O nanismo primordial é um grupo de síndrome genéticas raras causado pela ausência da produção de uma proteína, chamada pericentrina, que é responsável pela reprodução e desenvolvimento das células do corpo.

Esse tipo de nanismo muitas vezes pode ser identificado antes do nascimento, uma vez que o crescimento do feto é muito lento, sendo menor que o esperado para a idade gestacional.

Normalmente, a criança nasce com muito baixo peso e continua crescendo de forma muito lenta, embora seu desenvolvimento seja normal e, por isso, o diagnóstico normalmente é feito nos primeiros meses de vida.

Possíveis causas

As principais causas do nanismo são:

Mutações genéticas;
Deficiências hormonais, hormônio do crescimento (GH),
Hipotireoidismo congênito;
Má nutrição durante a gravidez ou na infância;
Restrição de crescimento intrauterino;
Síndromes de Turner, de Down, de Noonan, de Prader-Willi ou de Silver-Russell.

Além disso, o nanismo também pode ser causado por devido a presença de outras condições de saúde, como artrite idiopática, doença celíaca ou doença inflamatória intestinal, por exemplo.

Como é feito o tratamento

O tratamento do nanismo deve ser orientado pelo pediatra ou ortopedista, de forma a identificar possíveis complicações ou deformidades que precisem ser corrigidas.

Alguns dos tratamentos mais indicados para o nanismo são:

1. Cirurgia

A cirurgia deve ser realizada pelo ortopedista e ajuda a corrigir alterações na direção de crescimento de alguns ossos, promover o alongamento ósseo e aumento dos braços ou pernas.

Geralmente, esse tipo de tratamento é indicado para o nanismo desproporcional.

2. Terapia hormonal

A terapia hormonal é um tratamento para nanismo que pode ser indicada nos casos de nanismo por deficiência do hormônio de crescimento.

Assim, podem ser indicados injeções diárias do hormônio, que podem ajudar a diminuir a diferença de altura.

Além disso, no caso do hipotireoidismo congênito, o tratamento é feito com o uso de remédios como a levotiroxina sódica, para repor os hormônios da tireoide.

3. Acompanhamento médico regular

O acompanhamento médico regular, especialmente durante a infância, é indicado para avaliar o surgimento de complicações, como alterações neurológicas, deformidades ósseas e infecções recorrentes nos ouvidos, por exemplo, que possam ser tratadas, de forma a manter uma boa qualidade de vida.

Nanismo: o que é, altura, causas, tipos e tratamento