Nefropatia parenquimatosa: o que é, sintomas, causas e tratamento

Nefropatia parenquimatosa, ou doença renal parenquimatosa, é um termo médico usado para indicar problemas no parênquima renal, a parte dos rins responsável pelo seu funcionamento, que podem causar sintomas como sangue na urina, inchaço no corpo e náusea ou vômitos.

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A nefropatia parenquimatosa pode ter diferentes causas, variando desde pressão alta, diabetes não controlada ou efeito colateral de medicamentos até glomerulonefrite ou tumor renal, nos casos mais graves.

Em caso de suspeita de nefropatia parenquimatosa, é recomendado consultar um nefrologista. O tratamento pode envolver o ajuste ou suspensão de medicamentos, injeção de soro diretamente na veia e remédios específicos, dependendo da sua causa.

Principais sintomas

A nefropatia parenquimatosa pode estar associada a sintomas como:

• Urina com sangue;
• Coceira na pele;
• Inchaço na pernas, braços e rosto;
• Cansaço;
• Náusea e/ou vômitos;
• Dor no lado do abdome ou nas costas;
• Pressão alta ou baixa;
• Aumento ou diminuição da quantidade de urina.

Os sintomas em caso de nefropatia parenquimatosa variam de acordo com a sua causa que, algumas vezes, pode prejudicar rapidamente o funcionamento dos rins, causando insuficiência renal aguda. Entenda melhor o que é insuficiência renal aguda e os sintomas.

No entanto, especialmente quando a nefropatia parenquimatosa é crônica, a função renal tende a ser afetada lentamente, de forma que, a pessoa pode notar poucos ou nenhum sintoma de problemas nos rins nos estágios iniciais. 

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico inicial de nefropatia parenquimatosa é feito pelo nefrologista ou clínico geral baseado nos sintomas apresentados e resultados em exames de imagem dos rins, como o ultrassom, em que se pode identificar alterações características no parênquima renal.

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Além disso, é comum o médico indicar outros exames, como a dosagem de creatinina no sangue, EAS ou urina de 24 horas, para avaliar o funcionamento dos rins e identificar a causa da nefropatia.

Possíveis causas

As principais causas de nefropatia parenquimatosa são:

• Infecção grave, especialmente quando os rins são afetados;
• Hipertensão arterial não tratada adequadamente;
• Efeito colateral de medicamentos, como alguns anti-inflamatórios;
• Diabetes não controlada;
• Glomerulonefrite;
• Doenças autoimunes, como lúpus eritematoso sistêmico;
• Doença renal policística;
• Tumor renal, embora seja raro.

A nefropatia parenquimatosa aumenta o risco da pessoa desenvolver hipertensão arterial e doença renal crônica, por exemplo. Por isso, é importante que sua causa seja identificada e tratada adequadamente.

Como é feito o tratamento

O tratamento para a nefropatia parenquimatosa deve ser orientado por um nefrologista e específico para a sua causa. Pode envolver a suspensão ou ajuste de medicamentos associados, uso de soro diretamente na veia ou remédios como corticoides e antibióticos, por exemplo.

No entanto, especialmente quando a nefropatia parenquimatosa é crônica, é comum o tratamento envolver medidas, como:

• Para de fumar, caso a pessoa tenha esse hábito;
• Fazer atividades físicas regularmente, porque ajuda a controlar a glicose e colesterol no sangue e a pressão arterial;
• Perder peso, em caso de sobrepeso ou obesidade;
• Mudanças na alimentação, controlando a ingestão de sal, minerais como fósforo ou potássio e proteínas, por exemplo; 
• Tratar adequadamente problemas de saúde associados, como pressão alta, diabetes e doenças autoimunes, de acordo com a orientação médica.

Além disso, caso a nefropatia parenquimatosa prejudique gravemente o funcionamento dos rins, também pode ser indicado o tratamento com hemodiálise ou, especialmente em caso de doença renal crônica, o transplante renal.