A nefrostomia, ou nefrostomia percutânea, é um procedimento em que é colocado um dreno diretamente no rim para promover a eliminação da urina nos casos em que há obstrução das vias urinárias devido a alterações anatômicas do rim, pedra nos rins ou tumores na região.
Essas situações podem provocar obstrução das vias urinárias, prejudicando a eliminação da urina, o que pode aumentar o risco de infecção e de complicações para a pessoa, já que substâncias tóxicas para o organismo não são eliminadas. Dessa forma, a realização da nefrostomia ajuda a normalizar a drenagem da urina e a sua eliminação.
A nefrostomia deve ser realizada após avaliação do nefrologista e é um procedimento rápido e que pode ser feito sob anestesia local ou sedação, sendo importante manter os cuidados com o dreno e a bolsa coletora após o procedimento para evitar complicações.
Quando é indicada
A nefrostomia pode ser indicada em caso de:
- Alteração anatômica dos rins;
- Hidronefrose, que é a dilatação do rim devido ao acúmulo de urina;
- Pedra nos rins, quando é grande ou são várias e não conseguem ser eliminadas;
- Tumor na bexiga, útero ou próstata.
Além disso, em alguns casos, a nefrostomia pode ser recomendada para administrar medicamentos, já que promove uma conexão direta com o sistema urinário, dissolver cálculos e auxiliar no tratamento de fístulas.
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Preparo da nefrostomia
Para realizar a nefrostomia, é apenas recomendada a realização de jejum de água e comida. Além disso, é importante indicar ao médico o uso de medicamentos, já que pode ser necessária a suspensão antes da realização da nefrostomia, e levar no dia do procedimento exames anteriores de imagem, como raio-X, tomografia computadorizada, ressonância magnética e/ ou ultrassom.
Como é feita
A nefrostomia é um procedimento minimamente invasivo, pode ser feito sob sedação ou anestesia local, e dura cerca de 30 a 45 minutos.
A nefrostomia deve ser realizado pelo nefrologista por meio da realização de um pequeno furo na parte lateral do abdômen para colocação do dreno diretamente no rim. Em seguida, o dreno é conectado a uma bolsa coletora para coletar a urina acumulada.
Esse procedimento é guiado por exames de imagem, como ultrassonografia, raio-X ou tomografia, principalmente. Já que através das imagens é possível visualizar melhor o rim e os órgãos ao redor e, assim, facilitar a colocação do dreno.
Possíveis complicações
É normal que após o procedimento a pessoa sinta dor e tenha hematoma no local de colocação do dreno, além de que a urina pode ter sangue nos primeiro dias.
No entanto, apesar de ser considerado um procedimento seguro, em alguns casos pode haver sangramento excessivo, deslocamento do dreno, infecção e entupimento do dreno. Porém essas complicações são raras, sendo recomendado que o médico seja consultado se houver sinal de complicação.
Cuidados após o procedimento
Após a nefrostomia, é importante seguir as orientações do médico e da equipe de enfermagem. O dreno deve ser checado diariamente, assim como a bolsa de urina. Além disso, o curativo e a bolsa devem ser trocadas uma vez por semana ou de acordo com a orientação médica.
Para tomar banho, é importante garantir que o curativo e a bolsa estão bem protegidos, podendo envolvê-los com saco plástico ou papel filme, para garantir que continuam secos.
