Osteomielite é a infecção grave do osso, causada por bactérias como S. aureus, micobactérias ou fungos, resultando em sintomas como dor no osso, vermelhidão, inchaço e calor na área afetada ou febre.
A osteomielite pode ser causada por um corte profundo, fratura ou colocação de uma prótese, por exemplo, fazendo com que o microrganismo chegue ao osso através da circulação sanguínea ou entre em contato direto com o osso.
O tratamento da osteomielite é feito pelo ortopedista ou clínico geral e envolve o uso de antibióticos para eliminar a infecção. Nos casos mais graves, pode ser recomendada a cirurgia para remover os tecidos mortos e facilitar a recuperação.
Sintomas de osteomielite
Os principais sintomas da osteomielite são:
- Dor no osso;
- Inchaço, vermelhidão e calor na área afetada;
- Febre ou calafrios;
- Cansaço excessivo;
- Abscesso ou fístula na pele.
Além disso, nos casos mais graves, é possível que haja destruição óssea e necrose local.
Na presença de sintomas de osteomielite, deve-se consultar o ortopedista ou clínico geral para confirmar o diagnóstico e iniciar o tratamento mais adequado.
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O diagnóstico da osteomielite é feito pelo ortopedista ou clínico geral através da avaliação dos sintomas, histórico de saúde, de cirurgias, infecções ou traumas recentes e exame físico.
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Além disso, o médico pode solicitar exames laboratoriais, como hemograma completo, VSH e dosagem de proteína C reativa (PCR), além de hemocultura nos casos de osteomielite hematogênica.
Outros exames são os de imagem, como raio X, tomografia computadorizada, ressonância magnética, cintilografia óssea ou PET-scan, que ajudam a identificar a gravidade e extensão da infecção.
O médico também pode fazer uma biópsia do osso para identificar o tipo de osteomielite e identificar o microrganismo causador da infecção, permitindo indicar o melhor antibiótico.
Leia também: Biópsia: o que é, para que serve, tipos e como é feita tuasaude.com/para-que-serve-a-biopsiaOsteomielite é câncer no osso?
A osteomielite não é câncer no osso, essa condição é uma infecção no osso causada por bactérias, micobactérias ou fungos.
Já o câncer no osso é um tumor maligno causado por mutações no DNA das células, fazendo com que se multiplique de forma descontrolada.
Leia também: Câncer nos ossos (ósseo): sintomas, diagnóstico, tipos e tratamento tuasaude.com/cancer-nos-ossosNo entanto, embora seja raro, no caso da osteomielite crônica existe um risco de transformação maligna, ou seja, causar câncer no osso.
Tipos de osteomielite
A osteomielite pode ser classificada em alguns tipos, de acordo com o tempo de evolução, sendo os principais:
1. Osteomielite aguda
A osteomielite aguda é caracterizada por os sintomas surgirem assim que acontece a infecção do osso, sendo diagnosticada nas primeiras 2 semanas da doença.
2. Osteomielite subaguda
A osteomielite subaguda se caracteriza por ser identificada e diagnosticada em até 6 semanas após a infecção.
3. Osteomielite crônica
A osteomielite crônica é a infecção no osso que dura mais de 6 semanas ou quando forma abscesso, geralmente, por não ser identificada e tratada logo, evoluindo e piorando de forma lenta e contínua, que pode persistir por meses ou, até, anos.
Possíveis causas
As principais causas de osteomielite são:
- Fratura óssea grave ou fratura exposta;
- Feridas profundas causadas por perfuração ou punção;
- Cirurgia no osso recente;
- Colocação de próteses para substituir uma articulação;
- Úlceras por pressão;
- Uso de cateter urinário, de hemodiálise ou cateter venoso central.
Além disso, lesões de pele, como abscessos, cortes, ferimentos, celulite infecciosa ou cirurgias, sepse, endocardite, tuberculose, brucelose, aspergilose ou candidíase, também aumentam o risco de osteomielite.
Essas condições podem favorecer a entrada de bactéria na corrente sanguínea, que pode chegar até a medula do osso, provocando a infecção, ou infectar o osso próximo a uma ferida.
Como é feito o tratamento
O tratamento da osteomielite deve ser feito com orientação do ortopedista ou clínico geral o mais rápido possível para permitir a cura através da eliminação do microrganismo que está causando a infecção.
Os principais tratamentos para osteomielite são:
1. Uso de antibióticos
O uso de antibióticos é feito no hospital, por longo período, e aplicados diretamente na veia para acelerar o processo de eliminação do microrganismo causador da osteomielite.
Após a melhora, o médico pode recomendar o uso de antibióticos em casa, por via oral.
2. Cirurgia
A cirurgia para osteomielite é feita pelo cirurgião ortopédico e varia de acordo com a gravidade da infecção.
Desta forma, pode ser feita a drenagem do pus do osso afetado ou desbridamento do osso, removendo o tecido ósseo infectado e uma parte do osso saudável para garantir a eliminação da infecção, por exemplo.
3. Amputação
A amputação só é necessária em último recurso, quando o comprometimento do osso é muito grave e não teve melhora com o tratamento clínico ou com cirurgia, apresentando um elevado risco de morte para a pessoa.
4. Fisioterapia
A fisioterapia não é um tratamento que auxilia na cura da osteomielite, mas pode ser útil durante ou após o tratamento para manter a qualidade de vida e ajudar na recuperação.
A osteomielite tem cura?
A osteomielite tem cura quando a infecção é identificada logo no início e o tratamento com antibióticos é iniciado em seguida seguindo as orientações do médico.