Papanicolau: o que é, para que serve, como é feito e resultado

O Papanicolau é um exame ginecológico que é indicado para avaliar a saúde do colo do útero, ajudando a identificar alterações e doenças, como candidíase, vaginose bacteriana, sífilis, HPV e câncer.

Apesar de ser indicado principalmente para mulheres que já tiveram relação sexual, o exame Papanicolau, também chamado de exame preventivo, pode ser realizado por mulheres que nunca tiveram relação sexual com penetração.

O exame Papanicolau é rápido, é feito no consultório do ginecologista e não dói. No entanto, a mulher pode sentir um pequeno desconforto ou pressão no interior da vagina. A amostra recolhida é enviada para o laboratório para a análise, sendo o resultado liberado em até 10 dias.

Para que serve o Papanicolau

O exame Papanicolau pode ser indicado para:

• Avaliar a saúde do colo do útero;
• Investigar infecções vaginais, como candidíase ou vaginose bacteriana;
• Identificar infecções sexualmente transmissíveis, como tricomoníase, clamídia, sífilis ou HPV;
• Verificar se existem sinais sugestivos de câncer de colo do útero.

O Papanicolau também pode ser indicado pelo médico para avaliar a presença de cistos de Naboth, um tipo de cisto que pode surgir no colo do útero e causar desconforto na região íntima, dor durante as relações sexuais e corrimento vaginal.

Quando fazer o Papanicolau

O exame de Papanicolau é indicado para mulheres a partir do início da atividade sexual até os 65 anos, no entanto é priorizado para mulheres entre 25 e 65 anos.

Inicialmente, o Papanicolau deve ser realizado anualmente, e, após dois exames normais consecutivos, passa a ser feito a cada 3 anos.

No caso de mulheres a partir dos 64 anos que nunca fizeram o Papanicolau, a recomendação é que sejam realizados dois exames com intervalo de 1 a 3 anos.

O Papanicolau também pode ser feito por mulheres que nunca tiveram relação sexual com penetração, sendo usado um material especial.

Papanicolau na gravidez

O Papanicolau pode ser feito na gravidez, conforme as mesmas recomendações da mulher não grávida.

Este exame é seguro para o bebê, pois não atinge o interior do útero nem o feto.

Como é o preparo

O preparo para o Papanicolau é feito evitando-se relações sexuais vaginais, mesmo com camisinha, duchas para higiene íntima e evitando o uso de medicamentos ou anticoncepcionais vaginais 2 dias antes do exame.

Além disso, a mulher também não pode estar menstruada, pois a presença de sangue pode alterar os resultados do exame.

Como é feito o Papanicolau

O passo a passo para se fazer o Papanicolau inclui:

1. A mulher deve fica em posição ginecológica, deitada na maca;
2. O médico introduz no canal vaginal um dispositivo médico para visualização do colo uterino;
3. Recolha, com espátula ou escovinha, da amostra de células;
4. Colocação da amostra colhida em uma lâmina para enviar para análise em laboratório especializado;
5. Além disso, são feitas duas lâminas a partir do material coletado durante o exame que é enviado para o laboratório de microbiologia para identificar a presença de microrganismos.

O exame Papanicolau é simples, rápido, feito no próprio consultório do ginecologista e geralmente não dói.

Depois do exame, a mulher pode voltar às atividades normais e o resultado é liberado entre 7 a 10 dias após.

Como entender o resultado

Os resultados do exame Papanicolau podem ser:

• Normal ou negativo para câncer: se for o seu primeiro resultado negativo, deverá fazer novo exame preventivo daqui a um ano. Em caso de resultado negativo no ano anterior, deve-se fazer o próximo exame preventivo em três anos;
• Infecção pelo HPV ou lesão de baixo grau: é aconselhado repetir o exame dentro de seis meses;
• Lesão de alto grau: o médico poderá indicar outros exames, como a colposcopia;
• Amostra insatisfatória: indica que a quantidade de material colhido não foi adequada ou suficiente e o exame precisa ser repetido.

De acordo com o resultado, o ginecologista poderá  ou não recomendar outros exames e o tratamento adequado.

Dúvidas comuns sobre o Papanicolau

Algumas dúvidas comuns sobre o Papanicolau são:

1. Papanicolau dói?

O Papanicolau geralmente não dói, no entanto pode provocar desconforto ou sensação de pressão no útero durante a realização do exame. Entretanto, essa sensação passa logo após a retirada da espátula ou escovinha.

2. Pode fazer Papanicolau menstruada?

Não é recomendado fazer Papanicolau menstruada. Isso porque o sangue da menstruação pode alterar a qualidade da amostra e alterar o resultado do exame.

Assim, é recomendado fazer o Papanicolau apenas 5 dias depois do término da menstruação.

3. Porque não pode fazer relação antes do Papanicolau?

Não se pode fazer relação sexual vaginal antes do Papanicolau, porque a presença de sêmen, sangue ou lubrificantes, por exemplo, podem interferir na avaliação do material coletado pelo médico.

4. Fiz Papanicolau e fiquei sangrando 2 dias é normal?

Após o Papanicolau, é normal algumas mulheres apresentarem um leve sangramento por até 2 dias.

5. Sangramento no Papanicolau pode ser gravidez?

Geralmente o sangramento no Papanicolau não é gravidez. 

Esse sangramento durante o Papanicolau normalmente está relacionado com a raspagem do colo do útero para coletar a amostra, que causa uma leve irritação na região.