Paroníquia: o que é, sintomas, causas e tratamento

Paroníquia é a inflamação da pele ao redor da unha, podendo causar sintomas como dor, vermelhidão, inchaço e/ou formação de pus no local, além de deformidades na unha, principalmente quando persistente ou não tratada.

A paroníquia, também conhecida como panarício, unheiro ou cutícula inflamada, geralmente é causada por bactérias. No entanto, especialmente nos casos em que a inflamação é persistente, é comum estar associada ao contato com produtos químicos irritantes. 

Em caso de suspeita de paroníquia, é recomendado consultar o dermatologista. O tratamento deve ser específico para a sua causa, podendo envolver o uso de antissépticos, medicamentos como antibióticos ou anti-inflamatórios e, em alguns casos, cirurgia.

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Sintomas da paroníquia

Os principais sintomas da paroníquia são:

• Dor pulsante ao redor da unha;
• Vermelhidão e/ou calor no local;
• Inchaço na ponta do dedo;
• Presença de pus abaixo ou próximo à unha;
• Perda da cutícula na unha afetada.

A paroníquia é considerada aguda quando a inflamação melhora rapidamente e crônica, nos casos em que persiste por mais de 6 semanas. Especialmente em caso de paroníquia aguda, é comum apenas um dos dedos ser afetado por vez.

Além disso, principalmente quando a paroníquia se torna crônica, a unha pode crescer de forma irregular, apresentando ondulações, ficar seca, quebradiça ou com aspecto amarelado. Em alguns casos a unha pode se soltar do leito ungueal e cair completamente.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico da paroníquia, normalmente, é feito pelo dermatologista ou clínico geral levando em consideração os sintomas apresentados e características das alterações verificadas na unha e seu entorno. 

Caso deseje marcar uma consulta, encontre um dermatologista mais perto de você utilizando a ferramenta abaixo:

Além disso, é comum o médico perguntar, por exemplo, sobre o histórico de contato das mãos com produtos químicos ou umidade e o hábito de tirar a cutícula ou puxar a pele no canto da unha, que podem favorecer o desenvolvimento de paroníquia.

Principais causas

Enquanto a principal causa da paroníquia aguda é a infecção da pele em torno da unha por bactérias, como Staphylococcus aureus ou Streptococcus pyogenes, a paroníquia crônica geralmente é provocada por uma dermatite devido ao contato com substâncias irritantes.

Independente do tipo de paroníquia, esta condição é mais frequente em caso de:

• Pequenos ferimentos perto da unha, como ao tirar a cutícula, roer as unhas ou puxar a pele ao redor;
• Unha encravada;
• Uso de unhas postiças;
• Contato frequente da pele com água ou produtos químicos, especialmente em caso de profissões que trabalham com limpeza;
• Tratamento com alguns medicamentos, a exemplo de isotretinoína, acitretina e aqueles usados em quimioterapia;
• Problemas de saúde, como diabetes, HIV ou dermatite.

Especialmente em crianças e bebês, a paroníquia pode estar associada ao hábito de chupar os dedos, podendo ser causada por bactérias que vivem na boca, como Eikenella corrodens, Fusobacterium, Peptostreptococcus, Prevotella, ou Porphyromonas.

Tratamento para paroníquia

O tratamento para a paroníquia deve ser feito com orientação do dermatologista, podendo envolver:

1. Medicamentos

Os principais medicamentos indicados para paroníquia são:

• Pomadas com antibióticos, como bacitracina ou mupirocina;
• Anti-inflamatórios na forma de pomadas, dependendo da gravidade da inflamação e, especialmente, em caso de paroníquia crônica;
• Antibióticos orais, como cefalexina, doxiciclina, clindamicina ou amoxicilina + clavulanato, principalmente nos casos mais graves ou resistentes ao tratamento com antibióticos na forma de pomadas;
• Antifúngicos na forma de pomadas, resinas de unha ou comprimidos, em caso de suspeita de infecção por fungos.

O médico indica medicamentos para paroníquia levando em consideração a sua gravidade e possível causa. Além disso, é importante fazer o tratamento de acordo com as suas orientações para que a inflamação não se agrave ou retorne.

2. Autocuidados 

Os autocuidados para paroníquia incluem lavar o dedo afetado com soluções antissépticas, como clorexidina ou iodopovidona e realizar compressas com água morna por 10 a 15 minutos, de 2 a 3 vezes ao dia.

Este autocuidados são indicados para complementar o tratamento indicado pelo médico, especialmente caso não exista suspeita de um abscesso na unha.

Além disso, para evitar a ocorrência de paroníquia, algumas medidas são importantes, como não morder as unhas ou puxar a pele ao redor, evitar cortar as cutículas e sempre proteger as mãos com luvas de borracha ao manipular produtos químicos.

3. Cirurgia

Caso a paroníquia resulte em um abscesso, o médico também pode indicar a drenagem do pus por meio de cirurgia. Normalmente, a drenagem é feita no próprio consultório através de uma pequena incisão com o auxílio de um bisturi e anestesia local.

É importante não tentar drenar o pus em casa, por conta própria, pois pode piorar os sintomas e dificultar o tratamento.