Perfil biofísico fetal: o que é, para que serve e como é feito

O que é:

O perfil biofísico fetal (PBF) é um exame que avalia o bem-estar do feto, através de parâmetros, como movimentos do corpo e da respiração, crescimento adequado, volume do líquido amniótico e batimentos cardíacos.

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Estes parâmetros avaliados são importantes, pois refletem o funcionamento do sistema nervoso do bebê e o seu estado de oxigenação, de forma que, caso identificado algum problema, seja possível realizar o tratamento o mais rápido possível, com o bebê ainda dentro do útero.

O perfil biofísico fetal é um exame dinâmico associado ao ultrassom, sendo indicado a partir de 28 ou 32 semanas da gestação, no terceiro trimestre, e os resultados são indicados como pontuações que devem ser interpretadas pelo obstetra.

Imagem ilustrativa número 1

Para que serve

O exame de perfil biofísico fetal serve para avaliar os parâmetros do feto, como:

  • Tônus fetal, como posição da cabeça e do tronco, flexão adequada, abertura e fechamento das mãos, movimentos de sução, fechamento e abertura das pálpebras, por exemplo;
  • Movimentos do corpo, como rotação, estiramento, movimentos do tórax;
  • Movimentos respiratórios, que demonstram se o desenvolvimento respiratório é adequado, o que está relacionado com a vitalidade do bebê;
  • Volume do líquido amniótico, que pode estar diminuído (oligoidrâmnio) ou aumentado (polidrâmnio);
  • Batimentos cardíacos do bebê, quando feito associado ao exame de cardiotocografia fetal.

Esse exame de perfil biofísico fetal permite avaliar a saúde geral do bebê e verificar se o desenvolvimento do bebê está adequado para a idade gestacional. 

Para cada parâmetro é atribuído um valor, que no final é somado com o objetivo de avaliar o sofrimento fetal, que é uma situação caracterizada pela diminuição de suprimento de oxigênio para o bebê, o que pode interferir diretamente no seu desenvolvimento. Saiba mais sobre o sofrimento fetal.

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Quando é indicado

O exame de perfil biofísico fetal é indicado nos casos de gravidez de alto risco, nas seguintes situações:

  • Bebê com crescimento inferior do esperado para a idade da gestação;
  • Diminuição dos movimentos fetais;
  • Restrição dos movimentos fetais;
  • Presença de pouco líquido amniótico (oligoidrâmnio);
  • Diabetes gestacional;
  • Pressão alta ou pré-eclâmpsia;
  • Gestante com doenças cardíacas, pulmonares, renais ou hematológicas.

Além disso, o PBF pode ser indicado nos casos de gravidez pós-termo, morte fetal prévia  ou gravidez gemelar monocoriônica com diferenças significativas no crescimento dos bebês.

O perfil biofísico fetal também pode ser solicitado quando a mulher possui idade muito acima ou muito abaixo do que é considerado seguro, já que há maior risco de complicações durante a gestação.

Quando fazer

O exame de perfil biofísico fetal pode ser feito no segundo trimestre da gestação, a partir das semanas 28 ou 32, de acordo com a indicação médica.

Apesar desse exame ser normalmente indicado para gravidez de alto risco, o PBF pode ser feito por qualquer gestante, de forma a garantir uma gravidez segura e saudável para a mulher e o bebê.

Como é feito

O exame de perfil biofísico fetal é feito em clínicas obstétricas, geralmente, com a realização de uma ultrassonografia, para observar o bebê, e com o uso de sensores colocados na barriga que detectam os batimentos cardíacos e o fluxo de sangue.

Para a realização do exame, é indicado que a gestante utilize roupas leves e confortáveis e permaneça sentada ou deitada em uma posição confortável. 

Além disso, é recomendado que a mulher se alimente 30 a 60 minutos antes do exame, pois isso favorece a reação do feto e, assim, é possível avaliar melhor a saúde do bebê.

Como entender o resultado

Cada parâmetro avaliado recebe a pontuação de 0 a 2, e o resultado total de todos os parâmetros é dado com as seguintes notas:

Pontuação

Resultado

8 ou 10

indica exame normal, com fetos saudáveis e com baixo risco de asfixia;

6

indica teste suspeito, com possível sofrimento (asfixia) fetal devendo-se repetir o teste dentro de 24 horas ou indicar indução do parto se a gravidez estiver a termo;

0, 2 ou 4

indica alto risco de sofrimento (asfixia) fetal, podendo ser indicado indução do parto ou cesariana. No caso da pontuação 0, a cesariana de emergência deve ser feita em um hospital com UTI neonatal.

A partir da interpretação destes resultados, o médico poderá identificar de forma precoce alterações que podem colocar em risco à vida do bebê, podendo-se realizar o tratamento de forma mais breve, o que pode incluir a necessidade de parto prematuro.