O que é:
O pessário é um dispositivo removível que pode ser inserido no canal vaginal para dar suporte às paredes desse local, sendo principalmente indicado em caso de prolapso genital e incontinência urinário.
Esse dispositivo ginecológico pode ter diferentes formatos que exercem maior ou menos suporte na região em que é colocado, devendo ser indicado de acordo com a orientação do ginecologista, após realização de exame ginecológico.
Os pessários não provocam efeitos colaterais, no entanto, quando é muito grande ou pequeno em relação ao tamanho do canal vaginal, pode haver a sensação de desconforto e pressão no local ou saída do pessário ao realizar as atividades do dia a dia, sendo importante comunicar ao médico.
Para que serve
O pessário é um dispositivo que serve para dar suporte às paredes da vagina ou ao útero, sendo principalmente indicado em caso de prolapso genital. O prolapso genital é uma condição em que acontece a descida do útero, bexiga ou reto, por exemplo, para o canal vaginal, o que é consequência do enfraquecimentos dos músculos e ligamentos que sustentam esses órgãos. Veja mais sobre o prolapso uterino.
Quando usar
O uso de pessário é indicado pelo ginecologista nas seguintes situações:
- Prolapso vaginal, uterino e/ ou da bexiga;
- Incontinência urinária;
- Colo do útero curto durante a gestação.
Além disso, o pessário pode ser recomendado pelo médico quando se deseja adiar um procedimento cirúrgico ginecológico ou quando a cirurgia é contraindicada.
Tipos de pessário
O pessário é um dispositivo de silicone, de material não absorvível e que pode ter diferentes tipos de acordo com o seu formato, devendo ser indicado pelo ginecologista de acordo com o objetivo do tratamento e tamanho da vagina. Os principais tipos de pessário são:
- Anel, que possui formato redondo e é o tipo de pessário mais utilizado, já que é mais fácil de inserir e retirar e é útil na fase inicial e avançada do prolapso ;
- Donut, que é redondo e possui um buraco no meio, sendo semelhante a uma argola, e pode ser indicado em caso de prolapso vaginal pequeno ou grande;
- Gellhorn, que possui formato arredondado e no centro uma haste, o que ajuda na sustentação dos tecidos, sendo indicado nos casos mais avançados de prolapso;
- Cubo, pode ser indicado nos casos de prolapso genital mais grave, já que faz uma sucção generalizada da vagina, no entanto deve ser retirado com maior frequência para higienização, o que pode ser complicado. Por isso, esse tipo de pessário é, normalmente, a última opção a ser considerada.
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Posso ter relação sexual usando o pessário?
Alguns tipos de pessário podem interferir na relação sexual, como é o caso do pessário donut, cubo e gellhorn, porque ocupam boa parte do canal vaginal. Assim, para ter relação sexual, é indicado que seja feita a sua remoção e, depois, que sejam reinseridos. Por outro lado, no caso do pessário em anel, não há necessidade de remoção, a não ser que cause desconforto.
Dessa forma, é importante que o ginecologista seja consultado para que sejam dadas algumas orientações sobre a relação sexual durante o período de uso do pessário.
Como colocar o pessário
O pessário deve ser inicialmente colocado no consultório do ginecologista após o toque vaginal para que seja verificado o tamanho da vagina e características da alteração para verificar o melhor tipo de pessário. Em seguida, a mulher deve ficar em posição ginecológica e o médico faz a colocação do pessário, que se adapta à anatomia da região.
Após a colocação do pessário, é importante que a mulher siga as orientações do médico, pois alguns tipos de pessário precisam ser retirados e higienizados diariamente,enquanto que outros só precisam ser retirados uma vez por semana ou a cada 1 a 3 meses,de acordo com a orientação do ginecologista.
Possíveis efeitos colaterais
Os efeitos colaterais do pessário tem relação com o tamanho do pessário e da vagina, podendo haver desconforto, dor, sensação de pressão no local, aumento do corrimento vaginal ou sair ao urinar ou fazer as atividades do dia a dia, por exemplo. Nesses casos, é importante voltar ao ginecologista para que seja verificada a possibilidade de alterar o tipo de pessário.
Em casos raros, pode haver também a formação de aderências na parede da vagina e úlceras, que pode provocar secreção vaginal com sangue. Nesse caso, é importante ir ao ginecologista para que seja feita uma avaliação e iniciado tratamento, o que pode ser feito a partir da retirada do pessário e uso de medicamentos, em alguns casos.