Pílula do dia seguinte: quando, como tomar e outras dúvidas comuns

A pílula do dia seguinte é um método contraceptivo de emergência que pode ser usado após uma relação sexual em que o método contraceptivo habitual falhou, como acontece mais frequentemente no caso do preservativo, ou quando o método é esquecido, como acontece no caso da pílula anticoncepcional. Ela pode ser composta por levonorgestrel ou por acetato de ulipristal, que funcionam atrasando ou inibindo a ovulação.

As pílulas contendo levonorgestrel podem ser usadas até 3 dias após o contato íntimo e as pílulas contendo acetato de ulipristal podem ser usadas até 5 dias após as relações sexuais desprotegidas, no entanto, a sua eficácia diminui à medida que os dias passam e por isso devem ser tomadas com a maior brevidade possível. Elas podem ser compradas em farmácias e o preço pode variar entre 7 e 36 reais, dependendo da substância ativa utilizada.

Pílula do dia seguinte: quando, como tomar e outras dúvidas comuns

Como funciona

A pílula do dia seguinte atua inibindo ou adiando a ovulação, dificultando a entrada do espermatozoide no útero e possivelmente na maturação do oócito. Além disso, pode alterar os níveis hormonais após ovulação, mas é possível que atue també́m de outras formas.

A anticoncepção oral de emergência não tem nenhum efeito após a implantação ter se completado, não interrompendo uma gravidez em andamento, uma vez que o óvulo fecundado foi implantado no útero.

Como tomar a pílula do dia seguinte

A pílula deve ser tomada assim que possível, de preferência nas 12 horas seguintes e no máximo 72 horas após de ter havido relação sexual sem proteção. Pode ser tomada em qualquer dia do ciclo menstrual, a menos que tenha havido um atraso na menstruação, tanto com água como com alimentos. Cada caixa da pílula do dia seguinte contém 1 a 2 comprimidos que devem ser tomados de uma vez.

Caso aconteçam vômitos cerca de 3 horas após tomar a pílula, é indicado tomar outro comprimido imediatamente.

Após o uso da pílula do dia seguinte, é recomendado que seja utilizado o preservativo ou o diafragma até a próxima menstruação. Caso esteja sendo feito o uso de pílulas anticoncepcionais, não é necessário interromper o uso.

Quando tomar

A pílula do dia seguinte deve ser usada em casos de emergência, sempre que existir o risco de uma gravidez indesejada, e pode ser tomada em situações como:

  • Relação sexual sem preservativo ou rompimento do preservativo. Confira outros cuidados que se deve ter ao ter relação sexual sem camisinha;
  • Esquecimento da toma da pílula contraceptiva regular, especialmente se o esquecimento ocorreu mais do que 1 vez na mesma cartela. Confira, também, os cuidados após esquecer de tomar o anticoncepcional;
  • Expulsão do DIU;
  • Deslocamento ou retirada do diafragma vaginal antes de tempo;
  • Casos de violência sexual.

Para que a gravidez possa ser evitada, a pílula do dia seguinte deve ser tomada o mais rápido possível, após o contato íntimo desprotegido ou falha do método contraceptivo usado regularmente. Conheça mais detalhes sobre a pílula do dia seguinte e quando tomar:

Possíveis efeitos colaterais

Após o seu uso, a mulher pode sentir dor de cabeça, enjoos e cansaço e após alguns dias também pode notar sintomas como:

  • Dor nas mamas;
  • Dor abdominal;
  • Diarreia;
  • Vômitos;
  • Pequeno sangramento vaginal, que não está relacionado com a menstruação;
  • Atraso da menstruação, que pode surgir 5 a 7 dias depois da data esperada. Caso a menstruação atrase mais que 7 dias, é indicado realizar um teste de gravidez.

Estes sintomas estão relacionados aos efeitos colaterais do medicamento e é normal que a menstruação fique desregulada por algum tempo. O ideal é observar estas alterações e se possível anotar na agenda ou no celular as características da menstruação, para poder mostrar ao ginecologista numa consulta. Saiba mais sobre os efeitos colaterais da pílula do dia seguinte.

11 dúvidas comuns sobre a pílula do dia seguinte

As dúvidas mais comuns sobre a pílula do dia seguinte são:

1. Posso engravidar mesmo tomando a pílula do dia seguinte?

Apesar de ser indicada para evitar a gravidez indesejada, a pílula do dia seguinte não é 100% eficaz se for tomada após 72 horas da relação sexual. Mas quando ela é tomada no mesmo dia, é pouco provável que a mulher engravide, no entanto, existe essa possibilidade.

O mais sensato é esperar alguns dias até a vinda da menstruação, e em caso de atraso pode-se fazer um teste de gravidez que se compra na farmácia.

2. Quais são os efeitos secundários da pílula do dia seguinte na menstruação?

Um dos efeitos colaterais da pílula do dia seguinte é a alteração da menstruação. Assim, após tomar as pílulas, a menstruação poderá ocorrer até 10 dias antes ou depois da data esperada, mas na maior parte dos casos, a menstruação ocorre na data esperada com uma variação de cerca de 3 dias para mais ou para menos. No entanto, caso o atraso se mantenha, deve-se fazer o teste de gravidez.

3. A pílula do dia seguinte aborta? Como funciona?

A pílula do dia seguinte não aborta porque ela pode funcionar de diferentes formas, dependendo da fase do ciclo menstrual em que for utilizada, podendo:

  • Inibir ou retardar a ovulação, o que evita a fecundação do óvulo pelo espermatozoide;
  • Aumentar a viscosidade do muco vaginal, dificultando a chegada do espermatozoide ao óvulo.

Assim, se já tiver ocorrido ovulação ou se o óvulo já tiver sido fecundado, a pílula não impede o desenvolvimento da gravidez.

4. A pílula do dia seguinte causa infertilidade?

Não existe nenhuma comprovação científica de que o uso esporádico dessa pílula possa causar infertilidade, má formação do feto ou gravidez ectópica.

5. A pílula do dia seguinte altera o funcionamento do anticoncepcional?

Não, por isso a pílula anticoncepcional deve continuar sendo tomada regularmente, no horário habitual, até o final da cartela. Após o fim da cartela deve esperar que a menstruação desça e no caso de a menstruação não descer, deve consultar o ginecologista.

6. A pílula do dia seguinte funciona no período fértil?

A pílula do dia seguinte tem efeito em todos os dias do mês, no entanto, esse efeito pode estar diminuído durante o período fértil, especialmente se já ocorreu ovulação antes de se tomar o comprimido.

Isto acontece porque a pílula do dia seguinte atua inibindo ou atrasando a ovulação e, se ela já tiver ocorrido, a pílula já não vai exercer esse efeito. No entanto, a pílula do dia seguinte também dificulta a passagem do óvulo e do espermatozoide pelas tubas uterinas e dificulta a penetração do espermatozoide no muco cervical, podendo, em alguns casos, impedir a gravidez por este mecanismo.

7. O que acontece se após o uso da pílula do dia seguinte houver relação sexual desprotegida?

Se a pessoa tiver tomado a pílula do dia seguinte como método contraceptivo de emergência e no dia seguinte ter voltado a ter relação sexual desprotegida, há risco de engravidar. Isso acontece devido ao fato dessa pílula não funcionar como um método contraceptivo normal, o que ela faz é inibir ou atrasar a ovulação, o que pode ter ocorrido após o uso da pílula.

O ideal é que a mulher converse com o seu ginecologista e comece a tomar um anticoncepcional.

8. O que acontece se 2 ou 3 pílulas do dia seguinte forem tomadas em 1 mês?

Caso seja tomada mais de uma pílula do dia de seguinte no mês, é possível haver perda do seu efeito contraceptivo. Além disso, é importante destacar que essa pílula só deve ser utilizada de forma esporádica, pois contém uma dose hormonal muito alta, podendo causar irregularidade no ciclo menstrual e, por isso, só está indicada para situações de emergência e não como método contraceptivo frequente.

Caso seja utilizada mais de 2 vezes no mês, poderia aumentar o risco do surgimento de doenças como trombose, embolia pulmonar, câncer de mama e câncer de útero.

9. Existe alguma consequência de tomar a pílula do dia seguinte durante a menstruação?

Até o momento não foram registradas consequências do uso da pílula do dia seguinte durante a menstruação.

10. Quando a menstruação chega depois de ter tomado a pílula?

Um dos efeitos secundários frequentes da pílula do dia seguinte é atrasar a menstruação, podendo acontecer 5 a 7 dias depois da data esperada.

11. Qual a eficácia da pílula do dia seguinte?

De acordo com um estudo desenvolvido em 2011, uma única dose de 1,5 miligramas de levonorgestrel, tomada dentro das 72 horas seguintes à relação sexual desprotegida, evita cerca de 84% das gestações.

Nomes comerciais de pílulas do dia seguinte

A pílula do dia seguinte pode ser comprada em farmácias e também pela internet, sem que seja necessária uma receita médica. Alguns nomes comerciais são Diad, Pilem e Postinor Uno. A pílula que pode ser usada até 5 dias depois da relação sexual desprotegida é a Ellaone.

No entanto, apesar de poder ser comprado sem receita, este medicamento só deve ser usado sob orientação médica.

Quando não é indicada

A pílula do dia seguinte não deve ser tomada por mulheres grávidas ou com suspeita de gravidez, e nem por mulheres em fase de amamentação. Também é importante ter atenção com quem toma Efavirenz, que é um medicamento capaz de reduzir a eficácia da pílula em até 50%.

Além disso, existem outros fármacos que podem reduzir a eficácia da pílula e que por isso a pílula não deve ser consumida quando a mulher está fazendo tratamento com esses medicamentos, como os barbitúricos, fenitoína, carbamazepina, rifampicina, ritonavir, rifabutina e griseofulvina.

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Bibliografia

  • AGENCIA ESPAÑOLA DE MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS SANITARIOS. Ficha técnica Postinor 1,5 mg comprimido. Disponível em: <https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/67515/FT_67515.html>. Acesso em 23 Set 2021
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