Pneumonia aspirativa: o que é, sintomas, causas e tratamento

Pneumonia aspirativa é a infecção no pulmão causada pela aspiração ou inalação fluidos da boca ou do estômago ricos em bactérias, resultando em sintomas como tosse, sensação de falta de ar e dificuldade para respirar.

A pneumonia aspirativa, também chamada de pneumonia por aspiração, está normalmente associada com alterações da deglutição e, por isso, acontece com mais frequência em bebês, idosos e pessoas que respiram com ajuda de aparelhos.

O tratamento da pneumonia aspirativa é feito pelo pneumologista ou clínico geral e, normalmente envolve o uso de antibióticos e oxigenoterapia, além de tratar sua causa para evitar a pneumonia volte ou cause complicações.

Sintomas da pneumonia aspirativa

Os principais sintomas de pneumonia aspirativa são:

• Febre acima de 38ºC;
• Tosse com catarro, que muitas vezes tem mau cheiro;
• Sensação de falta de ar;
• Dificuldade para respirar;
• Dor no tórax;
• Cansaço fácil.

Os sintomas de pneumonia por aspiração no bebê podem ser diferentes, manifestando-se, principalmente, através de choro excessivo e diminuição do apetite.

No caso de pessoas mais velhas, pode haver também confusão mental e diminuição da força muscular, além de também poder haver ou não febre em alguns casos.

Assista o vídeo a seguir com a biomédica Marcela Lemos sobre como reconhecer os sintomas da pneumonia por aspiração:

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico da pneumonia aspirativa é feito pelo pneumologista ou clínico geral a partir da avaliação dos sinais e sintomas apresentados pela pessoa e histórico de saúde.

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Além disso, para confirmar a pneumonia e a causa, podem ser realizados exames de imagem, como raio X do tórax e ultrassonografia abdominal, em alguns casos, de sangue, como o hemograma, e análise microbiológica do escarro.

Pode ser também indicada a realização da avaliação da saturação de oxigênio, que avalia a quantidade de oxigênio circulante no sangue. Veja mais sobre a saturação de oxigênio.

Possíveis causas

As principais causas de pneumonia aspirativa são:

• Respiração com ajuda de aparelhos;
• AVC ou doença de Parkinson;
• Inconsciência devido a medicamentos ou anestesia;
• Refluxo gastroesofágico;
• Engasgamento com vômito;
• Malformações do esôfago;
• Após procedimentos de diagnósticos ou cirúrgicos dentários, digestivos ou respiratórios.

Esse tipo de pneumonia pode acontecer com mais frequência em bebês e pessoas mais velhas, sendo importante identificar a causa da pneumonia para que seja iniciado o tratamento mais adequado.

Pneumonia aspirativa em bebê

A pneumonia por aspiração em bebê é uma das principais infecções nos pulmões em crianças com menos de 1 ano de idade.

Isso porque é comum que o lactente se engasgue ou coloque objetos pequenos na boca que podem ir para os pulmões.

Geralmente, essa pneumonia é causada por engasgamentos com vômito, podendo acontecer quando o bebê tem malformações do esôfago, como atresia ou quando regurgita de barriga para cima, por exemplo.

Como é feito o tratamento

O tratamento da pneumonia por aspiração deve ser feito de acordo com a recomendação do pneumologista e varia de acordo com sua causa.

Os principais tratamentos para pneumonia aspirativa são:

1. Antibióticos para pneumonia por aspiração

O uso de antibióticos é o tratamento principal da pneumonia aspirativa, pois ajuda a combater bactérias que tenham causado a infecção nos pulmões.

Os principais antibióticos que podem ser indicados pelo médico são amoxicilina, doxiciclina, azitromicina ou levofloxacino, por exemplo. 

Nos casos mais graves, pode ser recomendado internamento hospitalar para receber antibióticos na veia.

2. Oxigenoterapia

A oxigenoterapia para pneumonia por aspiração pode ser indicada pelo pneumologista para manter ops níveis de oxigênio adequados no organismo.

Esse tipo de tratamento é feito com cateter ou máscara de oxigênio, por exemplo.

Nos casos mais graves, pode ser indicada a ventilação mecânica.

3. Fonoaudiologia

A fonoaudiologia é indicada para pneumonia por aspiração recorrente, para ajudar a evitar outros episódios de pneumonia em pessoas com AVC ou doença de Parkinson, por exemplo.

Esse tipo de tratamento é feito com exercícios que ajudam a fortalecer os músculos da fala e deglutição, evitando engasgos frequentes e aspiração de secreções da boca para a traqueia.

4. Alterações nos hábitos de vida

As alterações nos hábitos de vida são importante para tratar a causa da pneumonia aspirativa e evitar novos episódios da pneumonia.

Assim , podem ser indicadas alterações da dieta para refluxo gastroesofágico ou dieta mais pastosa ou líquida para pessoas com AVC ou doença de Parkinson. Veja como fazer uma dieta pastosa.

Além disso, durante o tratamento deve-se escovar sempre os dentes, mantendo a boca limpa e retirar o pigarro da garganta, porque estas são ótimas formas de impedir o transporte de bactérias da boca para o pulmão.

Possíveis complicações

As principais complicações da pneumonia por aspiração são:

• Abscessos no pulmão;
• Empiema;
• Desnutrição ou desidratação;
• Sepse;
• Insuficiência respiratória.

Por isso, deve-se consultar o pneumologista ou ir ao hospital assim que surgem sintomas de pneumonia aspirativa, para fazer o tratamento e evitar complicações que podem colocar a vida em risco.