Poliúria: o que é, sintomas, causas e tratamento

Poliúria é a produção e eliminação de mais de 3 litros de urina no período de 24 horas, fazendo com que a pessoa urine várias vezes ao dia e em grande quantidade.

Foto doutora realizando uma consulta
Encontre um Nefrologista perto de você! Parceria com Buscar Médico

A poliúria pode ser causada pelo consumo excessivo de água ou de proteínas na alimentação, diabetes mellitus ou insipidus, ou hiperparatireoidismo, podendo estar acompanhada de sintomas como perda de peso e fraqueza.

O tratamento da poliúria é feito pelo nefrologista, endocrinologista ou clínico geral e varia de acordo com sua causa, podendo ser indicado reduzir o consumo de água e proteínas, ou uso de remédios.

Imagem ilustrativa número 1

Sintomas de poliúria

Os principais sintomas de poliúria são:

  • Urinar em grande quantidade;
  • Ir ao banheiro várias vezes ao dia para urinar;
  • Acordar mais de uma vez à noite para urinar.

No entanto, dependendo da causa, a poliúria pode ser acompanhada de outros sintomas como perda de peso, aumento do apetite e cansaço excessivo, podendo indicar doenças como diabetes mellitus e hiperparatireoidismo.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico da poliúria é feito pelo nefrologista, endocrinologista ou clínico geral através da avaliação dos sintomas, histórico de saúde e exames físico e laboratoriais.

Marque uma consulta com o nefrologista na região mais próxima de você:

Disponível em: São Paulo, Rio de Janeiro, Distrito Federal, Pernambuco, Bahia, Maranhão, Pará, Paraná, Sergipe e Ceará.

Exames que confirmam a poliúria

O principal exame que confirma a poliúria é o de volume de urina em 24 horas, em que é verificada quantidade de urina maior que 3 litros para adultos e maior que 2 a 2,5 litros em crianças.

Além disso, o médico deve solicitar exames de sangue para avaliar os níveis de eletrólitos, que podem estar alterados. Saiba como é feito o exame de urina 24 horas.

Também podem ser solicitados exames para avaliar a função dos rins, glicemia, teste de restrição de líquidos e exames de imagem para avaliar os rins e a bexiga.

Possíveis causas

As principais causas de poliúria são:

1. Consumo excessivo de água

A poliúria causada pelo consumo excessivo de água nem sempre indica haver um problema de saúde e, geralmente, é uma resposta do corpo ao excesso de líquido.

Além disso, o excesso de líquidos também pode ocorrer devido ao consumo excessivo de cafés, chás, refrigerantes ou bebidas alcoólicas, por exemplo.

No entanto, algumas vezes o consumo excessivo de água pode ser causado por lesões cerebrais provocadas por acidentes ou estar relacionado a doenças como ansiedade e esquizofrenia.

Como tratar: caso a urina esteja muito clara ou transparente, pode-se reduzir um pouco a quantidade de água ingerida durante o dia. Geralmente, a urina deve ser de uma coloração amarelo clara, para indicar que a quantidade de água está adequada.

No entanto, caso exista histórico de acidente com lesão na cabeça ou sintomas como preocupação excessiva, náusea ou vômitos, é importante consultar um clínico geral para uma avaliação.

Leia também: O que significa a cor da urina (escura, amarela, branca, laranja) tuasaude.com/o-que-pode-alterar-a-cor-da-urina

2. Excesso de proteína na alimentação

O consumo excessivo de proteína sem orientação do médico ou nutricionista pode levar à poliúria.

Esses alimentos incluem suplementos de proteína, como as fórmulas, barras de cereais e bebidas consumidas por atletas e esportistas, por exemplo, ou alimentos ricos em proteínas, como carnes e ovos. 

Isso geralmente ocorre porque para eliminar as substâncias produzidas pelo corpo devido ao consumo excessivo de proteínas, que normalmente são eliminadas pelos rins, o corpo precisa de mais água para diluir a urina.

Como tratar: é importante que suplementos de proteína sejam consumidos com a orientação de um médico do esporte, nutrologista ou nutricionista, para evitar que sejam consumidos em excesso.

Além disso, é recomendado evitar o consumo excessivo de proteínas por meio de alimentos, adotando uma alimentação mais balanceada.

Leia também: Excesso de proteína: sintomas, causas e riscos para a saúde tuasaude.com/excesso-de-proteina-faz-mal

3. Diabetes mellitus

A poliúria pode ser causada pela diabetes mellitus e está relacionada ao excesso de glicose no sangue.

Normalmente, os rins não permitem a saída de glicose do corpo, no entanto, quando em excesso, os rins não conseguem impedir a sua passagem para a urina, que geralmente ocorre junto com água, o que causa a poliúria.

Embora este sintomas geralmente ocorre em pessoas que não sabem que têm diabetes, também pode acontecer em quem já tem o diagnóstico, mas não faz o tratamento adequado, apresentando níveis de glicose descontrolados. 

Leia também: Sintomas de diabetes tipo 1 e do tipo 2 (e como confirmar) tuasaude.com/como-identificar-os-primeiros-sintomas-da-diabetes

Como tratar: quando existe suspeita de diabetes é importante consultar o endocrinologista para uma avaliação, que pode envolver exames como a dosagem de glicose e hemoglobina glicada no sangue. Confira os exames mais utilizados para diagnosticar a diabetes.

Além disso, em caso de diabetes, é importante realizar o tratamento conforme orientado pelo médico e adotar uma alimentação mais saudável e com menos açúcares.

4. Diabetes insipidus

A diabetes insipidus geralmente é causada por uma deficiência na produção do hormônio antidiurético, que diminui a perda de água pela urina ou por uma falta de resposta dos rins a este hormônio, o que causa a poliúria.

Neste caso, sintomas como sede em excesso e cansaço normalmente estão presentes, e algumas pessoas podem ter dor de cabeça, náusea e vômitos.

Embora algumas vezes seja causada por um defeito dos rins, a diabetes insipidus pode ser provocada por  traumatismos no cérebro, doenças autoimunes, infecções ou até tumores. Entenda melhor o que é a diabetes insipidus as suas causas.

Como tratar: em caso de suspeita de diabetes insipidus é importante consultar um endocrinologista para confirmar o diagnóstico e iniciar o tratamento mais adequado, que pode envolver a adoção de uma dieta pobre em sal e uso do hormônio antidiurético sintético.

5. Uso de diuréticos

Medicamentos diuréticos, como furosemida e espironolactona, são utilizados para eliminar o excesso de líquidos no organismo.

Por isso, caso se esteja tomando algum destes medicamentos é normal também que urine mais durante o dia.

Geralmente, estes remédios são indicados pelo médico para tratar doenças como pressão alta ou insuficiência cardíaca, e não devem ser utilizados sem orientação médica.

Como tratar: caso se esteja tomando algum diurético por indicação médica, mas o desconforto de urinar muito esteja sendo muito incômodo, deve-se falar com o médico para avaliar a possibilidade de reduzir a dose ou trocar de medicamento.

Leia também: Diuréticos: o que são, tipos e quando não usar tuasaude.com/como-funcionam-os-diureticos

6. Gravidez

Urinar mais vezes durante a gravidez geralmente é normal e acontece porque durante esta fase existem alterações hormonais no corpo, que levam a um aumento da quantidade de sangue e do funcionamento dos rins.

Além disso, ao longo da gravidez também é normal que o útero cresça e faça pressão sobre a bexiga, o que faz com que a mulher precise urinar mais vezes durante o dia, pois a bexiga não consegue dilatar para acumular muita urina. 

Como tratar: urinar muito durante a gestação geralmente é normal e para tentar reduzir a quantidade de urina a grávida pode evitar algumas bebidas que estimulam o processo de formação de urina como café e chá, dando preferência para a água, por exemplo.

Caso surjam sintomas como cansaço, fraqueza e sede excessiva, é importante consultar um obstetra para que seja feita uma avaliação, já que pode ser indicativo de diabetes insipidus.

7. Excesso de cálcio no sangue

O excesso de cálcio no sangue, também conhecido como hipercalcemia, geralmente ocorre em pessoas com hiperparatireoidismo, e é caracterizado pela presença de níveis de cálcio acima de 10,5 mg/dl no sangue. 

Além de causar aumento significativo da quantidade de urina, a hipercalcemia também pode apresentar outros sinais como sonolência, cansaço excessivo, enjoo e dor de cabeça frequente.

Leia também: Hipercalcemia (excesso de cálcio): sintomas, causas e tratamento tuasaude.com/hipercalcemia-excesso-de-calcio-no-sangue

Como tratar: se existir suspeita de excesso de cálcio no sangue é importante consultar um clínico geral para uma avaliação e início do tratamento, que pode variar de acordo com a causa e envolver o uso de medicamentos como bifosfonatos e suplementos de fosfato. 

8. Diminuição do potássio no sangue

A diminuição dos níveis de potássio no sangue, chamado hipocalemia, pode afetar o funcionamento dos rins e resultar na poliúria.

Além da urina em excesso, outros sintomas da hipocalemia são aumento da sede, cansaço excessivo ou cãibras frequentes.

Como tratar: o tratamento é feito pelo clínico geral ou nefrologista que podem indicar o uso de suplementos de potássio, alimentação rica em potássio, além de monitoramento constante dos níveis de eletrólitos no sangue e da função renal.

Leia também: Hipocalemia: o que é, sintomas, causas e tratamento tuasaude.com/hipocalemia

9. Infecções urinárias

As infecções urinárias, como cistite ou pielonefrite, são infecções que podem aumentar o volume e a frequência urinária, causando poliúria.

Outros sintomas são urina muito escura, turva e com cheiro forte, presença de sangue na urina, dor abdominal e febre.

Como tratar: o tratamento deve ser feito com orientação do urologista ou nefrologista e normalmente envolve o uso de antibióticos para combater a infecção.

Leia também: 10 principais doenças do sistema urinário (e como tratar) tuasaude.com/doencas-do-sistema-urinario

10. Problemas nos rins

Alguns problemas nos rins, como estágio inicial da insuficiência renal crônica, falência renal aguda ou rim policístico, podem causar poliúria.

Isso porque essas condições podem afetar a capacidade dos rins de concentrar a urina ou reabsorver eletrólitos, aumentando o volume e a eliminação de urina.

Como tratar: o tratamento deve ser orientado pelo nefrologista e pode envolver alterações na dieta, uso de remédios, hemodiálise ou até cirurgia no caso dos rins policísticos.

Leia também: Insuficiência renal: o que é, sintomas, causas e tratamento tuasaude.com/insuficiencia-renal