Poliúria é a produção e eliminação de mais de 3 litros de urina no período de 24 horas, fazendo com que a pessoa urine várias vezes ao dia e em grande quantidade.
A poliúria pode ser causada pelo consumo excessivo de água ou de proteínas na alimentação, diabetes mellitus ou insipidus, ou hiperparatireoidismo, podendo estar acompanhada de sintomas como perda de peso e fraqueza.
O tratamento da poliúria é feito pelo nefrologista, endocrinologista ou clínico geral e varia de acordo com sua causa, podendo ser indicado reduzir o consumo de água e proteínas, ou uso de remédios.
Sintomas de poliúria
Os principais sintomas de poliúria são:
- Urinar em grande quantidade;
- Ir ao banheiro várias vezes ao dia para urinar;
- Acordar mais de uma vez à noite para urinar.
No entanto, dependendo da causa, a poliúria pode ser acompanhada de outros sintomas como perda de peso, aumento do apetite e cansaço excessivo, podendo indicar doenças como diabetes mellitus e hiperparatireoidismo.
Como confirmar o diagnóstico
O diagnóstico da poliúria é feito pelo nefrologista, endocrinologista ou clínico geral através da avaliação dos sintomas, histórico de saúde e exames físico e laboratoriais.
Marque uma consulta com o nefrologista na região mais próxima de você:
Exames que confirmam a poliúria
O principal exame que confirma a poliúria é o de volume de urina em 24 horas, em que é verificada quantidade de urina maior que 3 litros para adultos e maior que 2 a 2,5 litros em crianças.
Além disso, o médico deve solicitar exames de sangue para avaliar os níveis de eletrólitos, que podem estar alterados. Saiba como é feito o exame de urina 24 horas.
Também podem ser solicitados exames para avaliar a função dos rins, glicemia, teste de restrição de líquidos e exames de imagem para avaliar os rins e a bexiga.
Possíveis causas
As principais causas de poliúria são:
1. Consumo excessivo de água
A poliúria causada pelo consumo excessivo de água nem sempre indica haver um problema de saúde e, geralmente, é uma resposta do corpo ao excesso de líquido.
Além disso, o excesso de líquidos também pode ocorrer devido ao consumo excessivo de cafés, chás, refrigerantes ou bebidas alcoólicas, por exemplo.
No entanto, algumas vezes o consumo excessivo de água pode ser causado por lesões cerebrais provocadas por acidentes ou estar relacionado a doenças como ansiedade e esquizofrenia.
Como tratar: caso a urina esteja muito clara ou transparente, pode-se reduzir um pouco a quantidade de água ingerida durante o dia. Geralmente, a urina deve ser de uma coloração amarelo clara, para indicar que a quantidade de água está adequada.
No entanto, caso exista histórico de acidente com lesão na cabeça ou sintomas como preocupação excessiva, náusea ou vômitos, é importante consultar um clínico geral para uma avaliação.
Leia também: O que significa a cor da urina (escura, amarela, branca, laranja) tuasaude.com/o-que-pode-alterar-a-cor-da-urina2. Excesso de proteína na alimentação
O consumo excessivo de proteína sem orientação do médico ou nutricionista pode levar à poliúria.
Esses alimentos incluem suplementos de proteína, como as fórmulas, barras de cereais e bebidas consumidas por atletas e esportistas, por exemplo, ou alimentos ricos em proteínas, como carnes e ovos.
Isso geralmente ocorre porque para eliminar as substâncias produzidas pelo corpo devido ao consumo excessivo de proteínas, que normalmente são eliminadas pelos rins, o corpo precisa de mais água para diluir a urina.
Como tratar: é importante que suplementos de proteína sejam consumidos com a orientação de um médico do esporte, nutrologista ou nutricionista, para evitar que sejam consumidos em excesso.
Além disso, é recomendado evitar o consumo excessivo de proteínas por meio de alimentos, adotando uma alimentação mais balanceada.
Leia também: Excesso de proteína: sintomas, causas e riscos para a saúde tuasaude.com/excesso-de-proteina-faz-mal3. Diabetes mellitus
A poliúria pode ser causada pela diabetes mellitus e está relacionada ao excesso de glicose no sangue.
Normalmente, os rins não permitem a saída de glicose do corpo, no entanto, quando em excesso, os rins não conseguem impedir a sua passagem para a urina, que geralmente ocorre junto com água, o que causa a poliúria.
Embora este sintomas geralmente ocorre em pessoas que não sabem que têm diabetes, também pode acontecer em quem já tem o diagnóstico, mas não faz o tratamento adequado, apresentando níveis de glicose descontrolados.
Leia também: Sintomas de diabetes tipo 1 e do tipo 2 (e como confirmar) tuasaude.com/como-identificar-os-primeiros-sintomas-da-diabetesComo tratar: quando existe suspeita de diabetes é importante consultar o endocrinologista para uma avaliação, que pode envolver exames como a dosagem de glicose e hemoglobina glicada no sangue. Confira os exames mais utilizados para diagnosticar a diabetes.
Além disso, em caso de diabetes, é importante realizar o tratamento conforme orientado pelo médico e adotar uma alimentação mais saudável e com menos açúcares.
4. Diabetes insipidus
A diabetes insipidus geralmente é causada por uma deficiência na produção do hormônio antidiurético, que diminui a perda de água pela urina ou por uma falta de resposta dos rins a este hormônio, o que causa a poliúria.
Neste caso, sintomas como sede em excesso e cansaço normalmente estão presentes, e algumas pessoas podem ter dor de cabeça, náusea e vômitos.
Embora algumas vezes seja causada por um defeito dos rins, a diabetes insipidus pode ser provocada por traumatismos no cérebro, doenças autoimunes, infecções ou até tumores. Entenda melhor o que é a diabetes insipidus as suas causas.
Como tratar: em caso de suspeita de diabetes insipidus é importante consultar um endocrinologista para confirmar o diagnóstico e iniciar o tratamento mais adequado, que pode envolver a adoção de uma dieta pobre em sal e uso do hormônio antidiurético sintético.
5. Uso de diuréticos
Medicamentos diuréticos, como furosemida e espironolactona, são utilizados para eliminar o excesso de líquidos no organismo.
Por isso, caso se esteja tomando algum destes medicamentos é normal também que urine mais durante o dia.
Geralmente, estes remédios são indicados pelo médico para tratar doenças como pressão alta ou insuficiência cardíaca, e não devem ser utilizados sem orientação médica.
Como tratar: caso se esteja tomando algum diurético por indicação médica, mas o desconforto de urinar muito esteja sendo muito incômodo, deve-se falar com o médico para avaliar a possibilidade de reduzir a dose ou trocar de medicamento.
Leia também: Diuréticos: o que são, tipos e quando não usar tuasaude.com/como-funcionam-os-diureticos6. Gravidez
Urinar mais vezes durante a gravidez geralmente é normal e acontece porque durante esta fase existem alterações hormonais no corpo, que levam a um aumento da quantidade de sangue e do funcionamento dos rins.
Além disso, ao longo da gravidez também é normal que o útero cresça e faça pressão sobre a bexiga, o que faz com que a mulher precise urinar mais vezes durante o dia, pois a bexiga não consegue dilatar para acumular muita urina.
Como tratar: urinar muito durante a gestação geralmente é normal e para tentar reduzir a quantidade de urina a grávida pode evitar algumas bebidas que estimulam o processo de formação de urina como café e chá, dando preferência para a água, por exemplo.
Caso surjam sintomas como cansaço, fraqueza e sede excessiva, é importante consultar um obstetra para que seja feita uma avaliação, já que pode ser indicativo de diabetes insipidus.
7. Excesso de cálcio no sangue
O excesso de cálcio no sangue, também conhecido como hipercalcemia, geralmente ocorre em pessoas com hiperparatireoidismo, e é caracterizado pela presença de níveis de cálcio acima de 10,5 mg/dl no sangue.
Além de causar aumento significativo da quantidade de urina, a hipercalcemia também pode apresentar outros sinais como sonolência, cansaço excessivo, enjoo e dor de cabeça frequente.
Leia também: Hipercalcemia (excesso de cálcio): sintomas, causas e tratamento tuasaude.com/hipercalcemia-excesso-de-calcio-no-sangueComo tratar: se existir suspeita de excesso de cálcio no sangue é importante consultar um clínico geral para uma avaliação e início do tratamento, que pode variar de acordo com a causa e envolver o uso de medicamentos como bifosfonatos e suplementos de fosfato.
8. Diminuição do potássio no sangue
A diminuição dos níveis de potássio no sangue, chamado hipocalemia, pode afetar o funcionamento dos rins e resultar na poliúria.
Além da urina em excesso, outros sintomas da hipocalemia são aumento da sede, cansaço excessivo ou cãibras frequentes.
Como tratar: o tratamento é feito pelo clínico geral ou nefrologista que podem indicar o uso de suplementos de potássio, alimentação rica em potássio, além de monitoramento constante dos níveis de eletrólitos no sangue e da função renal.
Leia também: Hipocalemia: o que é, sintomas, causas e tratamento tuasaude.com/hipocalemia9. Infecções urinárias
As infecções urinárias, como cistite ou pielonefrite, são infecções que podem aumentar o volume e a frequência urinária, causando poliúria.
Outros sintomas são urina muito escura, turva e com cheiro forte, presença de sangue na urina, dor abdominal e febre.
Como tratar: o tratamento deve ser feito com orientação do urologista ou nefrologista e normalmente envolve o uso de antibióticos para combater a infecção.
Leia também: 10 principais doenças do sistema urinário (e como tratar) tuasaude.com/doencas-do-sistema-urinario10. Problemas nos rins
Alguns problemas nos rins, como estágio inicial da insuficiência renal crônica, falência renal aguda ou rim policístico, podem causar poliúria.
Isso porque essas condições podem afetar a capacidade dos rins de concentrar a urina ou reabsorver eletrólitos, aumentando o volume e a eliminação de urina.
Como tratar: o tratamento deve ser orientado pelo nefrologista e pode envolver alterações na dieta, uso de remédios, hemodiálise ou até cirurgia no caso dos rins policísticos.
Leia também: Insuficiência renal: o que é, sintomas, causas e tratamento tuasaude.com/insuficiencia-renal