PrEP HIV: o que é, para que serve e quando é indicada

A PrEP HIV é um método de prevenção da infecção pelo vírus HIV, indicado para pessoas que têm alto risco de entrar em contato com o vírus, e consiste no uso de antirretrovirais, como tenofovir + entricitabina, ou injeção de cabotegravir, que agem impedindo que o vírus consiga se multiplicar dentro o organismo, prevenindo a infecção.

Encontre um Infectologista perto de você! Parceria com Buscar Médico

A PrEP, também conhecida como Profilaxia Pré-Exposição ao HIV, deve ser orientada pelo infectologista sendo que o comprimido de tenofovir + entricitabina é fornecido gratuitamente pelo SUS desde que indicado pelo médico.

É importante que mesmo com a PrEP seja utilizada camisinha nas relações sexuais, pois esses medicamentos não previnem a gravidez e nem a transmissão de outras infecções sexualmente transmissíveis, como clamídia, gonorreia ou sífilis, tendo efeito apenas sobre o vírus HIV. Saiba tudo sobre as DSTs.

Conheça melhor sobre a PrEP com a Dra. Daniele Paiva no vídeo a seguir:

Para que serve

A PrEP serve para prevenir a infecção pelo vírus HIV, em pessoas que têm risco aumentado de contato com o vírus HIV.

Essa Profilaxia Pré-Exposição pode ser feita com o uso de comprimidos contendo entricitabina + fumarato de tenofovir desoproxila, para uso diário, de acordo com a orientação do infectologista.

Além disso, recentemente, foi aprovada pela Anvisa a PrEP com o remédio cabotegravir (Apretude) na forma de comprimidos e solução injetável, que deve ser aplicada no músculo glúteo a cada 2 meses.

Marque uma consulta com um infectologista na região mais próxima:

Quando a PrEP é indicada

A PrEP é indicada para pessoas com alto risco de contato com o vírus HIV nos seguintes casos:

• Pessoas trans;
• Profissionais do sexo;
• Homens que fazem sexo com outros homens;
• Pessoas que realizam frequentemente relações sexuais (anais ou vaginais) sem camisinha;
• Pessoas que frequentemente têm relação sexual sem preservativo com alguém que esteja infectado pelo vírus HIV e não esteja em tratamento ou o tratamento não está sendo feito da maneira correta;
• Pessoas que possuem episódios frequentes de infecções sexualmente transmissíveis.

Além disso, pessoas que fizerem o uso repetido do PEP, que é a Profilaxia Pós-Exposição indicada após o comportamento de risco, podem também ser candidatos a fazer uso do PrEP.

No caso das pessoas que se encaixam nesse perfil estabelecido pelo Ministério da Saúde, é recomendado que busquem orientação médica sobre a PrEP e faça uso do medicamento conforme orientação.

O médico normalmente solicita alguns exames para verificar se a pessoa já possui alguma doença e, assim, possa indicar como deve ser o uso do remédio profilático contra o HIV. Saiba o que fazer em caso de suspeita de HIV.

Como funciona a PrEP

A PrEP funciona impedindo a entrada do vírus HIV nas células e posterior multiplicação, sendo eficaz na prevenção da infecção do HIV e desenvolvimento da doença.

Antes de iniciar a PrEP, o infectologista deve confirmar através de exames de sangue que a pessoa não está infectada pelo HIV.

Como fazer a PrEP

A PrEP pode ser feita com a utilização de comprimidos ou injeção antirretroviral, da seguinte forma:

1. Tenofovir + entricitabina comprimidos

Os comprimidos de tenofovir + entricitabina podem ser usados na PrEP em adultos ou crianças a partir dos 15 anos de idade e que pesem 35 Kg ou mais, não infectados pelo HIV.

A posologia recomendada é de 1 comprimido, contendo 200 mg de entricitabina + 300 mg de e fumarato de tenofovir desoproxila, por via oral, 1 vez por dia, sempre no mesmo horário. O comprimido de tenofovir + entricitabina deve ser tomado por via oral, com um copo de água, antes ou após uma refeição.

2. Cabotegravir comprimidos 30 mg

O cabotegravir (Apretude) em comprimidos de 30 mg pode ser indicado para adultos e adolescentes a partir dos 12 anos e com peso corporal no mínimo de 35 kg. Normalmente, é indicado para se avaliar a tolerância ao princípio ativo antes de iniciar a PrEP com a forma injetável deste medicamento.

Quando é indicado, deve ser tomado 1 comprimido de 30 mg de cabotegravir por dia por um mês (ou pelo menos 28 dias), de acordo com a orientação do médico, antes de se iniciar o uso do cabotegravir injetável.

3. Cabotegravir injeção

O cabotegravir (Apretude) na forma de injeção é indicado para adultos ou adolescentes não infectados pelo HIV, com peso igual ou superior a 35 Kg. A injeção de cabotegravir 600 mg/3mL deve ser aplicada por via intramuscular, no músculo glúteo, a cada 2 meses.

Após a dose inicial, as doses subsequentes devem ser aplicadas a cada 2 meses, podendo ser aplicadas até 7 dias antes ou após a data programada.

Antes de iniciar o uso da injeção, é indicado utilizar o comprimido de cabotegravir para que o infectologista possa avaliar a tolerabilidade da pessoa à esse remédio e a capacidade de suportar os efeitos colaterais.

Em quanto tempo a PrEP tem efeito?

A PrEP com a entricitabina + fumarato de tenofovir desoproxila, quando tomado diariamente da forma correta, normalmente só começa a fazer efeito após cerca de 7 dias, para relações anais, e após 21 dias para relações sexuais vaginais.

Já no caso da injeção de cabotegravir, o efeito do remédio inicia-se logo após sua aplicação. No entanto, pode levar até 7 dias para ter o efeito máximo esperado.

Até que esses remédios tenham o efeito de prevenção contra a infecção pelo HIV, deve-se utilizar camisinha em todas as relações sexuais.

Qual a diferença entre PrEP e PEP?

Tanto a PrEP e PEP correspondem ao conjunto de medicamentos antirretrovirais que atuam impedindo a entrada do vírus HIV nas células e a sua multiplicação, evitando o desenvolvimento da infecção.

No entanto a PrEP é indicada antes do comportamento de risco, sendo indicada apenas para um grupo específico da população, enquanto que a PEP é recomendada após o comportamento de risco, ou seja, após a relação sexual desprotegida ou compartilhamento de agulhas ou seringas, por exemplo, tendo como objetivo evitar que haja desenvolvimento da doença. Conheça mais sobre o PEP.