O que é:

A progesterona é um hormônio, produzido pelos ovários, que tem um papel muito importante no processo de gravidez, sendo responsável por regular o ciclo menstrual da mulher e preparar o útero para receber o óvulo fertilizado, evitando que seja expulso pelo corpo.

Normalmente, os níveis de progesterona aumentam após a ovulação e mantêm-se altos caso exista uma gravidez, para que o corpo mantenha as paredes do útero se desenvolvendo e não produza um aborto. Caso não exista gravidez, os ovários deixam de produzir progesterona e o revestimento do útero é destruído e eliminado naturalmente através da menstruação.

A diminuição dos níveis normais de progesterona pode resultar em problemas de fertilidade na mulher que está tentando engravidar, ou consequências graves, como gravidez ectópica ou aborto, na mulher grávida.

Quando fazer o exame de progesterona

O exame de progesterona geralmente está indicado para o caso de mulheres com:

Gravidez de risco;
Menstruação irregular;
Dificuldade para engravidar.

Este exame normalmente é feito nas consultas de pré-natal, podendo ser repetido várias vezes, caso a grávida apresente diminuição dos valores entre cada consulta.

Embora possa ser usado na gravidez, este tipo de exame não serve para confirmar se existe uma gestação, sendo que o mais exato e recomendado é o exame de beta hCG. Veja como e quando deve ser feito o exame de beta hCG.

Valor de referência da progesterona

Os valores de progesterona no sangue variam de acordo com a fase da vida da mulher e do ciclo menstrual:

Início da menstruação: 1 ng/mL ou inferior;
Antes da ovulação: inferior a 10 ng/mL;
7 a 10 dias depois da ovulação: superior a 10 ng/mL;
No meio do ciclo menstrual (ovulação): 5 a 20 ng/mL;
Primeiro trimestre de gravidez: 11 a 90 ng/mL
Segundo trimestre de gravidez: 25 a 90 ng/mL;
Terceiro trimestre de gravidez: 42 a 48 ng/mL.

Sempre que existe uma alteração nos níveis de progesterona, o resultado deve ser avaliado por um médico de forma a entender se é uma alteração normal ou se pode estar sendo causada por alguma condição de saúde.

Progesterona alta

A progesterona é considerada alta quando seu valor é superior a 10 ng/mL o que pode ser sinal de:

Ovulação, sendo considerado normal, já que durante esse período a concentração elevada de progesterona ajuda a preparar o útero para receber o óvulo fecundado;
Cistos no ovário;
Funcionamento excessivo das glândulas supra-renais;
Câncer de ovário ou das glândulas supra-renais.

Nos casos em que o aumento da progesterona não está relacionada com a ovulação e preparação do útero, o médico pode recomendar a realização de exames de sangue ou ecografia, para avaliar se existem alterações que possam confirmar a presença de algum destes problemas.

Para garantir que os níveis de progesterona estão corretos, a mulher deve não deve estar tomando nenhuma pílula com progesterona durante as 4 semanas antes do exame.

Progesterona baixa

Quando o valor de progesterona é inferior a 10 ng/mL, a produção deste hormônio é considerada baixa. Como consequência da diminuição da progesterona, a mulher pode apresentar:

Aumento do peso;
Dor de cabeça frequente;
Alterações repentinas de humor;
Diminuição da libido;
Menstruação irregular;
Ondas de calor;
Dificuldade para engravidar, já que a concentração desse hormônio não é suficiente para preparar o útero para a gestação, acabando por acontecer a menstruação com eliminação do óvulo fecundado.

Além disso, a diminuição progressiva dos níveis de progesterona pode ser indicativo de que a mulher está entrando no climatério e, posteriormente, menopausa, uma vez que nessa fase há menor atividade dos ovários, resultando em menor secreção dos hormônios sexuais femininos.

Progesterona baixa na gravidez

A progesterona baixa na gravidez, principalmente durante os primeiros meses, aumenta o risco de aborto espontâneo ou pode ser indicativo de gravidez ectópica, sendo necessário iniciar o tratamento adequado para evitar complicações para a saúde. Se a diminuição desse hormônio acontecer mais para o final do segundo trimestre de gestação, há maior risco de parto prematuro.

Como se preparar para o exame

A preparação para o exame de progesterona é muito importante para garantir que os resultados estão corretos e que não estão sendo influenciados por outros fatores. Assim, para fazer o exame é recomendado:

Informar o médico sobre todos os remédios que se está tomando;
Interromper o uso de pílulas com progesterona, como Cerazette, Juliet, Norestin ou Exluton;
Evitar a realização de raio X até 7 dias antes;

Além disso, também é importante fazer o exame cerca de 7 dias após a ovulação, pois é o período em que os níveis estão naturalmente mais elevados. Porém, se o médico estiver tentando avaliar os níveis de progesterona fora da ovulação, para avaliar se se mantêm elevados durante todo o ciclo, pode ser necessário fazer o exame antes da ovulação, por exemplo.

Como corrigir os níveis de progesterona

O tratamento para corrigir os níveis de progesterona normalmente só é feito quando a quantidade do hormônio é mais baixa que o normal e, é feito com o uso de comprimidos de progesterona, como Utrogestan, principalmente no caso de mulheres com dificuldade para engravidar. Já nas grávidas com elevado risco de aborto, a progesterona normalmente é injetada diretamente na vagina, pelo obstetra ou ginecologista.

No entanto, antes de iniciar o tratamento, o médico deve voltar a repetir o exame para confirmar o resultado e excluir outros fatores que possam estar diminuindo os níveis de progesterona, como ter comido antes ou estar noutra fase do ciclo menstrual, por exemplo.

Na maioria dos casos, a ingestão deste tipo de medicamento acontece durante 10 dias seguidos e após o 17º dia do ciclo menstrual, sendo retomado a cada ciclo. A duração do tratamento e as doses dos medicamentos devem ser sempre bem calculadas para cada caso, sendo indispensável a orientação do médico.

Possíveis efeitos colaterais do tratamento

O uso de hormônios, como a progesterona, pode trazer alguns efeitos colaterais para o corpo como aumento do peso, inchaço generalizado, retenção de líquidos, cansaço excessivo, desconforto na região das mamas ou menstruação irregular.

Além disso, algumas mulheres podem ainda sentir aumento do apetite, dores de cabeça frequentes, febre e dificuldade para dormir. Este tipo de remédio deve ser evitado em pessoas com doenças arteriais, depressão, câncer de mama, sangramento vaginal fora do período menstrual ou com doenças do fígado.

Como aumentar os níveis de progesterona naturalmente

Uma vez que a progesterona é um hormônio produzido naturalmente pelo corpo, existem alguns cuidados que podem aumentar sua concentração no organismo, como:

Tomar chá de cúrcuma, de tomilho ou orégano;
Aumentar a ingestão de alimentos ricos em vitamina B6, como bife de fígado, banana ou salmão;
Tomar um suplemento de magnésio, com orientação de um nutricionista;
Preferir alimentos com elevada quantidade de proteína;
Fazer uma alimentação rica em vegetais, fruta e legumes de folhas escuras, como espinafre;

Além disso, dar preferência para alimentos orgânicos também pode ajudar na produção de progesterona, uma vez que os químicos utilizados nos alimentos embalados podem prejudicar a capacidade do corpo para produzir hormônios.

Progesterona: o que é, para que serve e porque está baixa ou alta