Refluxo gastroesofágico: o que é, sintomas, causas e tratamento

O refluxo gastroesofágico é o retorno involuntário do conteúdo do estômago para o esôfago, podendo causar sintomas como queimação no peito e/ou pescoço, azia, gosto azedo na boca e sensação de bolo na garganta.

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Na maioria das vezes, o refluxo gastroesofágico é causado por alteração no funcionamento do esfíncter presente entre o esôfago e o estômago, sendo mais frequente em pessoas que estão acima do peso e possuem uma alimentação rica em gordura.

Em caso de suspeita de refluxo, é recomendado consultar um gastroenterologista. O tratamento normalmente é feito com o uso de medicamentos para acidez e medidas como perder peso e evitar deitar logo após comer.

Entenda melhor sobre o refluxo com o Dr. Antonio Carlos Moraes:

Principais sintomas de refluxo

Os principais sintomas de refluxo gastroesofágico são:

• Queimação subindo da boca do estômago até a garganta;
• Sensação de alimentos voltando do estômago para a boca. 
• Gosto azedo na boca;
• Sensação de bolo na garganta;
• Azia, náusea e/ou vômitos;
• Tosse, rouquidão ou pigarro frequente;
• Dor ou dificuldade para engolir os alimentos.

A sensação de queimação subindo pelo peito e/ou alimentos voltando do estômago para a boca são os sintomas mais característicos de refluxo gastroesofágico e tendem a surgir após as refeições, principalmente quando a pessoa se deita. 

Especialmente quando o refluxo é constante e não é tratado, pode resultar na inflamação da parede do esôfago, conhecida como esofagite, e aumentar o risco de câncer de esôfago. Entenda melhor o que é esofagite e os sintomas.

Sintomas de refluxo em bebês

O refluxo é comum em bebês com menos de 1 ano de idade e, normalmente, não provoca outros sintomas além de golfadas. No entanto, em alguns casos pode provocar também irritabilidade, atraso no desenvolvimento e dificuldade para mamar ou ganhar peso.

Além disso, nos casos mais graves, o bebê também pode desenvolver otites de repetição ou até pneumonia devido à entrada de alimentos nas vias aéreas quando o refluxo acontece. Saiba reconhecer os sintomas de refluxo em bebês.

Sintomas de refluxo na gravidez

Os sintomas de refluxo na gravidez são os mesmos de mulheres que não estão grávidas e são mais frequentes a partir do final do primeiro trimestre, devido às alterações hormonais comuns da gestação e crescimento do bebê no útero.

Teste online de sintomas

Para saber a possibilidade de ter refluxo gastroesofágico, por favor, selecione os sintomas que apresenta:

Este teste é uma ferramenta que serve apenas como meio de orientação. Portanto, não tem a finalidade de dar um diagnóstico e nem substitui a consulta com um gastroenterologista ou clínico geral.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico de refluxo gastroesofágico é feito pelo gastroenterologista, clínico geral ou, em caso de crianças, pediatra levando em consideração os sintomas e, algumas vezes, o resultado de exames como a endoscopia ou pHmetria de 24 horas.

Caso deseje marcar uma consulta, encontre um gastroenterologista mais perto de você utilizando a ferramenta abaixo:

Especialmente para pessoas que têm mais de 50 anos e/ou sintomas como dor ou dificuldade para engolir, anemia ou perda de peso, o médico pode indicar a endoscopia digestiva alta com o objetivo também descartar problemas mais sérios. Entenda como é feita a endoscopia.

Possíveis causas

As principais causas de refluxo gastroesofágico são:

• Alterações anatômicas ou no funcionamento do esfíncter que está presente entre o esôfago e o estômago e que tem como função permitir a entrada do alimento no estômago e impedir o seu retorno;
• Uso de medicamentos, como alguns anti-histamínicos, antidepressivos e bloqueadores dos canais de cálcio;
• Hérnia de hiato;
• Fragilidade dos músculos da região.

Além disso, alguns fatores podem favorecer a ocorrência do refluxo, como obesidade, alimentação rica em alimentos gordurosos, refeições muito volumosas, principalmente antes de dormir, consumo de álcool e bebidas com cafeína ou gasosas e tabagismo.

Como é o tratamento para refluxo

O tratamento para refluxo gastroesofágico é diferente em adultos, gestantes e crianças, podendo envolver desde medidas, como perder peso e evitar deitar logo após as refeições, até o uso de remédios para reduzir a acidez no estômago e, nos casos mais graves, a cirurgia. Veja mais detalhadamente como é feito o tratamento para refluxo.

Algumas das principais opções de tratamento para o refluxo gastroesofágico são:

1. Remédios para acidez

Os remédios mais indicados para o tratamento do refluxo são conhecidos como inibidores de bomba de prótons, sendo alguns exemplos o omeprazol ou pantoprazol, que agem reduzindo a quantidade de ácido no estômago. Veja os remédios mais usados para tratar o refluxo gastroesofágico.

2. Alterações na dieta

Em caso de refluxo pode ser indicado em alguns casos eliminar ou reduzir o consumo de bebidas alcoólicas, refrigerantes, alimentos ricos em gordura e café, por exemplo. Além disso, a última refeição do dia deve ser feita, no mínimo, 3 horas antes de deitar, para evitar os sintomas. 

3. Cirurgia para refluxo

A cirurgia para o refluxo gastroesofágico é indicada principalmente nos casos mais graves em que outros tratamentos não resultaram no controle dos sintomas do refluxo. Esta cirurgia é conhecida como fundoplicatura e, normalmente, é feita por laparoscopia. Confira quando é indicada e como é feita a cirurgia para refluxo.