Sangue vivo nas fezes: 9 causas (e como tratar)

O sangue vivo nas fezes pode ser provocado hemorroidas, fissuras anais, divertículos ou vasos anormais no cólon. Mas, também pode ter causas mais graves como a doença de Crohn, retocolite ulcerativa ou câncer do intestino, por exemplo.

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Dependendo da causa do sangue vivo nas fezes, podem surgir outros sintomas como dor ao evacuar, desconforto no abdome, diarreia, febre, perda de peso ou vontade frequente e/ou urgente de evacuar.

Em caso de sangue vivo nas fezes, é importante consultar um proctologista, gastroenterologista ou clínico geral. O tratamento depende da sua causa e pode envolver desde medidas simples, como aumentar a quantidade de fibras na alimentação e a ingestão de líquidos, até cirurgia.

Veja o vídeo a seguir e descubra outras causas do sangue nas fezes:

Principais causas de sangue nas fezes

As principais causas de sangue vivo nas fezes são:

1. Hemorroidas

As hemorroidas são mais comuns em pessoas com prisão de ventre e surgem devido à dilatação das veias provocadas pela força necessária para defecar. Além de sangue vermelho vivo nas fezes, as hemorroidas também podem causar sintomas como desconforto, coceira e sensação de inchaço na região do ânus.

Como tratar: medidas simples, como aumentar a quantidade de fibras na alimentação e a ingestão de água, são importantes para evitar o sangramento das hemorroidas. Além disso, em caso de dor, podem ser recomendados banhos de assento com água morna durante 15 minutos por dia. 

No entanto, o médico também pode indicar pomadas para tratar as hemorroidas mais rapidamente e, em alguns casos, a cirurgia. Por isso, é recomendado consultar um proctologista ou gastroenterologista para uma avaliação mais detalhada. Veja mais detalhes do tratamento para hemorroidas.

2. Fissura anal

As fissuras anais também podem surgir em quem sofre de prisão de ventre e consistem em feridas localizadas ao redor do ânus que podem sangrar no momento da evacuação, além de causar sintomas como dor e/ou coceira no local. Conheça mais sobre a fissura anal.

Como tratar: para aliviar o desconforto é recomendado fazer banhos de assento com água morna, beber bastante água durante o dia e incluir mais fibras na alimentação para tornar as fezes mais moles e evitar que causem feridas no momento da evacuação. 

Além disso, é importante consultar um proctologista ou gastroenterologista pois pode ser indicado o uso de pomadas que ajudam na cicatrização e aliviam a dor. Nos casos mais graves, pode ser necessária cirurgia para fechar a fissura.

3. Infecções sexualmente transmissíveis

Algumas infecções sexualmente transmissíveis, como a gonorreia ou sífilis, podem afetar a região do reto em alguns casos e causar sintomas como sangue vivo nas fezes, vontade frequente de evacuar e saída de secreções amareladas pelo ânus, que também podem apresentar sangue.

Como tratar: em caso de suspeita de infecções sexualmente transmissíveis, é recomendado consultar um ginecologista, para as mulheres, ou urologista, no caso de homens. O tratamento normalmente é feito com o uso de antibióticos de acordo com a orientação do médico.

4. Exames médicos

Alguns exames médicos, como a colonoscopia, que é um exame realizado para avaliar alterações no intestino, podem provocar a saída de sangue vivo nas fezes.

Isso acontece porque, durante esses exames, podem ocorrer pequenos traumas na parede do intestino, que depois sangram, levando ao surgimento de sangue nas fezes. Além disso, se for necessário remover pólipos durante a colonoscopia, o risco de sangramento é maior.

Como tratar: geralmente estes sangramentos são normais e não devem ser motivo de preocupação, desaparecendo até 48 horas. Porém, se o sangramento for muito intenso ou durar mais que 2 dias deve-se consultar o médico que fez o exame ou ir no pronto-socorro.

5. Diverticulite

A diverticulite acontece devido a uma inflamação dos divertículos, que são pequenas pregas na parede do intestino. Além de sangue vivo nas fezes, a diverticulite pode provocar sintomas como dor abdominal, náuseas, vômito e até febre.

Como tratar: o tratamento deve ser indicado por um gastroenterologista e, normalmente, é feito com antibióticos e anti-inflamatórios para tratar a crise de diverticulite.

No entanto, como os divertículos continuam no intestino, eles podem voltar a inflamar, sendo aconselhado fazer uma dieta especial para evitar que a crise volte a surgir. 

6. Vasos sanguíneos anormais

O desenvolvimento de vasos sanguíneos anormais é conhecido como angiodisplasia e pode afetar o cólon, provocando sangramentos no trato gastrointestinal que podem ser notados pela presença de sangue vivo nas fezes em alguns casos.

O sangramento devido a estes vasos normalmente não está associado a outros sintomas, mas pode resultar em anemia e, algumas vezes, tornar as fezes mais escuras. A angiodisplasia é mais comum em pessoas com mais de 60 anos de idade.

Como tratar: o sangramento devido a vasos sanguíneos anormais normalmente não é grave e tende a parar sozinho, de forma que o sangue vivo nas fezes desaparece. No entanto, o sangramento pode voltar a acontecer em outro momento.

Em caso de suspeita de angiodisplasia, é recomendado consultar um proctologista para confirmar o diagnóstico. Em alguns casos, pode ser indicado o tratamento com por meio de endoscopia ou colonoscopia, por exemplo, para bloquear os vasos anormais.

7. Doença de Crohn

A doença de Crohn é um problema crônico que provoca uma inflamação intensa do intestino. Essa doença pode provocar sintomas como fezes com sangue, diarreia constante, falta de apetite, fortes cólicas abdominais e perda de peso. Entenda mais sobre a doença de Crohn.

Como tratar: em caso de suspeita de doença de Crohn é importante consultar um proctologista ou gastroenterologista. Quando confirmado o diagnóstico, o tratamento normalmente envolve o uso de medicamentos que diminuem a resposta do sistema imune e evitam novas crises.

8. Retocolite ulcerativa

A retocolite ulcerativa é uma doença inflamatória intestinal semelhante à doença de Crohn que pode causar sintomas como diarreia com sangue vivo nas fezes, vontade frequente e/ou urgente de evacuar, dor no abdome ou perda de peso, dependendo da sua gravidade. Confira mais sintomas de retocolite ulcerativa.

Como tratar: em caso de suspeita de retocolite ulcerativa, é recomendado consultar um proctologista ou gastroenterologista. O tratamento normalmente é feito com medicamentos para controlar a inflamação no intestino e, algumas vezes, a remoção da parte do cólon doente por cirurgia.

9. Câncer no intestino

Embora mais raro, a presença de sangue vivo nas fezes pode ser sinal de câncer no intestino. Além disso, geralmente também estão presentes outros sintomas, como mudança na frequência de evacuações, cansaço e perda de peso. Saiba como identificar os sintomas do câncer no intestino.

Como tratar: em caso de suspeita de câncer é muito importante consultar um proctologista ou gastroenterologista para fazer exames, como a colonoscopia ou tomografia computadorizada, que ajudam a confirmar ou descartar o diagnóstico.