Sarcoma é um grupo de tumores malignos raros que afetam a pele, ossos, órgãos internos e tecidos moles, como músculos, tendões, ligamentos, gordura, vasos sanguíneos e nervos periféricos, causando sintomas como caroço no local, manchas na pele ou fraturas ósseas, por exemplo.

Existem vários tipos de sarcoma, que podem ser classificados de acordo com o local em que tem origem, como o lipossarcoma, que afeta o tecido adiposo, o osteossarcoma, que tem origem nos ossos ou o sarcoma de Kaposi que afeta os vasos sanguíneos.

O tratamento do sarcoma é feito pelo oncologista e normalmente envolve a cirurgia para retirada do tumor e, em alguns casos, radioterapia e/ou quimioterapia, o que varia de acordo com o tipo de sarcoma, estágio do tumor e presença de metástases.

Sintomas de sarcoma

Os principais sintomas de sarcoma são:

Caroço sob a pele ou nos músculos, tendões, tecido adiposo ou osso que geralmente não causa dor ao tocar;
Aumento do caroço ao longo do tempo, podendo causar dor nesses casos;
Dor ao redor de um osso ou fraturas ósseas;
Manchas vermelhas ou escuras na pele, principalmente nos pés ou nas pernas;
Dor abdominal, vômitos ou prisão de ventre;
Nariz entupido ou sangramento nasal;
Sangue na urina ou dificuldade para urinar;
Perda de peso sem motivo aparente.

Esses sintomas podem variar de acordo com o tipo de sarcoma e região afetada do corpo.

Assim é importante consultar o clínico geral, ortopedista ou dermatologista sempre que surgirem sintomas de sarcoma, para que seja diagnosticado e iniciado o tratamento mais adequado de acordo com a orientação do oncologista.

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Tem sarcoma benigno?

Embora seja raro, existem sarcomas benignos que afetam os tecidos moles, sendo os principais os fibromas, hemangiomas, lipomas ou mixomas, por exemplo.

Apesar de não terem células malignas, esses tipos de sarcoma devem ser igualmente tratados pelo médico, e normalmente envolve cirurgia.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico do sarcoma é feito pelo clínico geral, dermatologista ou ortopedista através da avaliação dos sintomas, histórico de saúde, exame físico e exames de imagem, como ultrassonografia, tomografia computadorizada, ressonância magnética ou PET-CT.

Caso seja verificado qualquer sinal de alteração, o médico pode recomendar a realização de uma biópsia, em que uma amostra do sarcoma é removida e enviada para o laboratório para análise.

A observação microscópica do material coletado permite confirmar o diagnóstico do sarcoma, o seu tipo e o estágio do tumor.

Assim, o médico deve encaminhar o paciente para o oncologista, para iniciar o tratamento mais adequado de acordo com o tipo de sarcoma.

Possíveis causas

As causas do sarcoma não são completamente conhecidas, mas sabe-se que surge devido a alterações ou mutações no DNA das células, se transformando em células malignas que passam a se multiplicar de forma descontrolada.

Alguns fatores podem aumentar o risco de desenvolvimento do sarcoma, como:

Doenças genéticas, como síndrome de Li-Fraumeni, polipose adenomatosa familiar ou neurofibromatose do tipo I;
Infecção pelo vírus HIV ou pelo herpesvírus tipo 8;
AIDS;
Linfedema crônico;
Tratamento com quimioterapia ou radioterapia;
Exposição a produtos tóxicos, como cloreto de polivinila (PVC) ou arsênico.

Além disso, alguns tipos de sarcoma, como o rabdomiossarcoma, por exemplo, pode ser formado ainda na gravidez, em que a criança já nasce com as células malignas, devendo o tratamento ser iniciado o tratamento logo após o nascimento pelo oncopediatra. Conheça mais sobre o rabdomiossarcoma.

Principais tipos de sarcoma

Há diversos tipos de sarcomas que são classificados de acordo com o seu local de origem, sendo os principais:

1. Sarcoma de Ewing

O sarcoma de Ewing é um tipo de tumor maligno que pode surgir nos ossos ou nos tecidos moles e é mais frequente em crianças e adultos jovens, até os 20 anos.

Esse tipo de sarcoma é muito agressivo e pode causar metástases sendo os sintomas mais comuns dor, rigidez ou inchaço nos ossos, fraturas ósseas frequentes, febre ou perda de peso. Entenda o que é o sarcoma de Ewing.

2. Sarcoma da Kaposi

O sarcoma de Kaposi afeta os vasos sanguíneos levando ao surgimento de sintomas como manchas ou lesões vermelhas na pele, inchaço dos membros inferiores ou ínguas próximo da região afetada, especialmente nas virilhas. Saiba reconhecer os sintomas do sarcoma de Kaposi.

Esse tipo de sarcoma é causado pelo vírus da herpes 8 (HHV-8), afetando principalmente pessoas com o sistema imunológico enfraquecido, como nos casos de infecção pelo HIV, AIDS ou transplantados.

3. Rabdomiossarcoma

O rabdomiossarcoma se desenvolve nos músculos, tendões e tecido conjuntivo, sendo o tipo mais comum em crianças e adolescentes até 18 anos.

Esse tipo de tumor tem origem em células embrionárias causando sintomas como sangramento na urina, nariz ou vagina, congestão nasal ou caroços nos braços, pernas, virilha, peito ou costas, por exemplo. Confira todos os sintomas do rabdomiossarcoma.

4. Osteossarcoma

O osteossarcoma afeta os ossos, principalmente os ossos longos das pernas e braços, mas também pode afetar qualquer outro osso do corpo. Entenda melhor o que é o osteossarcoma.

Esse tipo de sarcoma é mais frequente em crianças, adolescentes e adultos jovens, e pode se espalhar facilmente para outro local do corpo, formando metástases.

5. Leiomiossarcoma

O leiomiossarcoma se desenvolve nos locais em que há músculo liso, podendo ser no trato gastrointestinal, sistema urinário, vasos sanguíneos, pele, couro cabeludo, pulmões ou útero, por exemplo.

Esse tipo de tumor pode causar sintomas como caroço na pele, náuseas, tosse ou vômitos com sangue, ou dor no local, o que varia com a localização do tumor. Veja todos os sintomas do leiomiossarcoma.

6. Lipossarcoma

O lipossarcoma tem início nos locais em que há tecido adiposo no corpo, sendo mais frequente nos braços, pernas ou no abdômen, e acontece principalmente em pessoas mais velhas. Conheça mais sobre o lipossarcoma.

Esse tipo de sarcoma pode facilmente se espalhar para outras partes moles, como os músculos e a pele, e causar sintomas como caroço debaixo da pele, dor ou desconforto abdominal ou sangue nas fezes, por exemplo.

7. Sarcoma sinovial

O sarcoma sinovial é um tipo raro de tumor que afeta os tecidos moles, sendo mais comum de surgir na coxa, pé, braço ou articulações.

Esse tipo de sarcoma pode não causar sintomas nas fases iniciais, mas à medida que evolui pode causar o surgimento de um caroço que aumenta ao longo do tempo, vermelhidão, sensação de calor ou dor no local.

Como é feito o tratamento

O tratamento do sarcoma deve ser feito com orientação do oncologista e varia de acordo com o tipo de sarcoma e estágio do tumor.

Os principais tratamentos para o sarcoma são:

Cirurgia, geralmente é o tratamento inicial para a remoção total do sarcoma e de uma parte do tecido saudável ao seu redor;
Radioterapia, feita principalmente após a cirurgia, de forma a garantir que células tumorais que tenham ficado, sejam eliminadas, evitando que o tumor volte;
Quimioterapia, normalmente indicada quando o tumor se espalhou para outras partes do corpo, formando metástases, e tem como objetivo eliminar as células tumorais;
Terapia alvo, feita com remédios específicos que ajudam o sistema imune a identificar e atacar especificamente as células do sarcoma, provocando poucos efeitos nas células normais do corpo.

Em alguns casos, quando a extensão do sarcoma é grande, a quimioterapia pode ser feita antes da cirurgia ou radioterapia, para diminuir o tamanho do sarcoma, ou junto com a da radioterapia para melhorar seu efeito.

Sarcoma: o que é, sintomas, causas, tipos e tratamento