Sedimentoscopia: o que é, para que serve e como é feita

Sedimentoscopia é uma etapa do exame de urina feita após a centrifugação da amostra em que se avalia a presença de elementos, como leucócitos, hemácias e células epiteliais, no microscópio para complementar a sua avaliação.

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Este procedimento é feito de rotina quando o laboratório está realizando um exame de urina e pode identificar alterações que indicam problemas como infecção urinária, pedras nos rins ou glomerulonefrite, em alguns casos.

Em caso de alterações na sedimentoscopia, é recomendado consultar um nefrologista ou clínico geral, que levam em consideração o estado de saúde da pessoa e outros resultados de exames na sua interpretação.

Para que serve

A sedimentoscopia é utilizada para: 

• Avaliar problemas nos rins e/ou vias urinárias, como glomerulonefrite, infecção urinária ou pedra nos rins; 
• Identificar a presença de inflamação, seja nas vias urinárias ou órgãos próximos;
• Verificar possíveis efeitos tóxicos de medicamentos em uso;
• Auxiliar no diagnóstico de doenças metabólicas;
• Complementar a avaliação em caso de suspeita de eclâmpsia.  

Nestes casos, é comum elementos como hemácias, leucócitos, bactérias ou cristais serem identificados ou aumentarem na urina, podendo auxiliar na identificação de problemas de saúde.

Como é feita

A sedimentoscopia é feita por meio da análise de uma amostra de urina no laboratório utilizando um microscópio. Durante a sua realização, o técnico do laboratório verifica a presença de elementos anormais na urina e descreve as alterações identificadas.

Ao fazer a sedimentoscopia, o técnico do laboratório também pode usar corantes especiais para avaliar mais detalhadamente a amostra e confirmar a presença de alterações específicas em alguns casos.

Valores de referência

Os valores normais dos principais elementos identificados na sedimentoscopia são:

• Leucócitos: 0 a 5 por campo;
• Células epiteliais: menor ou igual a 15-20 por campo;
• Hemácias: 0 a 5 por campo;
• Bactérias, fungos ou parasitas: ausentes;
• Cilindros: normalmente ausentes, mas até 5 por campo para cilindros hialinos;
• Cristais: normalmente ausentes.

No entanto, para entender corretamente as alterações identificadas na sedimentoscopia, o resultado deve ser avaliado por um médico, que leva em consideração também o estado de saúde da pessoa e os resultados de outros exames. 

O que significa o resultado

Os principais elementos no resultado da sedimentoscopia e o suas possíveis causas são:

1. Leucócitos

Os leucócitos estão altos na urina normalmente indicam algum tipo de inflamação, que pode estar presente nos rins, vias urinárias ou órgãos próximos. Especialmente quando também são identificadas bactérias na urina, podem indicar infecções urinárias.

2. Células epiteliais

Células epiteliais na urina nem sempre indicam um problema, podendo estar associadas a contaminação da amostra. No entanto, em alguns casos podem indicar infecção urinária, intoxicação e lesões renais por medicamentos, por exemplo. Confira as principais causas de células epiteliais na urina.

3. Hemácias

O aumento de hemácias na sedimentoscopia pode ser causado lesões nos rins ou vias urinárias, resultando em sangramentos. Podem indicar glomerulonefrite, infecção ou, embora raro, tumores, por exemplo.

4. Bactérias

A sedimentoscopia pode identificar bactérias e outros microrganismos na urina. A sua presença pode estar associada a infecção ou, em alguns casos, contaminação durante a coleta da amostra. Veja o que podem ser bactérias na urina.

5. Cilindros

Os cilindros são aglomerados de células e proteínas eliminados nas vias urinárias e o seu significado varia de acordo com o tipo de cilindro identificado. 

Especialmente os cilindros hialinos, que contém apenas proteínas, quando inferiores a 5 por campo, podem ser considerados normais na urina.

6. Cristais

A presença de cristais no resultado da sedimentoscopia, embora nem sempre indique um problema, pode estar associada ao aumento do ácido úrico no sangue, pedra nos rins ou doença renal policística, por exemplo. Entenda melhor o que significam os cristais na urina.