Sibilos: o que são, causas e tratamento

Sibilos são ruídos agudos de assobio quando a pessoa respira, causado por um estreitamento, compressão ou inflamação das vias aéreas, podendo estar acompanhado de sintomas como dificuldade respiratória, tosse ou sensação de aperto no peito.

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Os sibilos são um sintoma que podem ser causado por alergias ou infecções do trato respiratório, por exemplo, sendo as mais comuns a asma e a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).

O tratamento dos sibilos, também conhecido como chiado no peito, chieira ou pieira, deve ser feito pelo pneumologista e varia de acordo com sua causa podendo ser indicados remédios anti-inflamatórios ou broncodilatadores, por exemplo.

Sintomas de sibilos

O principal sintoma de sibilos é um som agudo e áspero, semelhante a um assobio, quando se expira, podendo também ocorrer quando se inspira o ar.

Dependendo da sua causa, os sibilos podem estar acompanhados de outros sintomas, como dificuldade respiratória, tosse ou sensação de aperto no peito.

Na presença de sibilos, deve-se consultar o pneumologista para que sua causa seja identificada e iniciado o tratamento mais adequado.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico dos sibilos é feito pelo pneumologista através da avaliação dos sintomas, bem como quando se iniciaram e quando acontecem, e histórico de saúde, de alergias e de tabagismo.

Além disso, o médico deve realizar a ausculta dos pulmões, com um estetoscópio, podendo também solicitar exames para identificar a causa dos sibilos, como raio X de pulmão, espirometria ou ou tomografia computadorizada, por exemplo. Veja como é feita a espirometria.

Possíveis causas

As principais causas de sibilos são:

• Asma ou doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC);
• Enfisema pulmonar ou fibrose cística;
• Bronquiolite, bronquite ou pneumonia;
• Refluxo gastroesofágico;
• Apneia do sono;
• Alergia à pólen, poeira, produtos químicos.
• Exposição a fumaça de cigarro ou poluição do ar;
• Câncer de pulmão.

Além disso, os sibilos também podem ser causados por problemas nas cordas vocais, insuficiência cardíaca congestiva ou inalação acidental de objetos de pequena dimensão.

Outra causa é a anafilaxia, que é uma reação alérgica grave que necessita de tratamento médico imediato. Entenda o que é anafilaxia e sintomas.

Causas de sibilância em bebês

Em bebês, os sibilos costumam ser causados pela hiper-reatividade e estreitamento das vias respiratórias, geralmente provocadas por resfriados, infecção por vírus, alergias ou reações a alimentos, podendo ainda acontecer sem que haja uma causa conhecida.

Outras causas mais raras de sibilância em bebês são reações à poluição ambiental, como a fumaça de cigarro, refluxo gastroesofágico, estreitamento ou mal formações da traqueia, vias respiratórias ou pulmões, defeitos nas cordas vocais e presença de cistos, tumores ou outros tipos de compressão nas vias respiratórias.

Embora seja raro, os sibilos também pode ser um sintoma de problemas cardíacos.

Como é feito o tratamento

O tratamento dos sibilos deve ser feito com orientação do pneumologista e varia de acordo com sua causa, tendo como objetivo reduzir a inflamação e o estreitamento das vias aéreas, de forma a que a respiração ocorra normalmente.

Em alguns casos, o médico pode receitar anti-inflamatórios para serem administrados por via oral ou inalatória, que vão ajudar a reduzir a inflamação, e broncodilatadores por via inalatória, que provocam a dilatação dos brônquios, facilitando a respiração.

Em pessoas que sofrem de alergias, o médico pode ainda recomendar o uso de um anti-histamínico, e caso se trate de uma infecção do trato respiratório, pode ser necessário tomar antibióticos, que podem ser associados a outros remédios destinados a aliviar os sintomas.

Condições mais graves, como falência cardíaca, câncer do pulmão ou anafilaxia, por exemplo, requerem um tratamento mais específico e urgente.