Síndrome de Zollinger-Ellison é um grupo de sintomas, como dor abdominal, diarreia crônica e azia, causados por um tumor no duodeno ou pâncreas que produz gastrina, chamado gastrinoma.
Esse tumor estimula uma superprodução de ácido pelo estômago, resultando em danos na mucosa gastrointestinal e desenvolvimento de úlcera péptica grave e refluxo gastroesofágico.
O tratamento da síndrome de Zollinger-Ellison é feito pelo gastroenterologista e/ou oncologista com o uso de remédios para diminuir a produção de ácido pelo estômago, cirurgia ou quimioterapia.
Sintomas da síndrome de Zollinger-Ellison
Os principais sintomas da síndrome de Zollinger-Ellison são:
- Dor abdominal;
- Diarreia crônica;
- Azia ou sensação de queimação no estômago;
- Perda do apetite;
- Perda de peso não intencional;
- Náuseas e vômitos;
- Arrotos frequentes.
Além disso, podem surgir palidez, cansaço, sangue vivo ou escuro no vômito ou fezes, tontura ou desmaio, devido ao sangramento gastrointestinal causado pelas úlceras no estômago e duodeno. Saiba identificar os sintomas de sangramento gastrointestinal.
É importante consultar o gastroenterologista sempre que surgirem sintomas da síndrome de Zollinger-Ellison, para que seja diagnosticado e iniciado o tratamento mais adequado.
No caso de sintomas de sangramento gastrointestinal, deve-se ir imediatamente ao pronto-socorro.
Como confirmar o diagnóstico
O diagnóstico da síndrome de Zollinger-Ellison é feito pelo gastroenterologista através da avaliação dos sintomas, histórico de saúde e exame físico.
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Para confirmar o diagnóstico, o médico deve solicitar uma endoscopia, além de medida do pH do estômago e níveis de gastrina, cromogranina A e cálcio no sangue, por exemplo.
Outros exames que podem ser solicitados são tomografia computadorizada, ressonância magnética e cintilografia de receptores de somatostatina, para avaliar a presença de metástases do tumor, principalmente no fígado.
Possíveis causas
A síndrome de Zollinger-Ellison é causada por um tumor neuroendócrino chamado gastrinoma, que produz gastrina, um hormônio que estimula as células do estômago a produzir mais ácido.
Esse excesso de ácido agride a mucosa do estômago e duodeno, que é a primeira porção do intestino delgado, provocando úlcera péptica e refluxo gastroesofágico, resultando nos sintomas.
Leia também: Úlcera péptica: o que é, sintomas, causas e tratamento tuasaude.com/ulcera-pepticaO que a gastrina alta pode causar?
A gastrina alta pode estimular uma superprodução de ácido pelo estômago e provocar danos na mucosa gastrointestinal, resultando em úlceras no estômago e duodeno.
Como é feito o tratamento
O tratamento da síndrome de Zollinger-Ellison deve ser feito com orientação do gastroenterologista e/ou oncologista e tem como objetivo diminuir a produção de ácido pelo estômago e eliminar o tumor.
Desta forma, os principais tratamentos para a síndrome de Zollinger-Ellison são:
1. Uso de remédios
O uso de remédios para a síndrome de Zollinger-Ellison é indicado para reduzir a produção de ácido no estômago e tratar o refluxo gastroesofágico e permitir a cicatrização das úlceras.
Os principais remédios que podem ser indicados são os inibidores da bomba de prótons, como pantoprazol, lansoprazol, omeprazol, esomeprazol ou rabeprazol, por exemplo.
Leia também: Remédios para úlcera gástrica: o que são e quando tomar tuasaude.com/medicamentos-antiulcerososAlém disso, o médico também pode indicar o uso da octreotida, que reduz os efeitos da gastrina, ajudando a controlar a produção de ácido pelo estômago. Veja como usar a octreotida.
2. Cirurgia
A cirurgia para a síndrome de Zollinger-Ellison é indicada para remover o gastrinoma e diminuir o risco do tumor se espalhar para o fígado.
Além disso, a cirurgia também pode ser indicada para remover metástases do fígado.
3. Quimioterapia
A quimioterapia pode ser indicada pelo oncologista para os estágios mais avançados da síndrome de Zollinger-Ellison para controlar o crescimento do gastrinoma.
Esse tipo de tratamento pode ser feito com comprimidos de everolimo ou sunitinibe ou injeção de interferon.
Outro tratamento é a quimioembolização utilizando quimioterápicos aplicados diretamente na artéria para reduzir o fluxo sanguíneo para o tumor. Veja como é feita a quimioembolização.
Além disso, também podem ser indicados a radioembolização ou ablação por radiofrequência.
