Ruptura do baço: sintomas, causas e tratamento

Ruptura do baço é uma lesão grave que acontece quando a cápsula que envolve o baço se rompe, causando dor do lado esquerdo do abdômen, queda da pressão arterial, tontura, confusão mental ou desmaio.

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A ruptura do baço ocorre principalmente devido a traumas no abdômen, sendo mais comum de acontecer em praticantes de esporte de contato ou devido a acidentes de carro, por exemplo.

A ruptura do baço é considerada uma emergência médica, devendo o tratamento ser feito o mais rápido possível, que varia com a gravidade da lesão, podendo ser feita transfusão sanguínea ou cirurgia de emergência para reparar ou remover o baço.

Sintomas de ruptura no baço

Os principais sintomas de ruptura no baço são:

• Dor abdominal na parte superior esquerda, que pode irradiar para o ombro;
• Sensibilidade ao toque no abdômen;
• Visão embaçada;
• Tontura, vertigem ou confusão mental;
• Náusea;
• Agitação ou ansiedade;
• Desmaio.

Além disso, podem surgir outros sintomas como batimentos cardíacos acelerados, pressão baixa e palidez, devido ao sangramento interno intenso, que pode levar ao choque hipovolêmico. Entenda o que é choque hipovolêmico e sintomas.

No caso de suspeita de ruptura no baço, deve-se procurar o hospital ou o pronto-socorro mais próximo, de forma a identificar sua ruptura e iniciar o tratamento mais adequado.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico da ruptura do baço é feito pelo clínico geral ou médico emergencista no hospital, através da avaliação dos sintomas, histórico de acidentes e de saúde, e exame físico.

Nos casos da pessoa apresentar sinais de choque hipovolêmico, o médico pode fazer rapidamente um ultrassom abdominal à beira do leito para confirmar a ruptura do baço, e assim, encaminhar a pessoa para cirurgia imediatamente.

Já nos casos em que a pessoa tem os sinais vitais estáveis, o médico pode solicitar uma tomografia computadorizada, pois fornece informações sobre a gravidade da lesão no baço e avaliação de outros órgãos abdominais.

Possíveis causas

As principais causas de ruptura do baço são:

• Traumatismo direto na região abdominal esquerda;
• Acidentes automobilísticos ou de bicicleta;
• Acidentes desportivos;
• Soco, facada ou ferimento à bala na região do baço;
• Cirurgia bariátrica.

Essas condições podem levar à ruptura do baço, provocando derramamento de sangue na região abdominal, e surgimento dos sintomas.

Além disso, apesar de ser menos comum, existe um risco maior de ruptura espontânea não-traumática do baço em caso de esplenomegalia, que pode ocorrer devido a mononucleose infecciosa, malária, linfoma, hepatite ou pancreatite, por exemplo. 

Como é feito o tratamento

O tratamento da ruptura do baço é feito no hospital pelo clínico geral, médico emergencista ou cirurgião geral, sendo na maioria das vezes indicada a cirurgia de emergência, chamada esplenectomia, para remover completamente o baço.

Além disso, podem ser recomendadas transfusões sanguíneas, uma vez que a pessoa pode ter perdido muito sangue.

Em casos menos graves, em que a lesão não é tão grande e não compromete a vida da pessoa, o médico pode indicar transfusão sanguínea e a retirada apenas da parte lesionada do baço.

Isso porque a remoção total do baço pode deixar a pessoa mais suscetível a infecções, pois esse órgão é responsável pela produção de células do sistema imunológico responsáveis pela defesa do corpo contra infecções.